Illustration de l'échelle GAD-7 pour mesurer l'anxiété généralisée.

Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 (GAD-7)

L'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 (GAD-7) est une échelle d'auto-évaluation brève utilisée pour dépister le TAG, un trouble de santé mentale caractérisé par des inquiétudes excessives et constantes sur une variété de sujets (par exemple, l'école, le travail, les finances). Elle évalue également efficacement la gravité des symptômes associés. Connue pour ses excellentes propriétés psychométriques, le GAD-7 est largement utilisé dans différentes populations et a été adapté en plusieurs langues.

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Histoire du GAD-7

Le GAD-7 a été développé par Spitzer et ses collègues en 2006. Ils ont reconnu que les mesures d'anxiété déjà existantes avaient de nombreuses limitations, telles que leur longueur, leur nature de propriété, le manque de praticité, et la nécessité d'un clinicien pour l'administration du test. Cela a mis en évidence la nécessité d'un instrument plus court pour le dépistage et la mesure de la gravité du trouble d'anxiété généralisée (TAG) qui puisse également être auto-administré. Ainsi, le GAD-7 a été développé.

L'échelle se composait à l'origine de 13 éléments basés sur les critères diagnostiques du TAG décrits dans le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux, 4ème Édition (DSM-IV). Ces éléments étaient corrélés avec le score total de l'échelle, et les sept éléments les plus corrélés ont été choisis pour la version finale de l'échelle, d'où le nom GAD-7 (Spitzer et al., 2006).

Le GAD-7 a été d'abord validé dans un cadre de soins de santé primaire. Depuis, il a été trouvé qu'il possède d'excellentes propriétés psychométriques à travers divers échantillons et contextes, et le GAD-7 est même administré en ligne. Il a également été traduit en plusieurs langues (Rutter & Brown, 2016). Le GAD est maintenant largement utilisé dans les enquêtes de santé à distance, les études épidémiologiques, et également dans les contextes de soins primaires (Sapra, 2020).

Structure du Questionnaire

L'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 est un bref questionnaire composé de 7 éléments sur une échelle de Likert à 4 points. Chacun de ces éléments correspond aux symptômes d'anxiété selon le DSM-IV. Les sept éléments qui composent le GAD-7, que les répondants doivent évaluer, sont présentés comme suit :

  1. Se sentir nerveux, anxieux ou sur les nerfs
  2. Capacité à contrôler les inquiétudes
  3. Anxiété excessive à propos de différentes choses
  4. Difficulté à se détendre
  5. Agitation
  6. Irritabilité
  7. Peur que quelque chose de terrible puisse se produire (Johnson et al., 2019 ; Nunes et al., 2022).

On s'attend à ce que les répondants indiquent sur l'échelle de Likert à 4 points à quelle fréquence, au cours des deux dernières semaines, ils ont été dérangés par chaque symptôme. Les options de réponse sont « pas du tout », « plusieurs jours », « plus de la moitié des jours », et « presque tous les jours », chacune étant notée respectivement 0, 1, 2, et 3. (Spitzer et al., 2006).

Aperçu de l'échelle GAD-7 en ligne.

Le questionnaire GAD-7, comme montré ci-dessus, peut être importé dans votre compte Labvanced, puis modifié en cliquant sur le bouton ‘Importer’ ici.

Scoring du GAD-7

Puisque le GAD-7 se compose de 7 éléments avec chaque élément noté de 0 à 3, le score total varie de 0 à 21. Un score de 10 ou plus constitue un seuil pour identifier une anxiété cliniquement significative, équilibrant à la fois la sensibilité et la spécificité (Rutter & Brown, 2016).

Les points de coupure suivants sont corrélés au niveau de gravité de l'anxiété (Sapra, 2020) :

  • Score 0-4 : Anxiété Minime
  • Score 5-9 : Anxiété Légère
  • Score 10-14 : Anxiété Modérée
  • Score 15 ou plus : Anxiété Sévère

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Le GAD-7 dans la Recherche

Le GAD-7 est un outil valide et efficace pour dépister et évaluer la gravité du TAG. Depuis son développement, des chercheurs ont adapté et testé l'échelle dans divers groupes, et elle continue d'être largement utilisée. Voici quelques exemples de la manière dont le questionnaire est incorporé dans la recherche à travers divers domaines, groupes et populations :

  • Population Générale : Dans l'étude, le GAD-7 a été utilisé pour évaluer les niveaux d'anxiété dans un échantillon de population générale de plus de 5 000 participants en Allemagne. Les résultats ont indiqué que le GAD-7 montrait une forte fiabilité et validité de construit, avec une structure unidimensionnelle cohérente à travers différents groupes d'âge et de sexe. L'étude a également trouvé que les scores de GAD-7 dans la population générale étaient généralement inférieurs à ceux des contextes cliniques, impliquant son efficacité en tant qu'outil de dépistage de l'anxiété dans les populations non cliniques également (Löwe et al., 2008).

  • Psychologie du Sport : Dans une étude, le GAD-7 a été utilisé pour évaluer l'anxiété et d'autres préoccupations de santé mentale chez un échantillon national de plus de 7 500 étudiants-athlètes aux États-Unis. Le GAD-7 a montré que des niveaux d'anxiété plus élevés étaient associés à plus de difficultés fonctionnelles et académiques, une santé mentale perçue moins bonne, et une moins bonne santé mentale positive, soutenant son efficacité pour le dépistage de l'anxiété et l'évaluation de la santé mentale chez les étudiants-athlètes (Tran, 2020).

  • Femmes Enceintes : Zhong et al. (2015) ont utilisé le GAD-7 comme outil de dépistage pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée (TAG) chez les femmes enceintes au Pérou. L'étude a impliqué 2 978 femmes qui ont complété le questionnaire GAD-7 lors de leur première visite de soin périnatal. La version en espagnol du GAD-7 utilisée dans cette étude a été jugée fiable et valide pour le dépistage du TAG chez les femmes enceintes.

  • Autisme : Les efforts pour tester le GAD-7 à travers diverses populations cliniques ont conduit les chercheurs à explorer sa fiabilité pour identifier l'anxiété chez les individus atteints de trouble du spectre autistique (TSA). Bien qu'il soit encore inconnu si le GAD-7 est fiable et valide pour toutes les populations autistes, y compris celles qui éprouvent des handicaps intellectuels, cette voie de recherche semble captiver l'intérêt des psychologues cliniques étant donné que les individus autistes peuvent éprouver l'anxiété différemment (El Baou, C., 2023).

  • Individus avec épilepsie : Dans un article de Tong et al. (2016), l'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 (GAD-7) a été utilisée comme outil de dépistage pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée (TAG) chez des personnes chinoises atteintes d'épilepsie. L'étude a impliqué un groupe de 213 participants et les résultats ont suggéré que l'utilisation du GAD-7 peut faciliter une détection précoce et une intervention appropriée pour l'anxiété chez les individus atteints d'épilepsie.

  • Individus avec addiction : Dans une étude intéressée à évaluer l'anxiété chez des individus avec addiction, le GAD-7 a été utilisé pour évaluer les troubles d'anxiété parmi des participants dans un service de traitement des drogues communautaire. L'étude visait à évaluer la précision diagnostique du GAD-7 par rapport au CIS-R (Clinical Interview Schedule-Revised). Les résultats ont soutenu l'utilisation du GAD-7 comme mesure efficace de dépistage pour identifier les troubles d'anxiété chez les individus en traitement pour addiction (Delgadillo et al., 2012).

  • Patients migraineux : Dans une étude menée par Seo & Park (2015), les chercheurs ont cherché à déterminer si l'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 (GAD-7) était un questionnaire fiable qui peut être utilisé comme outil de dépistage rapide pour identifier les niveaux d'anxiété chez les patients qui souffrent de migraines et cherchent un traitement. L'étude a impliqué 146 patients éligibles et a conclu en affirmant que le GAD-7 est un instrument précieux qui peut être utilisé pour identifier efficacement l'anxiété chez les patients migraineux, facilitant la reconnaissance et la gestion en temps voulu des troubles d'anxiété dans cette population.

Conclusion

L'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 (GAD-7) se présente comme un outil hautement efficace pour le dépistage, l'évaluation et le suivi du TAG chez les individus de manière simple et efficace. Sa nature brève et d'auto-évaluation en fait un choix privilégié tant pour des fins diagnostiques que de recherche. Depuis sa création, le GAD-7 a été traduit en plusieurs langues et continue d'être utilisé dans le monde entier. En facilitant la détection précoce et l'intervention, le GAD-7 contribue significativement à améliorer les résultats en santé mentale et à améliorer la qualité des soins dans le monde entier !


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Références

  • Delgadillo, J., Payne, S., Gilbody, S., Godfrey, C., Gore, S., Jessop, D., & Dale, V. (2012). Outils de dépistage rapides pour les troubles d'anxiété : Validation du GAD-7 et du Gad-2 dans le traitement des addictions. Drug and Alcohol Dependence, 125(1–2), 37–42. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.03.011

  • El Baou, C., Bell, G., Saunders, R., Buckman, J. E., Mandy, W., Dagnan, D., ... & Stott, J. (2023). Efficacité des services de thérapie psychologique en soins primaires pour traiter la dépression et l'anxiété chez les adultes autistes en Angleterre : une étude rétrospective, appariée, d'une cohorte d'observation des dossiers de santé nationale. The Lancet Psychiatry, 10(12), 944-954.

  • Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Propriétés psychométriques de l'échelle d'anxiété générale à 7 items (GAD-7) dans un échantillon psychiatrique hétérogène. Frontiers in Psychology, 10. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713

  • Löwe, B., Decker, O., Müller, S., Brähler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation et standardisation du Dépisteur de Trouble d'Anxiété Généralisée (GAD-7) dans la population générale. Medical Care, 46(3), 266–274. https://doi.org/10.1097/mlr.0b013e318160d093

  • Nunes, J. C., Carroll, M. K., Mahaffey, K. W., Califf, R. M., Doraiswamy, P. M., Short, S., Shah, S. H., Swope, S., Williams, D., Hernandez, A. F., & Hong, D. S. (2022). Questionnaire de trouble d'anxiété généralisée-7 comme marqueur de faible statut socio-économique et d'inégalité. Journal of Affective Disorders, 317, 287–297. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.085

  • Rutter, L. A., & Brown, T. A. (2016). Propriétés psychométriques de l'Échelle de Trouble d'Anxiété Généralisé-7 (GAD-7) chez des patients externes avec des troubles d'anxiété et de l'humeur. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 39(1), 140–146. https://doi.org/10.1007/s10862-016-9571-9

  • Sapra, A., Bhandari, P., Sharma, S., Chanpura, T., & Lopp, L. (2020). Utilisation du trouble d'anxiété généralisée-2 (GAD-2) et du gad-7 dans un cadre de soins primaires. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.8224

  • Seo, J.-G., & Park, S.-P. (2015). Validation du trouble d'anxiété généralisée-7 (GAD-7) et du Gad-2 chez des patients migraineux. The Journal of Headache and Pain, 16(1). https://doi.org/10.1186/s10194-015-0583-8

  • Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B., & Löwe, B. (2006). Un outil bref pour évaluer le trouble d'anxiété généralisée. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092

  • Tong, X., An, D., McGonigal, A., Park, S.-P., & Zhou, D. (2016). Validation du trouble d'anxiété généralisée-7 (GAD-7) chez des personnes chinoises atteintes d'épilepsie. Epilepsy Research, 120, 31–36. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2015.11.019

  • Tran, A. G. T. T. (2020). Utilisation des GAD-7 et gad-2 dépisteurs de trouble d'anxiété généralisée avec des étudiants-athlètes : Perspectives empiriques et cliniques. The Sport Psychologist, 34(4), 300–309. https://doi.org/10.1123/tsp.2020-0028

  • Zhong, Q.-Y., Gelaye, B., Zaslavsky, A. M., Fann, J. R., Rondon, M. B., Sánchez, S. E., & Williams, M. A. (2015). Validité diagnostique du Trouble d'Anxiété Généralisée - 7 (GAD-7) chez les femmes enceintes. PLOS ONE, 10(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125096