
L'inventaire des troubles obsessionnels compulsifs – Révisé (OCI-R)
L'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs - Révisé (OCI-R) est un outil d'évaluation auto-administré bref utilisé pour mesurer la gravité des symptômes du TOC chez les individus. Le trouble obsessionnel compulsif, communément connu sous le nom de TOC, est une condition de santé mentale dans laquelle les individus éprouvent des pensées répétées et déraisonnables et s'engagent dans des rituels (compulsions) afin de gérer ces pensées. De son utilisation en tant qu'outil de dépistage à la détermination de la gravité du TOC, l'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs - Révisé (OCI-R) a été traduit en plusieurs langues et se distingue comme un outil couramment utilisé dans le monde entier.

Histoire de l'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs – Révisé (OCI-R)
L'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs - Révisé (OCI-R) a été d'abord développé par Foa, et al. (2002) comme une version révisée de l'Inventaire original des troubles obsessionnels compulsifs (OCI) développé par Foa et ses collègues en 1998. Bien qu'il soit psychométriquement solide, les 42 éléments et 7 sous-échelles de l'OCI le rendaient long et redondant. Pour remédier à ce problème et se concentrer sur les symptômes primaires du TOC, l'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs - Révisé (OCI-R) a été élaboré (Woo et al., 2010). Plusieurs études ont testé les propriétés psychométriques de l'OCI-R et il a été trouvé qu'il présente une excellente fiabilité et validité (Abramowitz et al., 2006 ; Huppert et al., 2007 ; Koike et al., 2017).
Note : Il est important de mentionner que l'échelle de l'OCI-R a été développée en se basant sur le cadre diagnostique du DSM-IV lorsque l'accumulation était encore considérée comme une partie du TOC. Cependant, avec la publication du DSM-V, l'accumulation a été classée comme un trouble distinct. Des études récentes sur la validité de l'OCI-R basées sur le cadre du DSM-V ont indiqué que la sous-échelle d'accumulation est distincte des autres sous-échelles de l'OCI-R (Cervin et al., 2020 ; Wootton et al., 2015).
Structure de l'OCI-R
L'OCI-R se compose de 18 items notés sur une échelle de Likert à 5 points où les choix d'items sont attribués des valeurs numériques de 0 à 4 en fonction de la gravité des symptômes. Il est attendu que le répondant indique à quel point, au cours du mois dernier, l'expérience décrite par l'item du questionnaire l'a perturbé ou dérangé.
Le questionnaire OCI-R, comme montré ci-dessus, peut être importé dans votre compte Labvanced et ensuite édité en cliquant sur le bouton ‘Importer’ ici.

Ces items sont ensuite regroupés en 6 sous-échelles avec 3 items chacune. L'échelle est présentée avec chaque item distribué dans un ordre mixte afin que les participants ne soient pas biaisés par le regroupement. L'échelle prend généralement 7 à 10 minutes à compléter (Abramovitch et al., 2020).
Types d'Items
Voici quelques exemples de questions figurant dans l'OCI-R :
- J'ai accumulé tant de choses qu'elles m'entravent.
- Je vérifie les choses plus souvent que nécessaire.
- Je m'énerve si les objets ne sont pas disposés correctement.
- Je me sens obligé de compter pendant que je fais des choses.
- J'ai du mal à toucher un objet lorsque je sais qu'il a été touché par des étrangers ou certaines personnes.
Sous-échelles de l'OCI-R
L'OCI original avait 7 sous-échelles qui ont été créées sur la base des critères diagnostiques du DSM-IV (1994) pour le TOC (Foa et al., 1998). En tant que développement, l'OCI-R a réduit ce nombre en supprimant la sous-échelle ‘Doute’ qui était initialement incluse, aboutissant aux 6 sous-échelles suivantes :
- Lavage (items 5, 11, 17) : Évalue la difficulté des individus à toucher des objets déjà touchés et a une tendance à nettoyer et laver les mains de manière répétée en raison d'un sentiment de contamination.
- Vérification (items 2, 8, 14) : Évalue la tendance à vérifier excessivement des éléments tels que des portes, des fenêtres, etc. pour prévenir tout type de dommage ou d'incertitude.
- Accumulation (items 1, 7, 13) : Évalue la tendance à collecter et stocker des objets inutiles ou de peu de valeur pour les autres.
- Ordonnancement (items 3, 9, 15) : Évalue la tendance à arranger l'environnement et les objets de manière symétrique.
- Obsessions (items 6, 12, 18) : Évalue la difficulté à contrôler des pensées indésirables et intrusives.
- Neutralisation (items 4, 10, 16) : Évalue la tendance à s'engager dans des actions mentales (comme compter des nombres) pour éliminer les pensées indésirables.
Comme mentionné précédemment, la sous-échelle ‘Accumulation’ n'est pas incluse dans le DSM-V. Le temps dira si une nouvelle version de l'OCI-R sera publiée. Pour l'instant, les chercheurs continuent d'utiliser ce questionnaire dans leurs études.

Scoring de l'OCI-R
En fonction des choix du participant, les valeurs numériques assignées à chaque choix sont ensuite additionnées pour obtenir un score total. Le score total peut varier entre 0 et 72 (Wootton et al., 2015). Pour les sous-échelles, le score varie de 0 à 12. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité des symptômes. Foa et al. (2002) ont identifié qu'un score de 21 est le score de coupure optimal pour différencier les individus atteints de TOC de ceux sans diagnostic psychiatrique, c'est-à-dire les contrôles non anxieux. De plus, dans un échantillon avec des participants atteints de TOC et des contrôles anxieux, le score de coupure optimal pour l'OCI-R est de 18.
L'inventaire des troubles obsessionnels compulsifs – Révisé (OCI-R) dans la recherche
L'évaluation complète et polyvalente des symptômes de l'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs - Révisé (OCI-R) en fait un outil précieux pour évaluer divers domaines psychologiques et comportementaux. La recherche sur l'OCI-R ne fournit pas seulement une compréhension des symptômes obsessionnels-compulsifs mais également une évaluation efficace d'autres troubles qui pourraient coexister avec lui. Voici quelques exemples :

Troubles de l'alimentation : Dans l'étude de Meule et Voderholzer (2022), l'OCI-R a été utilisé pour évaluer des symptômes obsessionnels compulsifs chez des patients hospitalisés souffrant du trouble alimentaire - anorexie nerveuse. Les patients ont été invités à compléter l'OCI-R à l'admission et à la sortie. Cela a permis aux chercheurs d'évaluer les changements dans la gravité des symptômes au cours du traitement des participants. Les résultats ont montré une réduction significative des symptômes du TOC, indiquant une association entre les symptômes obsessionnels compulsifs et les résultats du traitement dans l'anorexie nerveuse.
Troubles de la personnalité : L'OCI-R a été utilisé dans une étude pour comprendre la corrélation entre les symptômes du TOC et des troubles de la personnalité spécifiques. Les participants de l'étude étaient des individus diagnostiqués avec un TOC. Il a été trouvé qu'il y avait une gravité des symptômes d'accumulation et de symétrie chez les participants ayant un trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive (TPOC), les patients TOC avec un trouble de la personnalité borderline (TPB) ont montré de l'impulsivité et une instabilité affective et ceux avec un trouble de la personnalité schizotypique (TPS) ont montré des taux plus élevés de trouble bipolaire, suggérant un risque accru de trouble bipolaire co-occurrence chez les patients TOC (Melca et al., 2015).
Troubles anxieux : Dans une étude de Hassoulas et al. (2021), les auteurs ont cherché à évaluer la relation entre les symptômes évalués par l'OCI-R et l'anxiété liée à la santé. L'étude a été menée pendant la pandémie de COVID-19. Parmi les 332 participants chois lesquels pour l'étude, 254 ont présenté des symptômes significatifs de TOC. Les résultats ont également indiqué que les individus atteints de TOC étaient plus susceptibles de ressentir une anxiété accrue liée à la santé et aux pratiques d'hygiène.
Dépression et troubles de l'humeur : L'OCI-R a été utilisé pour évaluer la présence et la gravité des symptômes du TOC chez des patients diagnostiqués avec de l'anxiété et de la dépression. Il a été trouvé que 33 % de l'échantillon avait un trouble dépressif majeur (TDM) et un important 36 % de l'échantillon montrait des symptômes compatibles avec le trouble obsessionnel compulsif. L'OCI-R s'est révélé être un outil précieux pour comprendre les complexités de la dépression et des symptômes comorbides du TOC (Orozco et al., 2021).
Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : L'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs – Révisé (OCI-R) a été utilisé dans une étude pour évaluer la relation entre la gravité des symptômes du TOC et les abus durant l'enfance des participants. Les résultats ont indiqué que les participants ayant un historique de maltraitance durant l'enfance peuvent éprouver des symptômes du TOC plus sévères, notamment les individus souffrant de TSPT (Boger et al., 2020).
Conclusion
L'Inventaire des troubles obsessionnels compulsifs – Révisé (OCI-R) a prouvé son utilité en tant qu'outil polyvalent et efficace pour comprendre la nature multifacette des symptômes obsessionnels-compulsifs. Avec seulement 18 items et d'excellentes propriétés psychométriques, il sert de test simple et rapide pour quantifier les symptômes liés au TOC qui peuvent également être administrés à diverses populations cliniques pour explorer des conditions comorbides comme les troubles de l'alimentation, les troubles de la personnalité et le TSPT. L'OCI-R continue d'être une ressource précieuse pour les cliniciens et les chercheurs afin d'améliorer leur compréhension de la pathologie du TOC et de ses complexités connexes !
Références
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Cervin, M., Perrin, S., Olsson, E., Aspvall, K., Geller, D. A., Wilhelm, S., McGuire, J., Lázaro, L., Martínez-González, A. E., Barcaccia, B., Pozza, A., Goodman, W. K., Murphy, T. K., Seçer, İ., Piqueras, J. A., Rodríguez-Jiménez, T., Godoy, A., Rosa-Alcázar, A. I., Rosa-Alcázar, Á., … Mataix-Cols, D. (2020). La centralité du doute et de la vérification dans la structure en réseau des dimensions des symptômes obsessionnels compulsifs chez les jeunes. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 59(7), 880–889. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2019.06.018
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Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). Une évaluation psychométrique contemporaine de l'inventaire obsessionnel compulsif — révisé (OCI-R). Psychological Assessment, 27(3), 874–882. https://doi.org/10.1037/pas0000075