偏头痛和头痛影响人们的日常福祉和生活,因此这是认知研究者感兴趣的话题,因为这是一个难以量化的状况,但它不仅影响个人的福祉,还影响他们在认知层面处理信息的方式。
在个人层面,头痛会导致疼痛,影响日常生活。在社会层面,据估计,头痛每年给欧洲带来1730亿欧元的成本,这一数字仅基于欧洲,并且可能已经上升 (Linde et al., 2012).
研究偏头痛和头痛患者的认知
认知过程与特定的大脑区域相关。例如,视觉注意力很大程度上依赖于枕叶,而语言则与布罗卡区和韦尼克区相关。由于已知头痛会影响大脑在化学层面的功能,认知过程必然会受到影响。
事实上,有大量证据表明,头痛和偏头痛对认知过程产生负面影响。 通过了解头痛和偏头痛如何影响认知,可以创造更有针对性的治疗和干预,以提高个人的福祉。
通常,治疗头痛和偏头痛主要是让疼痛减轻。虽然这很重要,但越来越多的研究人员建议,解决认知功能障碍也应成为处理头痛和偏头痛的治疗目标 (Gil-Gouveia & Martins, 2019).
研究人员发现,对于头痛和偏头痛患者,认知过程受到如何影响的发现是什么?让我们来看看。
头痛/偏头痛发作影响的认知过程
不同类型的研究,例如药理学和神经生理学研究,已证实,头痛和偏头痛患者的认知缺损有明确的临床症状,这些症状影响了注意力和执行功能等认知过程。然而,纵向研究表明,慢性患者没有认知功能的渐进性下降,表明在长期内个体的心理状态没有恶化 (Vuralli, Ayata, & Bolay, 2018).
在比较正常对照组与头痛和偏头痛患者的认知过程时,发现了显著差异。
头痛影响诸如侧排任务、注意力切换任务、n-back任务等认知任务的结果。
例如,在侧排任务中,反应显著较慢,而在注意力切换任务中,头痛和偏头痛患者出现更多错误。有趣的是,一些其他测量并未受到头痛的影响。例如,在侧排任务中的最终结果以及注意力切换效应的幅度保持不变。这些微妙的差异表明,尽管头痛和偏头痛显著影响认知,但这仅涉及某些区域 (Moore, Keogh, & Eccleston, 2013).
考虑到这一患者群体的敏感性,研究头痛和偏头痛发作期间认知如何变化的一种可行方法是结合远程在线研究。Labvanced允许您轻松设计自己的研究,并提供许多可以在您的研究中导入的认知预制测试,例如上述所提到的:
评估头痛/偏头痛治疗干预中的认知
在评估头痛和偏头痛的干预时,量化认知过程现在越来越被视为重要结果,除了经典的测量方式,如疼痛减轻。
一种流行的非药物干预是正念认知行为疗法(MCBT),可以显著减少伴随头痛的认知功能障碍 (Day & Thorn, 2017).
研究人员还在考察头痛常常伴随的颈部疼痛,并考虑物理治疗技术作为干预方法 (Castien & De Hertogh, 2019).
结论
尽管在个体层面观察到变化,尤其是在头痛发作期间,但人口研究表明没有显著的长期影响 (Gaist et al., 2005). 这可能是为什么对干预的推动强度不如其他疾病(如阿尔茨海默病)那样强烈。然而,考虑到经济负担和对生活质量的影响,这仍然是一个重要的治疗条件,特别是通过认知的视角来看。在线研究可以使研究这一患者群体及干预影响更加便捷,无论是对于研究人员还是参与者。
参考文献
Castien, R., & De Hertogh, W. (2019). A neuroscience perspective of physical treatment of headache and neck pain. Frontiers in neurology, 10, 276.
Day, M. A., & Thorn, B. E. (2017). Mindfulness-based cognitive therapy for headache pain: An evaluation of the long-term maintenance of effects. Complementary therapies in medicine, 33, 94-98.
Gaist, D., Pedersen, L., Madsen, C., Tsiropoulos, I., Bak, S., Sindrup, S., ... & Christensen, K. (2005). Long-term effects of migraine on cognitive function: a population-based study of Danish twins. Neurology, 64(4), 600-607.
Gil-Gouveia, R., & Martins, I. P. (2019). Cognition and cognitive impairment in migraine. Current pain and headache reports, 23(11), 1-10.
Linde, M., Gustavsson, A., Stovner, L. J., Steiner, T. J., Barré, J., Katsarava, Z., ... & Andrée, C. (2012). The cost of headache disorders in Europe: the Eurolight project. European journal of neurology, 19(5), 703-711.
Moore, D. J., Keogh, E., & Eccleston, C. (2013). Headache impairs attentional performance. PAIN®, 154(9), 1840-1845.
Sommer, B. R., Mitchell, E. L., & Wroolie, T. E. (2013). Topiramate: Effects on cognition in patients with epilepsy, migraine headache and obesity. Therapeutic advances in neurological disorders, 6(4), 211-227.
Vuralli, D., Ayata, C., & Bolay, H. (2018). Cognitive dysfunction and migraine. The journal of headache and pain, 19(1), 1-14.