GAD-7 Bewertung und Interpretation

Diese Seite behandelt, wie die Generalisierte Angststörung 7-Item-Skala (GAD-7) bewertet und interpretiert wird. Für einen Überblick darüber, was die Skala misst und wie sie angewendet wird, siehe die GAD-7 Instrumentseite.

Bewertungsverfahren für den GAD-7

Jedes der 7 Items wird von 0 bis 3 bewertet, wobei eine höhere Item-Antwort eine höhere Häufigkeit von Angstsymptomen in den letzten 2 Wochen anzeigt. Die Item-Punkte werden einfach summiert, um eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 21 zu erzeugen, ohne Subskalen (Spitzer et al., 2006). Siehe den Sum Scoring-Leitfaden für die Einrichtung dieser Berechnung in Labvanced.

Umgekehrt bewertete Items

Keine. Alle 7 Items werden in dieselbe Richtung bewertet.

Es gibt keine kombinierte Subskalenstruktur; der GAD-7 liefert eine einzige Gesamtpunktzahl.

Cutoff-Punkte und Schweregrade für den GAD-7

Cutoff-Schema: Spitzer et al. (2006). Ein Punktwert von 10 oder mehr wird ebenfalls als separates diagnostisches Kriterium zur Identifizierung wahrscheinlicher Fälle von GAD verwendet, wobei Sensibilität (89%) und Spezifität (82%) in der ursprünglichen Validierungsstichprobe ausgeglichen werden; dieser Schwellenwert ist von den oben genannten Schweregraden zu unterscheiden, die die Intensität der Symptome und nicht die diagnostische Wahrscheinlichkeit beschreiben.

Interpretation Ihres Ergebnisses auf dem GAD-7

Ein höherer Gesamtpunktwert weist auf eine stärkere Schwere der Angstsymptome in den letzten 2 Wochen hin. Da der GAD-7 eine einzige Gesamtpunktzahl liefert, gibt es keine separate Subskaleninterpretation, die zu berücksichtigen ist.

Der GAD-7 ist ein Screening-Tool, kein diagnostisches Instrument. Ein Ergebnis im moderaten oder schweren Bereich, oder eine Gesamtpunktzahl von 10 oder mehr, weist auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer generalisierten Angststörung hin, stellt jedoch allein keine Diagnose dar. Die Interpretation sollte im Kontext einer vollständigen klinischen Bewertung durch einen qualifizierten Fachmann erfolgen.

Zuverlässigkeit und Validität des GAD-7 (Erweiterte)

Über die primäre Zusammenfassung auf der Instrumentseite hinaus erweitern weitere Erkenntnisse die Evidenzbasis für den GAD-7:

• Replikation in unabhängigen psychiatrischen Stichproben: In einer heterogenen psychiatrischen Stichprobe zeigte der GAD-7 eine gute interne Konsistenz (α = .88 insgesamt, im Bereich von .83-.93 über klinische Einheiten). Eine konfirmatorische Faktorenanalyse erforderte, dass korrelierte Residuen unter den Items 4-6 (Schwierigkeiten beim Entspannen, Unruhe, Reizbarkeit, den somatischeren Items) erlaubt wurden, um eine gute Modellanpassung zu erreichen, und die konvergente Validität wurde durch Korrelationen mit dem Beck-Angst-Inventar (r = .69) und dem Beck-Depressions-Inventar (r = .58) unterstützt (Johnson et al., 2019).
• Sensitivität gegenüber Veränderungen: In einer longitudinalen Studie bei einer Chronisch-Depressiven-ambulanten Stichprobe zeigte der GAD-7 signifikante Punkteverringerungen über 12 und 48 Wochen Behandlung, und eine minimale klinisch bedeutsame Differenz von 4 Punkten auf der Gesamtpunktzahl wurde festgestellt (Toussaint et al., 2020). Dieselbe Arbeit überprüft ähnliche Befunde zur Sensitivität gegenüber Veränderungen, die anderswo in akuten psychiatrischen Stichproben und großen Routineversorgungskohorten aus den englischen Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Diensten berichtet wurden.

Der GAD-7 wurde auch unabhängig in zahlreichen Sprachen und Populationen über die ursprüngliche US-Primärversorgungskohorte hinaus übersetzt und validiert. Zuverlässigkeits- und Faktorstruktur-Befunde variieren je nach Übersetzung und Population; konsultieren Sie das Validierungspapier der spezifischen Übersetzung für populationsspezifische Zahlen. Siehe die GAD-7 Instrumentseite für die primäre Zusammenfassung zur Zuverlässigkeit und Validität.

Verwandte Ressourcen

Referenzen

• Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Psychometrische Eigenschaften der Generalized Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7) Skala in einer heterogenen psychiatrischen Stichprobe. Frontiers in Psychology, 10, 1713. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
• Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). Ein kurzer Test zur Bewertung der generalisierten Angststörung: Der GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097.
• Toussaint, A., Hüsing, P., Gumz, A., Wingenfeld, K., Härter, M., Schramm, E., & Löwe, B. (2020). Sensitivität gegenüber Veränderungen und minimale klinisch bedeutsame Differenz des 7-item Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7). Journal of Affective Disorders, 265, 395-401.