Generalisierte Angststörungsskala-7 (GAD-7)

Die Generalisierte Angststörungsskala-7 (GAD-7) ist eine kurze Selbstberichts-Skala, die verwendet wird, um GAD, eine psychische Störung, die durch übermäßiges und ständiges Sorgen über verschiedene Themen (z.B. Schule, Arbeit, Finanzen) gekennzeichnet ist, zu screenen. Sie bewertet auch effektiv die Schwere der damit verbundenen Symptome. Bekannt für ihre ausgezeichneten psychometrischen Eigenschaften wird die GAD-7 in verschiedenen Bevölkerungsgruppen weit verbreitet eingesetzt und auch in mehrere Sprachen übersetzt.

Geschichte der GAD-7

Die GAD-7 wurde 2006 von Spitzer und seinen Kollegen entwickelt. Sie erkannten, dass die bereits vorhandenen Angstmessungen viele Einschränkungen aufwiesen, wie etwa ihre Länge, die Besitzverhältnisse, einen Mangel an Praktikabilität und die Notwendigkeit eines Klinikers für die Testdurchführung. Dies machte die Notwendigkeit eines kürzeren Instruments deutlich, um die generalisierte Angststörung (GAD) zu screenen und die Schwere zu messen, das auch selbstverwendet werden konnte. So wurde die GAD-7 entwickelt.

Die Skala bestand ursprünglich aus 13 Elementen, die auf den diagnostischen Kriterien für GAD basieren, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Auflage (DSM-IV) aufgeführt sind. Diese Elemente wurden mit der Gesamtpunktzahl der Skala korreliert, und die sieben höchst korrelierten Elemente wurden für die endgültige Version der Skala ausgewählt, daher der Name GAD-7 (Spitzer et al., 2006).

Die GAD-7 wurde erstmals in einer primären Gesundheitsversorgung validiert. Seitdem hat sie sich als ausgezeichnete psychometrische Eigenschaften in verschiedenen Stichproben und Settings erwiesen, und die GAD-7 wird sogar online durchgeführt. Sie wurde auch in mehrere Sprachen übersetzt (Rutter & Brown, 2016). Die GAD wird nun weit verbreitet in Fernumfragen zur Gesundheit, epidemiologischen Studien und auch in der primären medizinischen Versorgung eingesetzt (Sapra, 2020).

Struktur des Fragebogens

Die Generalisierte Angststörungsskala-7 ist ein kurzer Fragebogen, der aus 7 Elementen auf einer 4-Punkte-Likert-Skala besteht. Jedes dieser Elemente entspricht den Symptomen von Angst gemäß DSM-IV. Die sieben Elemente, die die GAD-7 bilden, für die die Befragten sich bewerten müssen, werden wie folgt dargestellt:

1. Nervös, ängstlich oder angespannt fühlen
2. Fähigkeit, Sorge zu kontrollieren
3. Übermäßige Sorge um verschiedene Dinge
4. Schwierigkeiten beim Entspannen
5. Unruhe
6. Reizbarkeit
7. Angst, dass etwas Schreckliches passieren könnte (Johnson et al., 2019; Nunes et al., 2022).

Die Befragten sollen auf der 4-Punkte-Likert-Skala angeben, wie oft sie in den letzten zwei Wochen von jedem Symptom betroffen waren. Die Antwortmöglichkeiten sind „überhaupt nicht“, „an mehreren Tagen“, „mehr als die Hälfte der Tage“ und „fast jeden Tag“, wobei jede mit 0, 1, 2 und 3 bewertet wird, entsprechend. (Spitzer et al., 2006).

Der GAD-7 Fragebogen, wie oben gezeigt, kann in Ihr Labvanced-Konto importiert und dann durch Klicken auf die Schaltfläche 'Importieren' [hier.] (https://www.labvanced.com/page/library/65194) bearbeitet werden.

GAD-7 Bewertung

Da die GAD-7 aus 7 Elementen besteht, die jeweils von 0 bis 3 bewertet werden, liegt die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 21. Eine Punktzahl von 10 oder mehr gilt als Schwellenwert zur Identifizierung klinisch signifikanter Angst und balanciert sowohl Sensitivität als auch Spezifität (Rutter & Brown, 2016).

Die folgenden Grenzwerte korrelieren mit dem Schweregrad der Angst (Sapra, 2020):

• Punktzahl 0-4: Minimale Angst
• Punktzahl 5-9: Leichte Angst
• Punktzahl 10-14: Moderate Angst
• Punktzahl 15 oder höher: Schwere Angst

Die GAD-7 in der Forschung

Die GAD-7 ist ein gültiges und effizientes Instrument zur Screening und Bewertung der Schwere der GAD. Seit ihrer Entwicklung haben Forscher die Skala in verschiedenen Gruppen angepasst und getestet, und sie wird weiterhin weit verbreitet eingesetzt. Hier sind einige Beispiele, wie der Fragebogen in der Forschung in verschiedenen Bereichen, Gruppen und Bevölkerungen integriert wird:

• Allgemeine Bevölkerung: In der Studie wurde die GAD-7 verwendet, um den Angstsgrad in einer Stichprobe der allgemeinen Bevölkerung von über 5.000 Teilnehmern in Deutschland zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass die GAD-7 eine starke Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität aufwies, mit einer eindimensionalen Struktur, die über verschiedene Alters- und Geschlechtsgruppen hinweg konsistent war. Die Studie stellte auch fest, dass die Punktzahlen der GAD-7 in der allgemeinen Bevölkerung im Allgemeinen niedriger waren als diejenigen in klinischen Settings, was ihre Wirksamkeit als Screening-Tool für Angst in nicht-klinischen Bevölkerungen impliziert (Löwe et al., 2008).

• Sportpsychologie: In einer Studie wurde die GAD-7 verwendet, um Angst und andere psychische Gesundheitsprobleme unter einer nationalen Stichprobe von über 7.500 Studenten-Athleten in den Vereinigten Staaten zu bewerten. Die GAD-7 zeigte, dass höhere Angstniveaus mit mehr funktionalen und akademischen Schwierigkeiten, schlechter wahrgenommener psychischer Gesundheit und geringer positiver psychischer Gesundheit verbunden waren, was ihre Wirksamkeit für Angst-Screenings und psychische Gesundheitsbewertungen bei Studenten-Athleten unterstützt (Tran, 2020).

• Schwangere Frauen: Zhong et al. (2015) nutzten die GAD-7 als Screening-Werkzeug zur Bewertung der generalisierten Angststörung (GAD) bei schwangeren Frauen in Peru. Die Studie umfasste 2.978 Frauen, die während ihres ersten Schwangerenbetreuungsbesuchs den GAD-7 Fragebogen ausfüllten. Die spanische Version der GAD-7, die in dieser Studie verwendet wurde, erwies sich als zuverlässiges und gültiges Werkzeug zur Screening von GAD bei schwangeren Frauen.

• Autismus: Die Bemühungen, die GAD-7 in verschiedenen klinischen Populationen zu testen, führten dazu, dass Forscher ihre Zuverlässigkeit zur Identifizierung von Angst bei Personen mit autistischer Spektrumstörung (ASD) erkundeten. Während noch unklar ist, ob die GAD-7 für alle autistischen Populationen, einschließlich denjenigen mit intellektuellen Beeinträchtigungen, zuverlässig und gültig ist, scheint dieser Forschungsbereich das Interesse klinischer Psychologen zu wecken, da autistische Personen möglicherweise Angst anders empfinden (El Baou, C., 2023).

• Personen mit Epilepsie: In einem Papier von Tong et al. (2016) wurde die Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7) als Screening-Tool zur Bewertung der generalisierten Angststörung (GAD) bei chinesischen Personen mit Epilepsie eingesetzt. Die Studie umfasste eine Gruppe von 213 Teilnehmern, und die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Verwendung der GAD-7 eine frühere Erkennung und geeignete Intervention bei Angstzuständen bei Personen mit Epilepsie erleichtern kann.

• Personen mit Sucht: In einer Studie, die darauf abzielte, Angstzustände bei Personen mit Sucht zu bewerten, wurde die GAD-7 verwendet, um Angststörungen unter Teilnehmern in einem gemeinnützigen Drogenbehandlungsdienst zu bewerten. Die Studie zielte darauf ab, die diagnostische Genauigkeit der GAD-7 im Vergleich zur CIS-R (Clinical Interview Schedule-Revised) zu bewerten. Die Ergebnisse unterstützten die Verwendung der GAD-7 als effektives Screening-Maß zur Identifizierung von Angststörungen bei Personen, die eine Suchtbehandlung durchlaufen (Delgadillo et al., 2012).

• Migränepatienten: In einer Studie von Seo & Park (2015) versuchten die Forscher herauszufinden, ob die Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7) ein zuverlässiger Fragebogen ist, der als schnelles Screening-Tool zur Identifizierung der Angstniveaus bei Patienten, die an Migräne leiden und Behandlung suchen, genutzt werden kann. Die Studie umfasste 146 geeignete Patienten, und die Studie schloss damit ab, dass die GAD-7 ein unschätzbares Instrument darstellt, das effizient zur Identifizierung von Angst bei Migränepatienten verwendet werden kann und eine zeitnahe Erkennung und Behandlung von Angststörungen in dieser Population erleichtert.

Fazit

Die Generalisierte Angststörungsskala-7 (GAD-7) ist ein äußerst effektives Instrument zum Screening, zur Bewertung und zur Überwachung von GAD bei Individuen auf einfache und effiziente Weise. Ihre kurze und selbstberichtende Natur hat sie zu einer prominenten Wahl sowohl für diagnostische als auch für Forschungszwecke gemacht. Seit ihrer Schaffung wurde die GAD-7 in mehrere Sprachen übersetzt und wird weiterhin weltweit eingesetzt. Durch die Förderung einer frühzeitigen Erkennung und Intervention trägt die GAD-7 erheblich zur Verbesserung der psychischen Gesundheitsresultate und zur Verbesserung der Qualität der Versorgung weltweit bei!

Referenzen

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