
Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7)
Die Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7) ist eine kurze Selbstberichtsskala, die zur Screening für GAD verwendet wird, eine psychische Erkrankung, die durch übermäßiges und ständiges Sorgen über eine Vielzahl von Themen (z. B. Schule, Arbeit, Finanzen) gekennzeichnet ist. Sie bewertet auch effektiv die Schwere der damit verbundenen Symptome. Bekannt für ihre ausgezeichneten psychometrischen Eigenschaften, wird die GAD-7 in verschiedenen Bevölkerungsgruppen weitverbreitet eingesetzt und wurde auch in mehrere Sprachen übersetzt.
Geschichte der GAD-7
Die GAD-7 wurde 2006 von Spitzer und seinen Kollegen entwickelt. Sie erkannten, dass die bereits bestehenden Angstmessungen viele Einschränkungen hatten, wie z. B. ihre Länge, die Eigentumsverhältnisse, mangelnde Praktikabilität und die Notwendigkeit eines Klinikers für die Testdurchführung. Dies verdeutlichte den Bedarf an einem kürzeren Instrument zur Screening und Messung der Schwere der generalisierten Angststörung (GAD), das auch selbstverwaltet werden kann. So wurde die GAD-7 entwickelt.
Die Skala bestand ursprünglich aus 13 Items, die auf den diagnostischen Kriterien für GAD basierten, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen, 4. Auflage (DSM-IV) aufgeführt sind. Diese Items wurden mit der Gesamtbewertung der Skala korreliert, und die sieben am höchsten korrelierten Items wurden für die endgültige Version der Skala ausgewählt, daher der Name GAD-7 (Spitzer et al., 2006).
Die GAD-7 wurde erstmals in einer primärmedizinischen Umgebung validiert. Seitdem hat sie sich als psychometrisch exzellent in verschiedenen Stichproben und Einstellungen herausgestellt, und die GAD-7 wird sogar online durchgeführt. Sie wurde auch in mehrere Sprachen übersetzt (Rutter & Brown, 2016). Die GAD wird jetzt in Fernumfragen zur Gesundheit, epidemiologischen Studien und auch in der primären medizinischen Versorgung weitverbreitet eingesetzt (Sapra, 2020).
Struktur des Fragebogens
Die Generalized Anxiety Disorder Scale-7 ist ein kurzer Fragebogen, der aus 7 Items auf einer 4-Punkte-Likert-Skala besteht. Jedes dieser Items entspricht den Symptomen von Angst gemäß DSM-IV. Die sieben Items, die die GAD-7 ausmachen, für die die Befragten sich selbst bewerten müssen, sind wie folgt:
- Nervosität, Angst oder Unruhe
- Fähigkeit, sich um Sorgen zu kümmern
- Übermäßiges Sorgen über verschiedene Dinge
- Schwierigkeiten beim Entspannen
- Ruhelosigkeit
- Reizbarkeit
- Angst, dass etwas Schreckliches passieren könnte (Johnson et al., 2019; Nunes et al., 2022).
Von den Befragten wird erwartet, dass sie auf der 4-Punkte-Likert-Skala angeben, wie oft sie in den letzten zwei Wochen von jedem Symptom betroffen waren. Die Antwortmöglichkeiten sind „überhaupt nicht“, „einige Tage“, „mehr als die Hälfte der Tage“ und „fast jeden Tag“, wobei jede Antwort mit 0, 1, 2 und 3 bewertet wird. (Spitzer et al., 2006).
Der GAD-7 Fragebogen, wie oben gezeigt, kann in Ihr Labvanced-Konto importiert und dann durch einen Klick auf die Schaltfläche „Importieren“ [hier.] (https://www.labvanced.com/page/library/65194) bearbeitet werden.
GAD-7 Bewertung
Da die GAD-7 aus 7 Items besteht, die jeweils von 0 bis 3 bewertet werden, reicht die Gesamtsumme von 0 bis 21. Eine Punktzahl von 10 oder mehr dient als Schwelle zur Identifizierung klinisch signifikanter Angst und balanciert sowohl Sensitivität als auch Spezifität (Rutter & Brown, 2016).
Die folgenden Grenzwerte korrelieren mit dem Schweregrad der Angst (Sapra, 2020):
- Punktzahl 0-4: Minimale Angst
- Punktzahl 5-9: Leichte Angst
- Punktzahl 10-14: Mäßige Angst
- Punktzahl 15 oder mehr: Schwere Angst

Die GAD-7 in der Forschung
Die GAD-7 ist ein validiertes und effizientes Werkzeug zum Screening und zur Bewertung der Schwere von GAD. Seit ihrer Entwicklung haben Forscher die Skala in verschiedenen Gruppen angepasst und getestet, und sie wird weiterhin weitverbreitet eingesetzt. Hier sind einige Beispiele, wie der Fragebogen in der Forschung in verschiedenen Bereichen, Gruppen und Bevölkerungen integriert wird:
Allgemeine Bevölkerung: In der Studie wurde die GAD-7 verwendet, um die Angstniveaus in einer Bevölkerungsstichprobe von über 5.000 Teilnehmern in Deutschland zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass die GAD-7 eine starke Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität aufwies, mit einer eindimensionalen Struktur, die über verschiedene Alters- und Geschlechtergruppen hinweg konsistent war. Die Studie ergab auch, dass die Punktzahlen der GAD-7 in der allgemeinen Bevölkerung im Allgemeinen niedriger waren als die in klinischen Settings erhobenen, was ihre Wirksamkeit als Screening-Tool für Angst auch in nicht klinischen Bevölkerungen impliziert (Löwe et al., 2008).
Sportpsychologie: In einer Studie wurde die GAD-7 verwendet, um Angst und andere psychische Gesundheitsprobleme bei einer nationalen Stichprobe von über 7.500 Studentensportlern in den Vereinigten Staaten zu bewerten. Die GAD-7 zeigte, dass höhere Angstniveaus mit mehr funktionalen und akademischen Schwierigkeiten, schlechterer wahrgenommener psychischer Gesundheit und geringerer positiver psychischer Gesundheit verbunden waren, was ihre Wirksamkeit für Angst-Screening und psychische Gesundheitsbewertung bei Studentensportlern unterstützt (Tran, 2020).
Schwangere Frauen: Zhong et al. (2015) nutzten die GAD-7 als Screening-Tool zur Bewertung der generalisierten Angststörung (GAD) bei schwangeren Frauen in Peru. Die Studie umfasste 2.978 Frauen, die den GAD-7 Fragebogen während ihres ersten vorgeburtlichen Besuchs ausfüllten. Die spanischsprachige Version der GAD-7, die in dieser Studie verwendet wurde, erwies sich als zuverlässiges und gültiges Werkzeug zur Screening von GAD bei schwangeren Frauen.
Autismus: Die Bemühungen, die GAD-7 in verschiedenen klinischen Bevölkerungen zu testen, haben Forscher dazu verleitet, ihre Zuverlässigkeit zur Identifizierung von Angst bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) zu untersuchen. Während es noch unbekannt ist, ob die GAD-7 für alle autistischen Bevölkerungsgruppen, einschließlich derjenigen, die geistige Behinderungen erleben, zuverlässig und gültig ist, scheint dieser Forschungsbereich das Interesse klinischer Psychologen zu wecken, da autistische Personen Angst möglicherweise anders erleben (El Baou, C., 2023).
Personen mit Epilepsie: In einem Papier von Tong et al. (2016) wurde die Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) als Screening-Werkzeug zur Bewertung der generalisierten Angststörung (GAD) unter chinesischen Menschen mit Epilepsie genutzt. Die Studie umfasste eine Gruppe von 213 Teilnehmern und die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Verwendung der GAD-7 eine frühere Erkennung und angemessene Intervention bei Angstzuständen bei Personen mit Epilepsie erleichtern kann.
Personen mit Sucht: In einer Studie, die interessiert war, Angst bei Personen mit Sucht zu bewerten, wurde die GAD-7 verwendet, um Angststörungen unter Teilnehmern eines Drogenbehandlungsdienstes in der Gemeinde zu bewerten. Die Studie hatte zum Ziel, die diagnostische Genauigkeit der GAD-7 im Vergleich zum CIS-R (Clinical Interview Schedule-Revised) zu evaluieren. Die Ergebnisse unterstützten die Verwendung von GAD-7 als effektive Screening-Maßnahme zur Identifizierung von Angststörungen bei Personen, die sich einer Suchtbehandlung unterziehen (Delgadillo et al., 2012).
Migränepatienten: In einer Studie, die von Seo & Park (2015) durchgeführt wurde, setzten die Forscher sich zum Ziel, zu bestimmen, ob die Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) ein zuverlässiger Fragebogen ist, der als schnelles Screening-Tool verwendet werden kann, um Angstniveaus bei Patienten, die an Migräne leiden und eine Behandlung suchen, zu identifizieren. Die Studie umfasste 146 geeignete Patienten, und die Studie kam zu dem Schluss, dass die GAD-7 ein unschätzbares Instrument ist, das effektiv zur Identifizierung von Angst bei Migränepatienten eingesetzt werden kann, um die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Angststörungen in dieser Bevölkerung zu erleichtern.
Fazit
Die Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7) ist ein äußerst effektives Werkzeug zum Screening, zur Bewertung und zur Überwachung von GAD bei Einzelpersonen auf einfache und effiziente Weise. Ihre kurze und selbstberichtende Natur hat sie zu einer prominenten Wahl für diagnostische und Forschungszwecke gemacht. Seit ihrer Erstellung wurde die GAD-7 in mehrere Sprachen übersetzt und wird weiterhin weltweit eingesetzt. Durch die Ermöglichung einer frühen Erkennung und Intervention trägt die GAD-7 erheblich zur Verbesserung der psychischen Gesundheits Ergebnisse und zur Verbesserung der Versorgungsqualität weltweit bei!

Referenzen
Delgadillo, J., Payne, S., Gilbody, S., Godfrey, C., Gore, S., Jessop, D., & Dale, V. (2012). Brief case finding tools for anxiety disorders: Validation of GAD-7 and Gad-2 in addictions treatment. Drug and Alcohol Dependence, 125(1–2), 37–42. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.03.011
El Baou, C., Bell, G., Saunders, R., Buckman, J. E., Mandy, W., Dagnan, D., ... & Stott, J. (2023). Effectiveness of primary care psychological therapy services for treating depression and anxiety in autistic adults in England: a retrospective, matched, observational cohort study of national health-care records. The Lancet Psychiatry, 10(12), 944-954.
Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Psychometric Properties of the general anxiety disorder 7-item (GAD-7) scale in a heterogeneous psychiatric sample. Frontiers in Psychology, 10. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
Löwe, B., Decker, O., Müller, S., Brähler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Medical Care, 46(3), 266–274. https://doi.org/10.1097/mlr.0b013e318160d093
Nunes, J. C., Carroll, M. K., Mahaffey, K. W., Califf, R. M., Doraiswamy, P. M., Short, S., Shah, S. H., Swope, S., Williams, D., Hernandez, A. F., & Hong, D. S. (2022). General anxiety disorder-7 questionnaire as a marker of low socioeconomic status and inequity. Journal of Affective Disorders, 317, 287–297. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.085
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Sapra, A., Bhandari, P., Sharma, S., Chanpura, T., & Lopp, L. (2020). Using generalized anxiety disorder-2 (GAD-2) and gad-7 in a primary care setting. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.8224
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