广义焦虑量表 GAD-7 的插图，用于测量广义焦虑。

广义焦虑障碍量表-7 (GAD-7)

广义焦虑障碍量表-7 (GAD-7) 是一种简短的自我报告量表，用于筛查广义焦虑障碍 (GAD)，这是一种以过度和持续担忧多种话题（例如，学校、工作、财务）为特征的心理健康障碍。它还有效评估与之相关的症状的严重程度。由于其优异的心理测量特性，GAD-7 在不同人群中得到广泛应用，并且已被翻译成多种语言。

文本

GAD-7 的历史

GAD-7 于 2006 年由斯皮策及其同事开发。他们认识到现有的焦虑评估工具存在许多局限性，例如长度、所有权性质、缺乏实用性以及需要临床医生进行测试管理。这突显了需要一种更简短的工具来筛查和衡量广义焦虑障碍 (GAD) 的严重程度，且可以自我管理。因此，GAD-7 应运而生。

该量表最初包含 13 个条目，基于《精神障碍诊断与统计手册》第四版 (DSM-IV) 中列出的 GAD 诊断标准。这些条目与量表的总分相关，最终选出七个相关性最高的条目用于最终版本的量表，因此命名为 GAD-7（斯皮策等，2006）。

GAD-7 首次在初级保健环境中进行了验证。此后，发现它在不同样本和环境中具有优异的心理测量特性，并且 GAD-7 甚至可以在线管理。它还被翻译成多种语言（拉特和布朗，2016）。目前，GAD 在远程健康调查、流行病学研究以及初级保健环境中得到广泛使用（萨普拉，2020）。

问卷的结构

广义焦虑障碍量表-7 是一个简短的问卷，包含 7 个条目，采用 4 点李克特量表。每个条目对应于 DSM-IV 中的焦虑症状。构成 GAD-7 的七个条目，要求被调查者对自己进行评级，如下所示：

  1. 感到紧张、焦虑或不安
  2. 控制担忧的能力
  3. 对不同事物的过度担忧
  4. 放松的困难
  5. 静不下来
  6. 易怒
  7. 担心可能会发生可怕的事情（约翰逊等，2019；努内斯等，2022）。

被调查者应在 4 点李克特量表上指示在过去两周内他们被每种症状困扰的频率。响应选项为“完全不”， “几天”， “超过一半的天数”，和“几乎每天”，分别记为 0、1、2 和 3。（斯皮策等，2006）。

GAD-7 在线量表的预览。

GAD-7 问卷，如上所示，可以导入到您的 Labvanced 账户中，然后通过点击‘导入’按钮 在这里 进行编辑。

GAD-7 评分

由于 GAD-7 包含 7 个条目，每个条目的评分范围为 0 到 3，因此总分范围从 0 到 21。评分为 10 或更高的值代表临床显著焦虑的阈值，平衡了敏感性和特异性（拉特和布朗，2016）。

以下的截断值与焦虑严重程度相对应（萨普拉，2020）：

  • 评分 0-4： 最小焦虑
  • 评分 5-9： 轻度焦虑
  • 评分 10-14： 中度焦虑
  • 评分 15 或更高： 重度焦虑

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GAD-7 在研究中的应用

GAD-7 是一种有效且高效的筛查和评估 GAD 严重性的工具。自其开发以来，研究人员已在各个群体中调整和测试该量表，并继续广泛使用。以下是问卷在各个领域、群体和人群研究中的一些示例：

  • 一般人群： 在这项研究中，GAD-7 用于评估德国一项超过 5000 名参与者的一般人群样本的焦虑水平。研究结果表明，GAD-7 显示出强大的可靠性和构建效度，具有在不同年龄和性别群体中一致的单维结构。该研究还发现，一般人群的 GAD-7 评分通常低于临床环境中的评分，暗示其在非临床人群中作为焦虑筛查工具的有效性（洛维等，2008）。

  • 体育心理学： 在一项研究中，GAD-7 被用于评估美国一项超过 7500 名大学运动员的焦虑和其他心理健康问题。GAD-7 显示出较高的焦虑水平与更多的功能和学业困难、较差的心理健康感知和较低的积极心理健康相关，支持其在筛查和评估大学运动员焦虑和心理健康的效果（Tran，2020）。

  • 孕妇： Zhong 等（2015）利用 GAD-7 作为筛查工具，评估秘鲁孕妇的广义焦虑障碍 (GAD)。该研究涉及 2978 名女性，她们在第一次围产期护理访问中完成了 GAD-7 问卷。研究中使用的西班牙语版 GAD-7 被发现是一个可靠且有效的筛查工具，用于评估孕妇的 GAD。

  • 自闭症： 在对不同临床人群的 GAD-7 测试中，研究人员探索了它在识别自闭症谱系障碍 (ASD) 患者焦虑方面的可靠性。虽然尚不清楚 GAD-7 是否对所有自闭症人群（包括那些有智力障碍的人）都可靠有效，但这一研究方向似乎引起了临床心理学家的关注，因为自闭症患者可能以不同的方式体验焦虑（El Baou, C., 2023）。

  • 癫痫患者： 在 Tong 等（2016）的一篇论文中，广义焦虑障碍-7 (GAD-7) 被用作筛查工具，以评估中国癫痫患者的广义焦虑障碍 (GAD)。该研究涉及 213 名参与者，研究结果表明，使用 GAD-7 可以促进癫痫患者焦虑的早期检测及适当干预。

  • 成瘾个体： 在一项旨在评估成瘾个体焦虑的研究中，GAD-7 被用来评估社区药物治疗服务参与者的焦虑障碍。该研究旨在评估 GAD-7 相对于 CIS-R（临床访谈量表修订版）的诊断准确性。研究结果支持使用 GAD-7 作为有效的筛查工具，以识别接受成瘾治疗个体的焦虑障碍（Delgadillo 等，2012）。

  • 偏头痛患者： 在 Seo 和 Park（2015）进行的一项研究中，研究人员希望确定广义焦虑障碍-7 (GAD-7) 是否是一种可靠的问卷，可作为快速筛查工具，以识别寻求治疗的偏头痛患者的焦虑水平。该研究涉及 146 名符合条件的患者，研究最后得出结论认为 GAD-7 是一种宝贵的工具，可用于有效识别偏头痛患者的焦虑，便于及时识别和管理该人群的焦虑障碍。

结论

广义焦虑障碍量表-7 (GAD-7) 是一种高效的筛查、评估和监测 GAD 的工具，以简单和高效的方式对个体进行评估。其简短的自我报告特性使其成为诊断和研究目的的突出选择。自创建以来，GAD-7 已被翻译成多种语言，并继续在全球范围内使用。通过促进早期检测和干预，GAD-7 在改善心理健康结果和提高全球护理质量方面做出了重要贡献！


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参考文献

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