Les migraines et les maux de tête ont un effet sur le bien-être quotidien et la vie des gens, c'est pourquoi ce sujet intéresse les chercheurs en cognition, car il s'agit d'une condition difficile à quantifier mais ayant un impact non seulement sur le bien-être de l’individu mais aussi sur sa manière de traiter l’information à un niveau cognitif.
Au niveau individuel, les maux de tête causent de la douleur et impactent la vie quotidienne. Au niveau sociétal, il a été estimé que les maux de tête coûtent 173 milliards d'euros par an, un chiffre qui n'est basé que sur l'Europe et a probablement augmenté (Linde et al., 2012).
Recherche sur la cognition chez les patients migraineux et souffrant de maux de tête
Les processus cognitifs sont associés à certaines zones du cerveau. Par exemple, l'attention visuelle dépend fortement du lobe occipital, tandis que le langage est associé aux zones de Broca et de Wernicke. Étant donné que les maux de tête sont connus pour impacter le fonctionnement du cerveau sur un plan chimique, les processus cognitifs doivent être affectés.
En fait, un grand nombre de preuves montre que les maux de tête et les migraines affectent négativement les processus cognitifs. En comprenant comment la cognition est affectée par les maux de tête et les migraines, des traitements et des interventions plus ciblés peuvent être créés afin d’augmenter le bien-être de l’individu.
Typiquement, traiter les maux de tête et les migraines consiste à faire diminuer la douleur. Et bien que cela soit important, de plus en plus de chercheurs suggèrent que traiter la dysfonction cognitive devrait également devenir un objectif thérapeutique pour gérer les maux de tête et les migraines (Gil-Gouveia & Martins, 2019).
Que ont découvert les chercheurs sur l'impact des processus cognitifs chez les personnes souffrant de maux de tête et de migraines ? Voyons cela de plus près.
Processus cognitifs impactés par les épisodes de mal de tête / migraine
Différents types de recherche, tels que des études pharmacologiques et neurophysiologiques, ont confirmé qu'il existe des symptômes cliniques clairs de déficience cognitive chez les personnes souffrant de maux de tête et de migraines, ce qui affecte des processus cognitifs tels que l'attention et la fonction exécutive. Cependant, des études longitudinales ont montré qu'il n'y a pas de déclin cognitif progressif chez les patients chroniques, indiquant qu'à long terme, les individus ne se détériorent pas mentalement (Vuralli, Ayata, & Bolay, 2018).
Des différences significatives ont été trouvées en comparant les processus cognitifs des contrôles normaux à ceux des souffrants de maux de tête et de migraines.
Les maux de tête impactent les résultats sur des tâches cognitives comme la tâche flanker, la tâche de changement d’attention, la tâche n-back, et plus encore.
Par exemple, dans la tâche flanker, les réponses sont significativement plus lentes et dans la tâche de changement d’attention, plus d’erreurs se produisent chez les patients migraineux et souffrant de maux de tête. Fait intéressant, certaines autres mesures ne sont pas affectées par les maux de tête. Par exemple, les résultats finaux dans la tâche flanker et l’ampleur de l'effet du changement d'attention restent intacts. Ces différences subtiles montrent que même si la cognition est significativement affectée par les maux de tête et les migraines, cela touche seulement certains domaines (Moore, Keogh, & Eccleston, 2013).
Étant donné la sensibilité de ce groupe de patients, une approche réalisable pour étudier comment la cognition change lors d'épisodes de maux de tête et de migraines consiste à incorporer des études à distance, en ligne. Labvanced vous permet de concevoir facilement la vôtre et propose de nombreux tests cognitifs préconçus qui peuvent être importés dans votre étude, tels que ceux mentionnés précédemment :
Évaluation de la cognition dans les interventions de traitement pour les maux de tête / migraines
Lors de l'évaluation des interventions pour les maux de tête et les migraines, la quantification des processus cognitifs est désormais de plus en plus considérée comme un résultat important, en plus des mesures classiques telles que la réduction de la douleur.
Une intervention non-pharmaceutique populaire pour les maux de tête est la thérapie cognitivo-comportementale de pleine conscience (MCBT) qui peut réduire de manière significative la dysfonction cognitive qui accompagne les maux de tête (Day & Thorn, 2017).
Les chercheurs examinent également comment la douleur due aux maux de tête est souvent accompagnée de douleurs au cou et envisagent des techniques physiothérapeutiques comme méthode d'intervention (Castien & De Hertogh, 2019).
Conclusion
Bien que des changements soient observés au niveau individuel, notamment lors d'un épisode de mal de tête, des études de population ont montré qu'il n'y a pas d'effet significatif à long terme (Gaist et al., 2005). Cela pourrait expliquer pourquoi la pression pour des interventions n’est pas aussi forte que pour d'autres maladies comme celle d'Alzheimer. Cependant, étant donné le fardeau économique et l'impact sur la qualité de vie d’une personne, il est toujours important de traiter cette condition de manière thérapeutique, en particulier à travers le prisme de la cognition. Les études en ligne peuvent faciliter l’étude de ce groupe de population, ainsi que l'effet de l'intervention, tant pour les chercheurs que pour les participants.
Références
Castien, R., & De Hertogh, W. (2019). Une perspective neuroscientifique du traitement physique des maux de tête et de la douleur cervicale. Frontiers in neurology, 10, 276.
Day, M. A., & Thorn, B. E. (2017). Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la douleur causée par les maux de tête : une évaluation de la maintenance des effets à long terme. Complementary therapies in medicine, 33, 94-98.
Gaist, D., Pedersen, L., Madsen, C., Tsiropoulos, I., Bak, S., Sindrup, S., ... & Christensen, K. (2005). Effets à long terme de la migraine sur la fonction cognitive : une étude de population basée sur des jumeaux danois. Neurology, 64(4), 600-607.
Gil-Gouveia, R., & Martins, I. P. (2019). Cognition et déficience cognitive dans la migraine. Current pain and headache reports, 23(11), 1-10.
Linde, M., Gustavsson, A., Stovner, L. J., Steiner, T. J., Barré, J., Katsarava, Z., ... & Andrée, C. (2012). Le coût des troubles de la tête en Europe : le projet Eurolight. European journal of neurology, 19(5), 703-711.
Moore, D. J., Keogh, E., & Eccleston, C. (2013). Les maux de tête nuisent à la performance attentionnelle. PAIN®, 154(9), 1840-1845.
Sommer, B. R., Mitchell, E. L., & Wroolie, T. E. (2013). Topiramate : Effets sur la cognition chez les patients atteints d'épilepsie, de migraines et d'obésité. Therapeutic advances in neurological disorders, 6(4), 211-227.
Vuralli, D., Ayata, C., & Bolay, H. (2018). Dysfonction cognitive et migraine. The journal of headache and pain, 19(1), 1-14.