GAD-7 スコアリングと解釈
このページでは、一般化不安障害 7 項目尺度 (GAD-7) のスコアリングと解釈方法について説明します。この尺度が測定するものや、どのように実施するかについての概要は、GAD-7 ツールページを参照してください。
GAD-7 のスコアリング手順
7 項目の各項目は 0 ～ 3 で採点され、項目の応答が高いほど過去 2 週間の不安症状の頻度が高いことを示します。項目スコアは単純に合計され、合計スコアは 0 ～ 21 の範囲となり、サブスケールはありません (Spitzer et al., 2006)。この計算が Labvanced でどのように設定されているかは、合計スコアリングガイドを参照してください。
逆転スコア項目
なし。全 7 項目は同じ方向でスコアリングされます。
結合サブスケール構造はありません; GAD-7 は単一の合計スコアを生成します。
GAD-7 のカットオフスコアと重症度バンド
| 重症度 | スコア範囲 |
|---|---|
| 最小 | 0-4 |
| 軽度 | 5-9 |
| 中程度 | 10-14 |
| 重度 | 15-21 |
カットオフ方式: Spitzer et al. (2006)。スコアが 10 以上の場合は、一般化不安障害の可能性のある症例を特定するための別個の診断閾値としても使用され、感度 (89%) と特異度 (82%) を元のバリデーションサンプルでバランスを取っています。この閾値は、診断の可能性ではなく、症状の強度を説明する重症度バンドとは異なります。
GAD-7 のスコアの解釈
高い合計スコアは、過去 2 週間の不安症状の重症度が高いことを示します。GAD-7 は単一の合計スコアを生成するため、考慮すべき別のサブスケール解釈はありません。
GAD-7 はスクリーニングツールであり、診断ツールではありません。中程度または重度の範囲内のスコア、または合計スコアが 10 以上である場合は、一般化不安障害の可能性が高いことを示しますが、単独では診断を構成しません。解釈は、有資格の専門家による完全な臨床評価の文脈で行われるべきです。
GAD-7 の信頼性と妥当性 (拡張)
ツールページの主要な要約を超えて、さらなる調査結果が GAD-7 の証拠基盤を拡張します:
- 独立した精神科サンプルでの再現性: 異種の精神科サンプルで、GAD-7 は良好な内部整合性 (全体で α = .88、臨床ユニット間で .83-.93 の範囲) を示しました。確認的因子分析では、項目 4-6 (リラックスの困難、不安、イライラ、より身体的な項目) の間で相関残差を許可する必要があり、良好なモデルフィットを達成し、収束妥当性はベック不安尺度との相関 (r = .69) およびベックうつ病尺度との相関 (r = .58) によって支持されました (Johnson et al., 2019)。
- 変化に対する感度: 慢性うつ病の外来患者サンプルでの縦断的研究において、GAD-7 は治療の 12 週および 48 週にわたって有意なスコアの減少を示し、合計スコアでの臨床的に重要な最小差は 4 ポイントとして確立されました (Toussaint et al., 2020)。同じ論文では、急性精神科サンプルや英語の心理療法へのアクセスの改善 (IAPT) サービスからの大規模なルーチンケアコホートで報告されている変化に対する感度に関する類似の調査結果もレビューされています。
GAD-7 は、元の米国のプライマリケアサンプルを超えて、多くの言語や集団で独立に翻訳および検証されています。信頼性や因子構造の発見は翻訳や集団によって異なります; 集団特有の数字については、特定の翻訳のバリデーションペーパーを参照してください。主な信頼性と妥当性の要約については、GAD-7 ツールページを参照してください。
関連リソース
参考文献
- Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Psychometric properties of the General Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7) Scale in a heterogeneous psychiatric sample. Frontiers in Psychology, 10, 1713. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097.
- Toussaint, A., Hüsing, P., Gumz, A., Wingenfeld, K., Härter, M., Schramm, E., & Löwe, B. (2020). Sensitivity to change and minimal clinically important difference of the 7-item Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7). Journal of Affective Disorders, 265, 395-401.