在线使用条件游戏听力测验

条件游戏听力测验

虽然孩子在进行传统的行为听力测试时很难保持安静，但通过玩游戏来获得结果完全在可能范围内。为了利用游戏方法获得听力阈值，孩子必须被条件化，使其将声音与某种行为联系起来。

什么是CPA？

您的医生会让您玩游戏以进行检查吗？小儿听力学家会要求他们的患者这样做，以评估他们的听力，无论是例行检查还是诊断过程的一部分。这次预约通常是一次愉快的经历，因为孩子将其视为与倾听者进行的简单游戏。

条件游戏听力测验（CPA）适用于3-5岁（认知上）已经超越了简单方法的儿童，但由于其认知和/或注意力发展的原因，尚无法像成年人一样进行测试（Sabo, 1999）。该过程涉及手把手的技术，每次听到音调时，向孩子展示如何执行指定的活动。

流行的方法包括在听到纯音时堆叠积木或将玩具扔进一个桶中。CPA可以用于空气导引（传统声音）阈值或骨导（声音振动）阈值。必须多次向孩子展示这一行为，直到他们对这一任务有足够的条件反射并能自行完成。因此，CPA属于行为心理学。

通常，CPA由一名听力学家（或听力助理）在声学隔间内与孩子玩耍，另一名听力学家在外面通过耳机或插入式耳机向孩子播送音调。通过改变音调的音高和响度，进行测试的听力学家可以准确把握孩子的听力阈值，并检测潜在的听力损失。

在儿童时期检测听力损失对于确保儿童在语言发展关键期获得适当的语言输入至关重要（Yeung et al., 2013）。这个领域开始发展，以吸引现代儿童的兴趣：他们可以玩的技术。

CPA可以通过Labvanced进行吗？

在全球疫情之后，许多人仍然对离开家和特别是进入医疗环境感到犹豫。在线进行CPA等测试可能是通过远程医疗接触人们的解决方案。

在Labvanced中，有几个对象和功能可以用于创建条件游戏听力测验研究：

  • 多用户研究: 有执照的听力学家可以在家中为儿童参与者提供基于游戏的听力任务。双方可以实时互动。
  • 音频对象: 可以将音频文件添加到研究中，由听力学家或通过事件。自动呈现。
  • 纵向研究: 设置您的研究在未来重复，以跟踪孩子几个月内的听力变化。
  • 眼动追踪/视频录制: 有些孩子对于参与活动感到犹豫，因此可以使用眼动追踪捕捉他们对目标的细微眼动，如果没有做出回应。Labvanced还提供参与者的视频录制，可以在参与者完成任务期间或之后回顾会话。

这些功能可以帮助推动CPA更接近完全远程的可能性。

关于CPA正在进行哪些研究？

听力学这一领域只有大约75年的历史，但在这段时间内已经经历了大量的技术进步。

使用应用程序和平板电脑

堪萨斯城儿童慈善医院的研究人员正在努力利用最新技术来引入一种新的条件游戏听力测验： HearPlay™应用程序。 在这个应用程序中，儿童和听力学家在iPad上一起玩游戏以评估孩子的听力。听力学家通过听力计进行测试，与传统的CPA相同，但孩子被条件化为在平板电脑上玩游戏，而不是使用实体玩具和第二名听力学家的潜在需求。该应用程序不仅可以评估纯音阈值，还能评估语音意识和接收能力。虽然该应用程序的功能必须至少由一名现任听力学家进行，但这无疑是朝着更现代化的诊断程序迈出的重要一步。

使用远程医疗接触偏远患者

远程医疗是该领域的另一项进展，已成为许多听力学家及其患者的可行选择。这种提供远程护理的过程使得位于农村或服务不足的社区的患者可以在更易接近的地点接受治疗。不过，这种方法已在Hughes et al. 2018,中详细描述，并仍需至少两名经过培训的人员进行操作，这是目前开发出的最接近远程CPA的方法。在这种设置中，听力学家与位于不同地点的助理和患者进行远程沟通。助理和听力学家进行CPA以获得正常的听力阈值，唯一的区别是听力学家远程控制刺激。此方法已经显示出对于某些听力测量过程而言，与现场方法的准确性相当。

结束语

尽管这些进展对于听力学领域意味着重要的积极意义，但并非没有限制。在远程医疗预约中，CPA必须由受过培训的人员进行，无法教给父母或监护人。如果没有助理在场，则无法将此过程视为准确的数据。患者还必须拥有良好的互联网连接，以减少声音呈现和孩子响应之间的延迟时间。

尽管存在这些限制，CPA的数字化可以为需要远程协助的患者提供医疗服务。随着技术的不断进步，我们可以期待看到越来越多的在线服务被提供。

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参考文献

Hughes, M. L., Sevier, J. D., & Choi, S. (2018). 使用耳蜗植入的小儿听力学方法远程编程儿童的技术。美国听力学杂志, 27(3S), 385–390. https://doi.org/10.1044/2018_AJA-IMIA3-18-0002

Ralston, S. HearPlay应用程序。儿童慈善医院的HearPlay听力测试应用程序 | 堪萨斯城儿童慈善医院, https://www.childrensmercy.org/health-care-providers/providers/provider-resources/apps-for-providers/hearplay-app/.

Sabo D. L. (1999). 对年幼小儿患者的听力评估：诊所。放大趋势, 4(2), 51–60. https://doi.org/10.1177/108471389900400205

Yeung, J., Javidnia, H., Heley, S., Beauregard, Y., Champagne, S., & Bromwich, M. (2013). 游戏听力测验的新时代：基于iPad的游戏听力计的前瞻性验证测试。耳鼻喉外科杂志 = Le Journal d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, 42(1), 21. https://doi.org/10.1186/1916-0216-42-21