GAD-7 Calificación e Interpretación

Esta página cubre cómo calificar e interpretar la Escala de Ansiedad Generalizada de 7 elementos (GAD-7). Para obtener una visión general de lo que mide la escala y cómo administrarla, consulta la página del instrumento GAD-7.

Procedimiento de Calificación para el GAD-7

Cada uno de los 7 ítems se puntúa de 0 a 3, con una respuesta de ítem más alta indicando una mayor frecuencia de síntomas de ansiedad en las últimas 2 semanas. Las puntuaciones de los ítems se suman para producir una puntuación total única que varía de 0 a 21, sin subescalas (Spitzer et al., 2006). Consulta la guía de Calificación Suma para ver cómo se establece este cálculo en Labvanced.

Ítems con Puntuación Inversa

Ninguno. Todos los 7 ítems se puntúan en la misma dirección.

No hay una estructura de subescala combinada; el GAD-7 produce una puntuación total única.

Puntuaciones de Corte y Bandas de Severidad para el GAD-7

Esquema de corte: Spitzer et al. (2006). Una puntuación de 10 o más también se utiliza como un umbral diagnóstico separado para identificar casos probables de GAD, equilibrando la sensibilidad (89%) y la especificidad (82%) en la muestra de validación original; este umbral es distinto de las bandas de severidad anteriores, que describen la intensidad de los síntomas en lugar de la probabilidad de diagnóstico.

Interpretando tu Puntuación en el GAD-7

Una puntuación total más alta indica una mayor severidad de síntomas de ansiedad en las últimas 2 semanas. Dado que el GAD-7 produce una puntuación total única, no hay una interpretación de subescala separada que considerar.

El GAD-7 es una herramienta de cribado, no un instrumento diagnóstico. Una puntuación en el rango Moderado o Severo, o una puntuación total de 10 o más, indica una mayor probabilidad de trastorno de ansiedad generalizada, pero por sí sola no constituye un diagnóstico. La interpretación debe realizarse en el contexto de una evaluación clínica completa por un profesional calificado.

Fiabilidad y Validez del GAD-7 (Extendido)

Más allá del resumen primario en la página del instrumento, hallazgos adicionales amplían la base de evidencia para el GAD-7:

• Replicación en una muestra psiquiátrica independiente: En una muestra psiquiátrica heterogénea, el GAD-7 mostró una buena consistencia interna (α = .88 en general, variando de .83 a .93 entre unidades clínicas). Un análisis factorial confirmatorio requirió permitir residuos correlacionados entre los ítems 4-6 (dificultad para relajarse, inquietud, irritabilidad, los ítems más somáticos) para lograr un buen ajuste del modelo, y la validez convergente fue respaldada por correlaciones con el Inventario de Ansiedad de Beck (r = .69) y el Inventario de Depresión de Beck (r = .58) (Johnson et al., 2019).
• Sensibilidad al cambio: En un estudio longitudinal con una muestra de pacientes ambulatorios con depresión crónica, el GAD-7 mostró reducciones significativas en las puntuaciones durante 12 y 48 semanas de tratamiento, y se estableció una diferencia mínimamente clínicamente importante de 4 puntos en la puntuación total (Toussaint et al., 2020). Ese mismo documento revisa hallazgos similares de sensibilidad al cambio reportados en otros lugares en muestras psiquiátricas agudas y grandes cohortes de atención rutinaria de los servicios ingleses de Mejora del Acceso a Terapias Psicológicas (IAPT).

El GAD-7 también ha sido traducido y validado de manera independiente en numerosos idiomas y poblaciones más allá de la muestra original de atención primaria de EE. UU. Los hallazgos de fiabilidad y estructura factorial varían según la traducción y la población; consulta el documento de validación de la traducción específica para cifras específicas de la población. Consulta la página del instrumento GAD-7 para el resumen principal de fiabilidad y validez.

Recursos Relacionados

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Lo que la escala mide, estructura de ítems y cómo implementarla en Labvanced.

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Referencias

• Johnson, S. U., Ulvenes, P. G., Øktedalen, T., & Hoffart, A. (2019). Propiedades psicométricas de la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems (GAD-7) en una muestra psiquiátrica heterogénea. Frontiers in Psychology, 10, 1713. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01713
• Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). Una medida breve para evaluar el trastorno de ansiedad generalizada: El GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097.
• Toussaint, A., Hüsing, P., Gumz, A., Wingenfeld, K., Härter, M., Schramm, E., & Löwe, B. (2020). Sensibilidad al cambio y diferencia mínimamente clínicamente importante del Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems (GAD-7). Journal of Affective Disorders, 265, 395-401.