GAD-7 スコアリングと解釈
このページでは、一般化不安障害 7 項目尺度 (GAD-7) のスコアの付け方と解釈について説明します。この尺度が測定するものとその実施方法の概要については、GAD-7 機器ページをご覧ください。
GAD-7 のスコアリング手順
7 項目のそれぞれは、0 から 3 のスコアが付けられ、より高い項目応答は過去 2 週間の不安症状の頻度の増加を示します。項目スコアは単純に合計され、0 から 21 の範囲の単一の合計スコアが生成されます。サブスケールはありません (Spitzer et al., 2006)。この計算の設定方法については、合計スコアガイドをご覧ください。
逆スコア項目
なし。全ての7項目は同じ方向でスコアが付けられます。
統合されたサブスケール構造はなく、GAD-7 は単一の合計スコアを生成します。
GAD-7 のカットオフスコアと重症度バンド
| 重症度 | スコア範囲 |
|---|---|
| 最小 | 0-4 |
| 軽度 | 5-9 |
| 中等度 | 10-14 |
| 重度 | 15-21 |
カットオフスキーム: Spitzer et al. (2006)。スコアが 10 以上の場合は、GAD の可能性のあるケースを特定するための別の診断基準としても使用され、元の検証サンプルにおける感度 (89%) と特異度 (82%) のバランスを取ります。この閾値は、症状の強度を示す上記の重症度バンドとは異なり、診断の可能性を示します。
GAD-7 のスコアの解釈
合計スコアが高いほど、過去 2 週間の不安症状の重症度が高いことを示します。GAD-7 は単一の合計スコアを生成するため、考慮すべき別個のサブスケール解釈はありません。
GAD-7 はスクリーニングツールであり、診断ツールではありません。中等度または重度の範囲のスコア、または合計スコアが 10 以上の場合は、一般化不安障害の可能性が高いことを示していますが、単独では診断を構成しません。解釈は、資格のある専門家による完全な臨床評価の文脈で行うべきです。
GAD-7 の信頼性と妥当性（拡張）
機器ページの主な要約に加えて、さらなる調査結果は GAD-7 の証拠基盤を拡張します。
- 独立した精神科サンプルの再現: 異質な精神科サンプルにおいて、GAD-7 は良好な内的整合性を示しました (全体として α = .88、臨床ユニット間で .83-.93 の範囲)。確認的因子分析は、良好なモデルフィットを達成するために、項目 4-6 (リラックスできない、落ち着きがない、苛立ち、より身体的な項目) の間で相関した残差を許可することが必要でした。また、収束妥当性はベック不安検査 (r = .69) およびベックうつ病検査 (r = .58) との相関によって支持されました (Johnson et al., 2019)。
- 変化に対する感受性: 慢性うつ病の外来患者サンプルを対象とした縦断研究では、GAD-7 のスコアが治療の 12 週および 48 週で有意に減少し、合計スコアにおける最小臨床的重要差が 4 ポイントであることが確立されました (Toussaint et al., 2020)。同じ論文では、急性精神科サンプルや英アプローチ改善（IAPT）サービスの大規模ルーチンケアコホートで報告された類似の感受性に関する成果についてもレビューされています。
GAD-7 は、元の米国のプライマリケアサンプルを超えて、さまざまな言語と人口で独立して翻訳および検証されています。信頼性と因子構造の調査結果は翻訳と人口によって異なるため、特定の翻訳の妥当性の文献を参照して人口特有の数値を確認してください。主要な信頼性と妥当性の要約については、GAD-7 機器ページをご覧ください。
関連リソース
参考文献
- Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Psychometric properties of the General Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7) Scale in a heterogeneous psychiatric sample. Frontiers in Psychology, 10, 1713. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097.
- Toussaint, A., Hüsing, P., Gumz, A., Wingenfeld, K., Härter, M., Schramm, E., & Löwe, B. (2020). Sensitivity to change and minimal clinically important difference of the 7-item Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7). Journal of Affective Disorders, 265, 395-401.