OCI-Rの抽象的表現

強迫症インベントリー – 改訂版 (OCI-R)

強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) は、個人のOCD症状の重症度を測定するために使用される簡潔な自己報告式評価ツールです。強迫性障害は、一般的にOCDとして知られ、個人が繰り返し非合理的な考えを抱き、その思考を管理するために儀式（強迫行為）を行う精神的な健康状態です。OCDの重症度を判断するためのスクリーニングツールとして使用されることから、強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) は複数の言語に翻訳され、世界中で一般的に使用されるツールとして際立っています。

強迫症インベントリー – 改訂版 (OCI-R)の概要

強迫症インベントリー – 改訂版 (OCI-R) の歴史

強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) は、2002年にFoaらによって、1998年にFoaとその同僚によって開発された元の強迫症インベントリー (OCI) の改訂版として最初に開発されました。心理測定的には有効であったにもかかわらず、OCIの42項目と7つのサブスケールは長く、冗長でした。この問題に対処し、OCDの主な症状に焦点を当てるために、強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) が開発されました (Woo et al., 2010)。いくつかの研究でOCI-Rの心理測定特性がテストされ、優れた信頼性と妥当性が確認されました (Abramowitz et al., 2006; Huppert et al., 2007; Koike et al., 2017)。

注意： OCI-Rスケールは、物品の蓄積がOCDの一部と見なされていたDSM-IVの診断枠組みに基づいて開発されたことを言及することが重要です。しかし、DSM-Vのリリースにより、物品の蓄積は別の障害として分類されました。DSM-Vフレームワークに基づくOCI-Rの妥当性に関する最近の研究では、物品の蓄積のサブスケールはOCI-Rの他のサブスケールとは異なることが示されています (Cervin et al, 2020; Wootton et al, 2015)。

OCI-Rの構造

OCI-Rは、18項目から成り、各項目は症状の重症度に基づいて0から4の数値が付与された5段階のリッカートスケールで評価されます。回答者は、質問票項目によって説明された体験が、過去1か月間にどれほど自分を困らせたかを示すことが期待されています。

上記のように、OCI-R質問票はLabvancedアカウントにインポートされ、その後「インポート」ボタンをクリックして編集することができます こちら。


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これらの項目は、各3項目の6つのサブスケールにさらにグループ化されています。スケールは、参加者がグループ化によって偏ることがないように、各項目が混合順序で分配されています。このスケールは通常、完成するのに7〜10分かかります (Abramovitch et al., 2020)。

項目の種類

OCI-Rに含まれる質問のいくつかの例を示します：

  1. 私はとても多くの物を保存しており、それらが邪魔になることがあります。
  2. 私は必要以上に物を確認します。
  3. 物体が適切に配置されていないと、私は動揺します。
  4. 私は物事をしている間に数えることを強いられます。
  5. 私は見知らぬ人や特定の人が触れた物を触ることが難しいと感じます。

OCI-Rのサブスケール

元のOCIには、OCDのためのDSM-IV（1994）の診断基準に基づいて作成された7つのサブスケールがありました (Foa et al., 1998)。その後、OCI-Rは、初めに含まれていた「疑念」サブスケールを削除することによってこの数を減少させ、次の6つのサブスケールを得ました：

  1. 洗浄 (項目5, 11, 17)： 以前に触れた物体に触れることの困難さを評価し、汚染の感覚から手を繰り返し洗う傾向があります。
  2. 確認 (項目2, 8, 14)： ドアや窓などの物品を過剰に確認して、何らかの損害や不確実性を防ぐ傾向を評価します。
  3. 蓄積 (項目1,7,13)： 他者にとって無意味または少しの価値を持つ物体を集めて保存する傾向を評価します。
  4. 整理 (項目3, 9, 15)： 環境や物体を対称的に配置する傾向を評価します。
  5. 執着 (項目6, 12, 18)： 不要で侵入的な思考を制御するのが難しいことを評価します。
  6. 中和 (項目4, 10, 16)： 不要な思考を排除するために、（数を数えるなどの）精神的行動に取り組む傾向を評価します。

以前述べたように、「蓄積」サブスケールはDSM-Vには含まれていません。 OCI-Rの新しいバージョンがリリースされるかどうかは今後のことになります。現時点では、研究者たちはこの質問票を研究で使用し続けています。

OCI-R質問票のサブスケール

OCI-Rのスコアリング

参加者の選択に基づいて、各選択に割り当てられた数値が合計され、合計スコアが得られます。合計スコアは0から72の範囲で変動します (Wootton et al., 2015)。サブスケールの場合、スコアは0から12の範囲です。スコアが高いほど、症状の重症度が大きくなります。Foaら（2002）は、スコア21がOCDのある人と精神的診断のない非不安性コントロールの人を区別するための最適なカットオフスコアであると確認しました。さらに、OCD参加者と不安コントロールのサンプルでは、OCI-Rの最適なカットスコアは18です。

研究における強迫症インベントリー – 改訂版 (OCI-R)

強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) の包括的で多様な症状評価は、さまざまな心理的および行動的領域の評価において貴重なツールです。OCI-Rに関する研究は、強迫性症状の理解だけでなく、それに関連する他の障害を効果的に評価することにも役立ちます。以下はそのいくつかの例です：

OCI-Rが管理された研究分野。

  • 摂食障害： MeuleおよびVoderholzer（2022）の研究では、OCI-Rが摂食障害 – 神経性無食欲症の入院患者の強迫性症状を評価するために使用されました。患者は入院時と退院時にOCI-Rを完了する必要がありました。これにより、研究者は参加者の治療過程での症状重症度の変化を評価することができました。結果は、OCD症状の有意な減少を示し、強迫性症状と神経性無食欲症の治療結果との関連を示しています。

  • 人格障害： OCI-Rは、OCD症状と特定の人格障害との相関関係を理解するために使用された研究で用いられました。研究の参加者はOCDと診断された個人でした。強迫性人格障害（OCPD）の参加者には蓄積や対称性の症状が見られ、境界性人格障害（BPD）のOCD患者には衝動性および感情的不安定が見られ、統合失調型人格障害（SPD）の患者には双極性障害の発症率が高いことが示唆され、OCD患者における双極性障害の併発のリスクが高まることが示されました (Melca et al, 2015)。

  • 不安障害： Hassoulasら（2021）の研究では、OCI-Rによって評価された症状と健康関連の不安との関係を評価することを目的としました。この研究はCOVID-19パンデミック中に行われました。332人の参加者の中で、254人は有意なOCD症状があることが確認されました。研究結果は、OCDを持つ個人が健康や衛生行為に関連して不安を増加させる可能性が高いことを示しています。

  • うつ病および気分障害： OCI-Rは、不安およびうつ病と診断された患者におけるOCD症状の存在と重症度を評価するために使用されました。その結果、サンプルの33%が大うつ病性障害（MDD）と診断され、サンプルの36%が強迫性障害と一致する症状を示しました。OCI-Rは、うつ病とOCDの併存症状の複雑さを理解するための貴重なツールであることが証明されました (Orozco et al, 2021)。

  • 心的外傷後ストレス障害 (PTSD)： 強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) は、参加者の心的外傷とOCD症状の重症度の関係を評価するための研究に使用されました。研究結果は、幼少期の虐待の歴史を持つ参加者がより重症のOCD症状を経験する可能性が高いことを示し、特にPTSDを持つ個人においてそうです (Boger et al, 2020)。

結論

強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R) は、強迫性症状の多面的な性質を理解するための多用途で有用なツールであることが証明されました。18項目と優れた心理測定特性を持つこのテストは、OCD関連の症状を定量化するための簡単で短いテストとして機能し、摂食障害、人格障害、PTSDのような併存状態を探るためにさまざまな臨床集団で実施できることが特徴です。OCI-Rは、OCD病理とその関連する複雑さについての理解を深めるための貴重な資源であり続けています！

参考文献

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  • Woo, C.-W., Kwon, S.-M., Lim, Y.-J., & Shin, M.-S. (2010). 強迫症インベントリー改訂版 (OCI-R)：韓国版の心理測定特性と順序、性別、文化の影響。Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 41(3), 220–227. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2010.01.006

  • Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). 強迫症インベントリー–改訂版 (OCI-R) の現代的な心理測定評価。Psychological Assessment, 27(3), 874–882. https://doi.org/10.1037/pas0000075