Illustration de l'échelle GAD-7 pour mesurer l'anxiété généralisée.

Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 (GAD-7)

L'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 (GAD-7) est une échelle d'auto-évaluation brève utilisée pour dépister le TAG, un trouble de la santé mentale caractérisé par une inquiétude excessive et constante concernant divers sujets (par ex., l'école, le travail, les finances). Elle évalue également efficacement la gravité des symptômes qui y sont associés. Connue pour ses excellentes propriétés psychométriques, le GAD-7 est largement utilisé dans différentes populations et est également adapté en plusieurs langues.

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Histoire du GAD-7

Le GAD-7 a été développé par Spitzer et ses collègues en 2006. Ils ont reconnu que les mesures d'anxiété déjà existantes avaient de nombreuses limitations, telles que leur longueur, leur nature propriétaire, leur manque de praticité et le besoin d'un clinicien pour l'administration du test. Cela a mis en évidence le besoin d'un instrument plus court pour dépister et mesurer la gravité du trouble d'anxiété généralisée (TAG) qui pourrait également être auto-administré. Ainsi, le GAD-7 a été développé.

L'échelle se composait initialement de 13 éléments basés sur les critères diagnostiques pour le TAG décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition (DSM-IV). Ces éléments étaient corrélés avec le score total de l'échelle, et les sept éléments ayant la plus forte corrélation ont été choisis pour la version finale de l'échelle, d'où le nom GAD-7 (Spitzer et al., 2006).

Le GAD-7 a d'abord été validé dans un cadre de soins de santé primaire. Depuis, il a été trouvé avoir d'excellentes propriétés psychométriques à travers divers échantillons et contextes et le GAD-7 est même administré en ligne. Il a également été traduit en plusieurs langues (Rutter & Brown, 2016). Le GAD est maintenant largement utilisé dans les enquêtes de santé à distance, les études épidémiologiques et aussi dans les soins de santé primaire (Sapra, 2020).

Structure du Questionnaire

L'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 est un bref questionnaire consistant en 7 items sur une échelle de Likert à 4 points. Chacun de ces items correspond aux symptômes d'anxiété selon le DSM-IV. Les sept items composant le GAD-7, pour lesquels les répondants doivent s'évaluer, sont présentés comme suit :

  1. Se sentir nerveux, anxieux ou à cran
  2. Capacité à contrôler l'inquiétude
  3. Inquiétude excessive concernant différentes choses
  4. Difficulté à se détendre
  5. Agitation
  6. Irritabilité
  7. Peur que quelque chose de terrible puisse se produire (Johnson et al., 2019 ; Nunes et al., 2022).

Les répondants sont censés indiquer sur l'échelle de Likert à 4 points à quelle fréquence, durant les deux dernières semaines, ils ont été gênés par chaque symptôme. Les options de réponse sont "pas du tout", "plusieurs jours", "plus de la moitié des jours", et "presque chaque jour", chacune étant notée respectivement 0, 1, 2 et 3. (Spitzer et al., 2006).

Aperçu de l'échelle GAD-7 en ligne.

Le questionnaire GAD-7, comme montré ci-dessus, peut être importé dans votre compte Labvanced et ensuite édité en cliquant sur le bouton ‘Importer’ ici.

Scoring du GAD-7

Puisque le GAD-7 est composé de 7 items avec chaque item noté de 0 à 3, le score total varie de 0 à 21. Un score de 10 ou plus constitue un seuil pour identifier une anxiété cliniquement significative, équilibrant à la fois sensibilité et spécificité (Rutter & Brown, 2016).

Les seuils suivants sont corrélés avec le niveau de gravité de l'anxiété (Sapra, 2020):

  • Score 0-4 : Anxiété minimale
  • Score 5-9 : Anxiété légère
  • Score 10-14 : Anxiété modérée
  • Score 15 ou plus : Anxiété sévère

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Le GAD-7 en Recherche

Le GAD-7 est un outil valide et efficace pour dépister et évaluer la gravité du TAG. Depuis son développement, les chercheurs ont adapté et testé l'échelle dans divers groupes, et elle continue d'être largement utilisée. Voici quelques exemples de la façon dont le questionnaire est incorporé dans la recherche à travers divers domaines, groupes et populations :

  • Population générale : Dans l'étude, le GAD-7 a été utilisé pour évaluer les niveaux d'anxiété dans un échantillon de population générale de plus de 5 000 participants en Allemagne. Les résultats indiquaient que le GAD-7 montrait une forte fiabilité et une validité de construit, avec une structure unidimensionnelle qui était cohérente à travers différents groupes d'âge et de sexe. L'étude a également trouvé que les scores du GAD-7 dans la population générale étaient généralement plus bas comparés à ceux des contextes cliniques, suggérant son efficacité en tant qu'outil de dépistage de l'anxiété dans des populations non cliniques également (Löwe et al., 2008).

  • Psychologie du sport : Dans une étude, le GAD-7 a été utilisé pour évaluer l'anxiété et d'autres préoccupations de santé mentale parmi un échantillon national de plus de 7 500 étudiants-athlètes aux États-Unis. Le GAD-7 a montré que des niveaux d'anxiété plus élevés étaient associés à plus de difficultés fonctionnelles et académiques, à une perception de santé mentale plus pauvre, et à une moindre santé mentale positive, soutenant son efficacité pour le dépistage de l'anxiété et l'évaluation de la santé mentale chez les étudiants-athlètes (Tran, 2020).

  • Femmes enceintes : Zhong et al. (2015) ont utilisé le GAD-7 comme outil de dépistage pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée (TAG) chez les femmes enceintes au Pérou. L'étude a impliqué 2 978 femmes qui ont complété le questionnaire GAD-7 lors de leur première visite de soins périnataux. La version en espagnol du GAD-7 utilisée dans cette étude s'est révélée être un outil fiable et valide pour le dépistage du TAG chez les femmes enceintes.

  • Autisme : Les efforts pour tester le GAD-7 à travers diverses populations cliniques ont amené les chercheurs à explorer sa fiabilité pour identifier l'anxiété chez les individus avec un trouble du spectre autistique (TSA). Bien qu'il soit encore inconnu si le GAD-7 est fiable et valide pour toutes les populations autistes, y compris celles qui souffrent de handicaps intellectuels, cette voie de recherche semble capturer l'intérêt des psychologues cliniciens étant donné que les individus autistes peuvent éprouver l'anxiété différemment (El Baou, C., 2023).

  • Individus épileptiques : Dans un article de Tong et al. (2016), l'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 (GAD-7) a été utilisée comme outil de dépistage pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée (TAG) parmi les personnes épileptiques en Chine. L'étude a impliqué un groupe de 213 participants et les résultats suggéraient que l'utilisation du GAD-7 peut faciliter la détection précoce et l'intervention appropriée pour l'anxiété chez les individus épileptiques.

  • Individus avec addiction : Dans une étude intéressée par l'évaluation de l'anxiété chez les individus souffrant d'addiction, le GAD-7 a été utilisé pour évaluer les troubles anxieux parmi les participants d'un service de traitement des drogues communautaire. L'étude visait à évaluer la précision diagnostique du GAD-7 par rapport au CIS-R (Clinical Interview Schedule-Revised). Les résultats soutenaient l'utilisation du GAD-7 comme une mesure de dépistage efficace pour identifier les troubles anxieux chez les individus suivant un traitement pour addiction (Delgadillo et al., 2012).

  • Patients migraineux : Dans une étude menée par Seo & Park (2015), les chercheurs ont voulu déterminer si l'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 (GAD-7) était un questionnaire fiable pouvant être utilisé comme un outil de dépistage rapide pour identifier les niveaux d'anxiété chez les patients souffrant de migraines et cherchant un traitement. L'étude a impliqué 146 patients éligibles et a conclu que le GAD-7 était un instrument précieux pouvant être utilisé pour identifier efficacement l'anxiété chez les patients migraineux, facilitant la reconnaissance et la gestion en temps voulu des troubles anxieux dans cette population.

Conclusion

L'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 (GAD-7) se présente comme un outil hautement efficace pour dépister, évaluer et surveiller le TAG chez les individus de manière simple et efficace. Sa nature brève et d'auto-évaluation en a fait un choix prédominant tant pour des fins diagnostiques que de recherche. Depuis sa création, le GAD-7 a été traduit en plusieurs langues et continue d'être utilisé à l'échelle mondiale. En facilitant la détection et l'intervention précoces, le GAD-7 contribue de manière significative à l'amélioration des résultats en matière de santé mentale et à l'amélioration de la qualité des soins dans le monde entier !


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Références

  • Delgadillo, J., Payne, S., Gilbody, S., Godfrey, C., Gore, S., Jessop, D., & Dale, V. (2012). Outils de dépistage rapides pour les troubles d'anxiété : Validation du GAD-7 et du Gad-2 dans le traitement des addictions. Drug and Alcohol Dependence, 125(1–2), 37–42. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.03.011

  • El Baou, C., Bell, G., Saunders, R., Buckman, J. E., Mandy, W., Dagnan, D., ... & Stott, J. (2023). Efficacité des services psychologiques de soins primaires pour traiter la dépression et l'anxiété chez les adultes autistes en Angleterre : une étude rétrospective, appariée, d'observation des dossiers de soins de santé nationaux. The Lancet Psychiatry, 10(12), 944-954.

  • Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Propriétés psychométriques de l'échelle du trouble d'anxiété généralisée 7-items (GAD-7) dans un échantillon psychiatrique hétérogène. Frontiers in Psychology, 10. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713

  • Löwe, B., Decker, O., Müller, S., Brähler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation et standardisation de l'écran de trouble d'anxiété généralisée (GAD-7) dans la population générale. Medical Care, 46(3), 266–274. https://doi.org/10.1097/mlr.0b013e318160d093

  • Nunes, J. C., Carroll, M. K., Mahaffey, K. W., Califf, R. M., Doraiswamy, P. M., Short, S., Shah, S. H., Swope, S., Williams, D., Hernandez, A. F., & Hong, D. S. (2022). Questionnaire de trouble d'anxiété généralisée-7 comme marqueur de statut socio-économique faible et d'inégalité. Journal of Affective Disorders, 317, 287–297. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.085

  • Rutter, L. A., & Brown, T. A. (2016). Propriétés psychométriques de l'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisée-7 (GAD-7) chez les patients externes avec des troubles d'anxiété et d'humeur. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 39(1), 140–146. https://doi.org/10.1007/s10862-016-9571-9

  • Sapra, A., Bhandari, P., Sharma, S., Chanpura, T., & Lopp, L. (2020). Utilisation du trouble d'anxiété généralisée-2 (GAD-2) et du GAD-7 dans un cadre de soins primaires. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.8224

  • Seo, J.-G., & Park, S.-P. (2015). Validation du trouble d'anxiété généralisée-7 (GAD-7) et du Gad-2 chez les patients souffrant de migraines. The Journal of Headache and Pain, 16(1). https://doi.org/10.1186/s10194-015-0583-8

  • Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B., & Löwe, B. (2006). Une mesure brève pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092

  • Tong, X., An, D., McGonigal, A., Park, S.-P., & Zhou, D. (2016). Validation du trouble d'anxiété généralisée-7 (GAD-7) parmi les Chinois épileptiques. Epilepsy Research, 120, 31–36. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2015.11.019

  • Tran, A. G. T. T. (2020). Utilisation des dépistages GAD-7 et GAD-2 pour les étudiants-athlètes : Perspectives empiriques et cliniques. The Sport Psychologist, 34(4), 300–309. https://doi.org/10.1123/tsp.2020-0028

  • Zhong, Q.-Y., Gelaye, B., Zaslavsky, A. M., Fann, J. R., Rondon, M. B., Sánchez, S. E., & Williams, M. A. (2015). Validité diagnostique du Trouble d'Anxiété Généralisée - 7 (GAD-7) chez les femmes enceintes. PLOS ONE, 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125096