偏头痛和头痛对人们的日常福祉和生活有影响,因此这是认知研究者感兴趣的话题,因为这是一种难以量化的病症,但不仅影响个人的福祉,还影响他们在认知层面上处理信息的方式。
在个体层面,头痛造成疼痛并影响日常生活。在社会层面,估计每年头痛的成本为1730亿欧元,这一数字仅基于欧洲,并且可能已经上升 (Linde et al., 2012).
研究偏头痛和头痛患者的认知
认知过程与特定的大脑区域相关。例如,视觉注意力强烈依赖于枕叶,而语言则与布罗卡区和韦尼克区相关。由于已知头痛会影响大脑在化学层面的功能,因此认知过程必然会受到影响。
事实上,已有大量证据表明,头痛和偏头痛会对认知过程产生负面影响。 通过了解头痛和偏头痛如何影响认知,可以更有针对性地建立治疗和干预措施,以提高个人的福祉。
通常,治疗头痛和偏头痛的关键在于减轻疼痛。虽然这很重要,但越来越多的研究者建议,解决认知功能障碍也应该成为治疗头痛和偏头痛的目标之一 (Gil-Gouveia & Martins, 2019).
研究人员发现了哪些认知过程在头痛和偏头痛患者中受到影响?让我们来看看。
头痛/偏头痛发作影响的认知过程
不同类型的研究,如药理学和神经生理学研究,已确认头痛和偏头痛患者有明显的认知损伤临床症状,这影响了注意力和执行功能等认知过程。然而,纵向研究表明,慢性患者的认知没有逐渐下降,表明从长远来看,个体的心理没有恶化 (Vuralli, Ayata, & Bolay, 2018).
比较正常对照组和头痛、偏头痛患者的认知过程时,发现了显著差异。
头痛对如flanker任务、注意力切换任务、n-back任务等认知任务的结果有影响。
例如,在flanker任务中,回应显著较慢,而在注意力切换任务中,头痛和偏头痛患者出现更多错误。有趣的是,一些其他测量并不受头痛影响。例如,flanker任务中的最终结果和注意力切换效应的幅度保持不变。这些细微的差异表明,尽管头痛和偏头痛显著影响认知,但这仅涉及某些领域 (Moore, Keogh, & Eccleston, 2013).
考虑到这一患者群体的敏感性,研究头痛和偏头痛发作期间认知变化的一种可行方法是整合远程在线研究。Labvanced让您轻松设计自己的研究,并提供许多可以导入您研究中的预制认知测试,如前面提到的那些:
在头痛/偏头痛干预中评估认知
在评估头痛和偏头痛的干预措施时,量化认知过程现在正在越来越多地被视为一个重要的结果,除了经典的测量如疼痛减轻之外。
一种流行的非药物干预措施是正念认知行为疗法(MCBT),它可以显著减少伴随头痛的认知功能障碍 (Day & Thorn, 2017).
研究人员还关注头痛疼痛往往伴随颈部疼痛,考虑将物理治疗技术作为干预方法 (Castien & De Hertogh, 2019).
结论
虽然在个体水平上观察到了变化,特别是在头痛发作期间,但流行病学研究表明没有显著的长期影响 (Gaist et al., 2005). 这可能是干预措施的推动力不如其他疾病(如阿尔茨海默病)强烈的原因。然而,考虑到经济负担和对生活质量的影响,尤其是通过认知的视角,仍然是一个重要的治疗病症。在线研究可以使研究这一患者群体以及干预效果的研究对研究人员和参与者来说更容易。
参考文献
Castien, R., & De Hertogh, W. (2019). A neuroscience perspective of physical treatment of headache and neck pain. Frontiers in neurology, 10, 276.
Day, M. A., & Thorn, B. E. (2017). Mindfulness-based cognitive therapy for headache pain: An evaluation of the long-term maintenance of effects. Complementary therapies in medicine, 33, 94-98.
Gaist, D., Pedersen, L., Madsen, C., Tsiropoulos, I., Bak, S., Sindrup, S., ... & Christensen, K. (2005). Long-term effects of migraine on cognitive function: a population-based study of Danish twins. Neurology, 64(4), 600-607.
Gil-Gouveia, R., & Martins, I. P. (2019). Cognition and cognitive impairment in migraine. Current pain and headache reports, 23(11), 1-10.
Linde, M., Gustavsson, A., Stovner, L. J., Steiner, T. J., Barré, J., Katsarava, Z., ... & Andrée, C. (2012). The cost of headache disorders in Europe: the Eurolight project. European journal of neurology, 19(5), 703-711.
Moore, D. J., Keogh, E., & Eccleston, C. (2013). Headache impairs attentional performance. PAIN®, 154(9), 1840-1845.
Sommer, B. R., Mitchell, E. L., & Wroolie, T. E. (2013). Topiramate: Effects on cognition in patients with epilepsy, migraine headache and obesity. Therapeutic advances in neurological disorders, 6(4), 211-227.
Vuralli, D., Ayata, C., & Bolay, H. (2018). Cognitive dysfunction and migraine. The journal of headache and pain, 19(1), 1-14.