条件游戏听力测定
虽然让一个孩子在传统的 行为 听力测试中静坐不动是很困难的,但 通过玩游戏 来获取结果是完全可行的。为了使用基于游戏的方法来获取听力阈值,孩子必须被 条件化 为将声音与某个动作联系起来。
什么是 CPA?
你的医生要求你玩游戏以进行检查吗?儿科听力学家会要求他们的病人这样做,以评估他们的听力,无论是常规评估还是诊断过程的一部分。这次预约通常是一次愉快的体验,因为孩子将其视为和一个专注的观众玩简单游戏。
条件游戏听力测定 (CPA) 适用于 3-5 岁(认知上)已超过需要更简单方法的孩子,但尚无法以与成人相同的方式进行测试,因为他们的认知和/或注意力发展(Sabo, 1999)。该过程涉及手把手的技术,每次听到音调时向孩子展示如何执行指定的活动。
流行的方法包括在听到纯音时堆叠积木或将玩具扔进桶中。CPA 可用于空气传导(传统音量)阈值或骨传导(声音振动)阈值。必须反复向孩子展示这个动作,直到他们对该任务有足够的条件反射并能够自己执行。因此,CPA 属于 行为心理学。
传统上,CPA 由一名听力学家(或听力学助理)在音响室内与孩子玩耍,另一名听力学家在室外通过孩子佩戴的耳机或耳塞提供音调。通过改变音调的音高和响度,进行测试的听力学家可以准确了解孩子的听力阈值,并发现潜在的听力损失。
在儿童时期检测听力损失至关重要,以确保孩子在语言发展的关键期接受正确的语言输入(Yeung et al., 2013)。该领域已经开始发展,以吸引现代孩子的兴趣:他们可以玩的技术。
可以使用 Labvanced 进行 CPA 吗?
在全球疫情之后,许多人仍然对离开家感到犹豫,尤其是进入医疗环境。在线进行 CPA 等测试可能是通过远程医疗接触人们的答案。
在 Labvanced 中有几个对象和功能可以用来创建条件游戏听力测定研究:
- 多用户研究: 一名持证听力学家可以在家中为儿童参与者提供基于游戏的听力任务。双方可以实时互动。
- 音频对象: 可以将音频文件添加到研究中,并由听力学家或通过 事件。 自动呈现
- 纵向研究: 设置你的研究在未来重复,以跟踪儿童几个月的听力情况。
- 眼动追踪/视频录制: 一些儿童在参与活动时犹豫,因此可以使用眼动追踪来捕捉对所需目标的微妙眼动,假如没有给出回应。Labvanced 还提供参与者的视频录制,可用于在参与者完成任务期间或之后回顾会话。
- 通过观看我们专门的 YouTube 播放列表 了解更多关于 Labvanced 眼动追踪的信息。
这些功能汇聚在一起,可以帮助将 CPA 更进一步朝向完全远程的可能性。
关于 CPA 正在进行什么研究?
听力学领域只有大约 75 年的历史,但在此期间经历了巨大的技术进步。
使用应用程序和平板电脑
位于堪萨斯城的儿童医疗中心的研究人员正在努力利用最新技术引入一种新的条件游戏听力测定: HearPlay™ 应用。 在这个应用中,孩子们和听力学家在 iPad 上一起玩游戏,以评估孩子的听力。听力学家通过听力计进行测试,方式与传统 CPA 一致,但不是使用实体玩具和可能需要第二名听力学家的方式,而是让孩子被条件化为在平板电脑上玩游戏。该应用不仅可以评估纯音阈值,还可以评估语音意识和接收。虽然这个应用的功能必须有至少一名听力学家亲自参与,但这是向更现代化诊断程序迈出的重要一步。
使用远程医疗接触偏远患者
远程实践是该领域的另一个进步,已经成为许多听力学家及其患者的可行选择。提供远程护理的过程使偏远或服务不足社区的患者可以在更方便的地点见到他们的从业者。虽然这种设置在 Hughes et al. 2018, 中有详细描述,仍然需要至少两名经过培训的人员来进行,但这目前是开发出的最接近远程 CPA 的方法。在这种设置中,听力学家与位于不同地点的助理和患者进行远程沟通。助理和听力学家进行 CPA,以正常的方式获取听力阈值,唯一的区别是听力学家远程控制刺激。这种方法已被证明在某些听力测量过程上的准确性与面对面方法相当。
结束语
虽然这些进展无疑对听力学领域有利,但并非没有局限性。CPA 必须由经过培训的人员进行,不能在远程医疗预约期间教授给家长或监护人。如果没有助理在场,则此过程无法被视为准确数据。患者还必须拥有良好的互联网连接,以减少声音呈现与孩子反应之间的延迟。
尽管存在这些限制,CPA 的数字化能够为需要远程帮助的患者提供医疗服务。随着技术的不断进步,我们可以预期会看到越来越多的在线服务被提供。
参考文献
Hughes, M. L., Sevier, J. D., & Choi, S. (2018). 使用远程实践技术对 cochlear 植入儿童进行编程的方法。美国听力学杂志, 27(3S), 385–390. https://doi.org/10.1044/2018_AJA-IMIA3-18-0002
Ralston, S. HearPlay 应用。儿童医疗中心的 HearPlay 听力测试应用 | 堪萨斯城儿童医疗中心, https://www.childrensmercy.org/health-care-providers/providers/provider-resources/apps-for-providers/hearplay-app/.
Sabo D. L. (1999). 年幼儿科患者的听力学评估:诊所。助听增益的趋势, 4(2), 51–60. https://doi.org/10.1177/108471389900400205
Yeung, J., Javidnia, H., Heley, S., Beauregard, Y., Champagne, S., & Bromwich, M. (2013). 听力测定的新纪元:基于 iPad 的游戏听力测定的前瞻性验证测试。耳鼻喉头颈外科杂志 = Le Journal d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, 42(1), 21. https://doi.org/10.1186/1916-0216-42-21