GAD-7 Puntaje e Interpretación

Esta página cubre cómo puntuar e interpretar la Escala de 7 Ítems para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7). Para una visión general de lo que mide la escala y cómo administrarla, consulte la página del instrumento GAD-7.

Procedimiento de Puntaje para el GAD-7

Cada uno de los 7 ítems se puntúa de 0 a 3, con una respuesta de ítem más alta que indica una mayor frecuencia de síntomas de ansiedad durante las últimas 2 semanas. Los puntajes de los ítems simplemente se suman para producir un único puntaje total que varía de 0 a 21, sin subescalas (Spitzer et al., 2006). Consulte la guía de puntaje por suma para saber cómo se establece este cálculo en Labvanced.

Ítems con Puntaje Inverso

Ninguno. Todos los 7 ítems se puntúan en la misma dirección.

No hay una estructura de subescala combinada; el GAD-7 produce un único puntaje total.

Puntajes de Corte y Bandas de Gravedad para el GAD-7

Esquema de corte: Spitzer et al. (2006). Un puntaje de 10 o más también se utiliza como un umbral diagnóstico separado para identificar casos probables de TAG, equilibrando sensibilidad (89%) y especificidad (82%) en la muestra de validación original; este umbral es distinto de las bandas de gravedad anteriores, que describen la intensidad de los síntomas más que la probabilidad diagnóstica.

Interpretación de Su Puntaje en el GAD-7

Un puntaje total más alto indica una mayor gravedad de los síntomas de ansiedad durante las últimas 2 semanas. Dado que el GAD-7 produce un único puntaje total, no hay una interpretación de subescala separada a considerar.

El GAD-7 es una herramienta de tamizaje, no un instrumento diagnóstico. Un puntaje en el rango Moderado o Severo, o un puntaje total de 10 o más, indica una probabilidad elevada de trastorno de ansiedad generalizada, pero por sí mismo no constituye un diagnóstico. La interpretación debe realizarse en el contexto de una evaluación clínica completa por un profesional cualificado.

Fiabilidad y Validez del GAD-7 (Ampliado)

Más allá del resumen principal en la página del instrumento, otros hallazgos extienden la base de evidencia para el GAD-7:

• Replicación en muestra psiquiátrica independiente: En una muestra psiquiátrica heterogénea, el GAD-7 mostró buena consistencia interna (α = .88 en general, variando de .83 a .93 en las unidades clínicas). Un análisis factorial confirmatorio requirió permitir residuos correlacionados entre los ítems 4-6 (dificultad para relajarse, inquietud, irritabilidad, los ítems más somáticos) para alcanzar un buen ajuste del modelo, y la validez convergente fue respaldada por correlaciones con el Inventario de Ansiedad de Beck (r = .69) y el Inventario de Depresión de Beck (r = .58) (Johnson et al., 2019).
• Sensibilidad al cambio: En un estudio longitudinal de una muestra ambulatoria con depresión crónica, el GAD-7 mostró reducciones significativas en los puntajes a lo largo de 12 y 48 semanas de tratamiento, y se estableció una diferencia mínima clínicamente importante de 4 puntos en el puntaje total (Toussaint et al., 2020). Ese mismo artículo revisa hallazgos similares de sensibilidad al cambio reportados en otros lugares en muestras psiquiátricas agudas y en grandes cohortes de atención rutinaria de los servicios ingleses de Mejora del Acceso a Terapias Psicológicas (IAPT).

El GAD-7 también ha sido traducido y validado de forma independiente en numerosos idiomas y poblaciones más allá de la muestra original de atención primaria de EE. UU. Los hallazgos de fiabilidad y estructura de factores varían según la traducción y la población; consulte el documento de validación de la traducción específica para cifras específicas de la población. Consulte la página del instrumento GAD-7 para el resumen principal de fiabilidad y validez.

Recursos Relacionados

Referencias

• Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Propiedades psicométricas de la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 Ítems (GAD-7) en una muestra psiquiátrica heterogénea. Frontiers in Psychology, 10, 1713. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
• Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). Una medida breve para evaluar el trastorno de ansiedad generalizada: El GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097.
• Toussaint, A., Hüsing, P., Gumz, A., Wingenfeld, K., Härter, M., Schramm, E., & Löwe, B. (2020). Sensibilidad al cambio y diferencia mínima clínicamente importante del Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems (GAD-7). Journal of Affective Disorders, 265, 395-401.