GAD-7 Bewertung und Interpretation

Diese Seite erklärt, wie man die Generalized Anxiety Disorder 7-Item Scale (GAD-7) bewertet und interpretiert. Für einen Überblick darüber, was die Skala misst und wie man sie anwendet, siehe die GAD-7 Instrumentenseite.

Bewertungsverfahren für den GAD-7

Jedes der 7 Elemente wird von 0 bis 3 bewertet, wobei eine höhere Antwort auf die einzelnen Elemente eine häufigere Angstsymptomatik in den letzten 2 Wochen anzeigt. Die Punktzahlen der Elemente werden einfach summiert, um eine insgesamt Punktzahl von 0 bis 21 zu erzeugen, ohne Unterskalen (Spitzer et al., 2006). Siehe den Sum Scoring Leitfaden für die Berechnung in Labvanced.

Umgekehrte Bewertete Elemente

Keine. Alle 7 Elemente werden in die gleiche Richtung bewertet.

Es gibt keine kombinierte Unterskalenstruktur; der GAD-7 erzeugt eine einzige Gesamtpunktzahl.

Grenzwerte und Schweregrade für den GAD-7

Grenzwertschema: Spitzer et al. (2006). Eine Punktzahl von 10 oder mehr wird auch als separates Diagnosekriterium zur Identifizierung wahrscheinlicher Fälle von GAD verwendet, um Sensitivität (89 %) und Spezifität (82 %) in der ursprünglichen Validierungsstichprobe auszugleichen; dieser Schwellenwert ist von den oben genannten Schweregraden zu unterscheiden, die die Intensität der Symptome und nicht die diagnostische Wahrscheinlichkeit beschreiben.

Ihr Ergebnis auf dem GAD-7 interpretieren

Eine höhere Gesamtpunktzahl zeigt eine größere Schwere der Angstsymptome in den letzten 2 Wochen an. Da der GAD-7 eine einzige Gesamtpunktzahl erzeugt, gibt es keine separate Interpretation der Unterskalen zu berücksichtigen.

Der GAD-7 ist ein Screening-Tool, kein diagnostisches Instrument. Eine Punktzahl im moderaten oder schweren Bereich, oder eine Gesamtpunktzahl von 10 oder höher, weist auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer generalisierten Angststörung hin, stellt jedoch allein keine Diagnose dar. Die Interpretation sollte im Rahmen einer vollständigen klinischen Bewertung durch einen qualifizierten Fachmann erfolgen.

Zuverlässigkeit und Validität des GAD-7 (Erweitert)

Über die primäre Zusammenfassung auf der Instrumentenseite hinaus erweitern weitere Ergebnisse die Evidenzbasis für den GAD-7:

• Unabhängige Replikation in psychiatrischen Stichproben: In einer heterogenen psychiatrischen Stichprobe zeigte der GAD-7 eine gute interne Konsistenz (α = .88 insgesamt, Bereich .83-.93 über klinische Einheiten). Eine konfirmatorische Faktorenanalyse erforderte, dass korrelierte Residuen zwischen den Elementen 4-6 (Schwierigkeiten beim Entspannen, Unruhe, Reizbarkeit, die somatischeren Elemente) erlaubt werden, um eine gute Modellanpassung zu erreichen, und die konvergente Validität wurde durch Korrelationen mit dem Beck-Anxiety-Inventory (r = .69) und dem Beck-Depression-Inventory (r = .58) unterstützt (Johnson et al., 2019).
• Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen: In einer Längsschnittstudie mit einer chronisch depressiven ambulanten Stichprobe zeigte der GAD-7 signifikante Punktzahlreduktionen über 12 und 48 Wochen Behandlung, und eine minimale klinisch wichtige Differenz von 4 Punkten auf der Gesamtpunktzahl wurde festgestellt (Toussaint et al., 2020). In demselben Papier werden ähnliche Ergebnisse zur Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen berichtet, die andernorts in akuten psychiatrischen Stichproben und großen Routinenpflegekohorten von den britischen Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Dienstleistungen veröffentlicht wurden.

Der GAD-7 wurde auch unabhängig in zahlreichen Sprachen und Bevölkerungsgruppen über die ursprüngliche US-Primärversorgung hinaus übersetzt und validiert. Ergebnisse zur Zuverlässigkeit und Faktorenstruktur variieren je nach Übersetzung und Population; konsultieren Sie das Validierungspapier der spezifischen Übersetzung für bevölkerungsspezifische Daten. Siehe die GAD-7 Instrumentenseite für die primäre Zusammenfassung von Zuverlässigkeit und Validität.

Verwandte Ressourcen

Referenzen

• Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Psychometrische Eigenschaften der General Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7) Skala in einer heterogenen psychiatrischen Stichprobe. Frontiers in Psychology, 10, 1713. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
• Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). Ein kurzes Maß zur Beurteilung der generalisierten Angststörung: Der GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097.
• Toussaint, A., Hüsing, P., Gumz, A., Wingenfeld, K., Härter, M., Schramm, E., & Löwe, B. (2020). Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen und minimale klinisch wichtige Differenz des 7-Item Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7). Journal of Affective Disorders, 265, 395-401.