
El Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo – Revisado (OCI-R)
El Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) es una herramienta de evaluación breve de autoinforme utilizada para medir la gravedad de los síntomas del TOC en individuos. El Trastorno Obsesivo Compulsivo, comúnmente conocido como TOC, es una condición de salud mental en la que los individuos experimentan pensamientos repetidos y poco razonables y participan en rituales (compulsiones) con el fin de manejar estos pensamientos. Desde ser utilizado como una herramienta de detección hasta determinar la gravedad del TOC, el Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) ha sido traducido a múltiples idiomas y se destaca como una herramienta de uso común en todo el mundo.

Historia del Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo – Revisado (OCI-R)
El Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) fue desarrollado por primera vez por Foa, et al. (2002) como una versión revisada del Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo original (OCI) desarrollado por Foa y sus colegas en 1998. A pesar de ser psicométricamente sólido, los 42 ítems y 7 subescalas del OCI lo hacían extenso y redundante. Para abordar este problema y centrarse en los síntomas primarios del TOC, se desarrolló el Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) (Woo et al., 2010). Varios estudios probaron las propiedades psicométricas del OCI-R y se encontró que tenía una excelente fiabilidad y validez (Abramowitz et al., 2006; Huppert et al., 2007; Koike et al., 2017).
Nota: Es importante mencionar que la escala OCI-R fue desarrollada basándose en el marco diagnóstico del DSM-IV cuando la acumulación se consideraba aún parte del TOC. Sin embargo, con el lanzamiento del DSM-V, la acumulación se clasificó como un trastorno separado. Estudios recientes sobre la validez del OCI-R basado en el marco del DSM-V indican que la subescala de acumulación es distinta de otras subescalas del OCI-R (Cervin et al, 2020; Wootton et al, 2015).
Estructura del OCI-R
El OCI-R consiste en 18 ítems calificados en una escala de Likert de 5 puntos donde a los ítems de elección se les asignan valores numéricos del 0 al 4 según la gravedad de los síntomas. Se espera que el encuestado indique cuánto, en el último mes, la experiencia descrita por el ítem del cuestionario le causó angustia o molestia.
El cuestionario OCI-R, como se muestra arriba, puede ser importado a su cuenta de Labvanced y luego editado haciendo clic en el botón 'Importar' aquí.

Estos ítems se agrupan en 6 subescalas con 3 ítems cada una. La escala se presenta con cada ítem distribuido en un orden mixto para que los participantes no se vean sesgados por el agrupamiento. La escala generalmente toma de 7 a 10 minutos para completar (Abramovitch et al., 2020).
Tipos de Ítems
Aquí hay algunos ejemplos de las preguntas que se encuentran en el OCI-R:
- He guardado tantas cosas que se interponen en mi camino.
- Verifico las cosas más a menudo de lo necesario.
- Me molesta si los objetos no están organizados adecuadamente.
- Me siento obligado a contar mientras hago cosas.
- Me resulta difícil tocar un objeto cuando sé que ha sido tocado por extraños o ciertas personas.
Subescalas del OCI-R
El OCI original tenía 7 subescalas que fueron creadas basadas en los criterios de diagnóstico del DSM-IV (1994) para el TOC (Foa et al., 1998). Como desarrollo, el OCI-R redujo este número al eliminar la subescala de 'Duda' que inicialmente incluía, resultando en las siguientes 6 subescalas:
- Lavado (ítems 5, 11, 17): Evalúa la dificultad de los individuos para tocar objetos que han sido tocados previamente y tiene una tendencia a limpiar y lavarse las manos repetidamente debido a una sensación de contaminación.
- Verificación (ítems 2, 8, 14): Evalúa la tendencia a verificar de manera excesiva objetos como puertas, ventanas, etc., para prevenir algún tipo de daño o incertidumbre.
- Acumulación (ítems 1,7,13): Evalúa la tendencia a coleccionar y almacenar objetos que son inútiles o de poco valor para otros.
- Ordenamiento (ítems 3, 9, 15): Evalúa la tendencia a organizar el entorno y los objetos de manera simétrica.
- Obsesión (ítems 6, 12, 18): Evalúa la dificultad para controlar pensamientos no deseados e intrusivos.
- Neutralización (ítems 4, 10, 16): Evalúa la tendencia a participar en acciones mentales (como contar números) para eliminar los pensamientos no deseados.
Como se mencionó anteriormente, la subescala de 'Acumulación' no está incluida en el DSM-V. El tiempo dirá si se lanzará una nueva versión del OCI-R. Por ahora, los investigadores siguen utilizando este cuestionario en sus estudios.

Puntuación del OCI-R
Basado en las elecciones del participante, los valores numéricos asignados a cada elección se suman para obtener una puntuación total. La puntuación total puede variar entre 0 a 72 (Wootton et al., 2015). Para las subescalas, la puntuación varía de 0 a 12. Puntuaciones más altas indican mayor gravedad de los síntomas. Foa et al. (2002) identificaron que una puntuación de 21 es el puntaje de corte óptimo para diferenciar entre individuos con TOC y aquellos sin un diagnóstico psiquiátrico, es decir, controles no ansiosos. Además, en una muestra con participantes con TOC y controles ansiosos, el puntaje de corte óptimo para el OCI-R es 18.
El Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo – Revisado (OCI-R) en Investigación
La evaluación integral y versátil de síntomas del Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) lo convierte en una herramienta valiosa en la evaluación de diversos dominios psicológicos y conductuales. La investigación sobre el OCI-R no solo proporciona una comprensión de los síntomas obsesivo-compulsivos, sino que también ayuda a evaluar de manera efectiva otros trastornos que podrían co-ocurrir con el mismo. Aquí hay algunos ejemplos:

Trastornos de la Alimentación: En el estudio de Meule y Voderholzer (2022), se utilizó el OCI-R para evaluar síntomas obsesivo-compulsivos en pacientes internados con el trastorno alimentario – anorexia nerviosa. Se requirió a los pacientes completar el OCI-R tanto al ingreso como al alta. Esto permitió a los investigadores evaluar los cambios en la gravedad de los síntomas a lo largo del tratamiento de los participantes. Los hallazgos mostraron una reducción significativa en los síntomas de TOC, indicando una asociación entre los síntomas obsesivo-compulsivos y los resultados del tratamiento en la anorexia nerviosa.
Trastornos de la Personalidad: El OCI-R se utilizó en un estudio para comprender la correlación entre los síntomas de TOC y trastornos de la personalidad específicos. Los participantes del estudio eran individuos diagnosticados con TOC. Se encontró que había una gravedad de síntomas de acumulación y simetría en participantes con Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad (TOCPD), los pacientes con TOC con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) mostraron impulsividad e inestabilidad afectiva, y aquellos con Trastorno de Personalidad Esquizotípica (TPE) mostraron tasas más altas de trastorno bipolar, sugiriendo un mayor riesgo de trastorno bipolar co-ocurriendo en pacientes con TOC (Melca et al, 2015).
Trastornos de Ansiedad: En un estudio de Hassoulas et al. (2021), los autores buscaron evaluar la relación entre los síntomas evaluados por el OCI-R y la ansiedad relacionada con la salud. El estudio se realizó durante la pandemia de COVID-19. De los 332 participantes seleccionados para el estudio, se encontró que 254 tenían síntomas significativos de TOC. Los hallazgos indicaron además que los individuos con TOC eran más propensos a experimentar un aumento de la ansiedad relacionada con la salud y las prácticas de higiene.
Depresión y Trastornos del Estado de Ánimo: Se utilizó el OCI-R para evaluar la presencia y gravedad de síntomas de TOC en pacientes diagnosticados con ansiedad y depresión. Se encontró que el 33% de la muestra tenía trastorno depresivo mayor (TDM) y un importante 36% de la muestra mostraba síntomas consistentes con el trastorno obsesivo-compulsivo. El OCI-R demostró ser una herramienta valiosa para comprender las complejidades de la depresión y los síntomas comórbidos de TOC (Orozco et al, 2021).
Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT): El Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) se utilizó en un estudio para evaluar la relación entre la gravedad de los síntomas de TOC y el maltrato infantil de los participantes. Los hallazgos indicaron que los participantes con un historial de maltrato infantil pueden experimentar síntomas de TOC más graves, particularmente individuos con TEPT (Boger et al, 2020).
Conclusión
El Inventario de Trastorno Obsesivo Compulsivo - Revisado (OCI-R) ha demostrado ser tanto una herramienta versátil como útil para comprender la naturaleza multifacética de los síntomas obsesivo-compulsivos. Con solo 18 ítems y excelentes propiedades psicométricas, sirve como una prueba fácil y breve para cuantificar los síntomas relacionados con el TOC que también puede ser administrada en diversas poblaciones clínicas para explorar condiciones comórbidas como los trastornos de la alimentación, los trastornos de personalidad y el TEPT. El OCI-R sigue siendo un recurso valioso para clínicos e investigadores en la mejora de su comprensión de la patología del TOC y sus complejidades relacionadas.
Referencias
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Orozco, A., Cardoner, N., Aragón, C. F., Ruiz-Murugarren, S., Vicens, M., Álvarez-Mon, M. Á., & Lahera, G. (2021). Síntomas obsesivo-compulsivos en trastornos de ansiedad y depresión: Influencia de eventos de vida recientes y/o traumáticos. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 14(4), 218–226. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2020.12.002
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Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). Una evaluación psicométrica contemporánea del Inventario Obsesivo Compulsivo—revisado (OCI-R). Psychological Assessment, 27(3), 874–882. https://doi.org/10.1037/pas0000075