
强迫症清单 – 修订版 (OCI-R)
强迫症清单- 修订版 (OCI-R) 是一种简短的自我报告评估工具,用于衡量个体强迫症症状的严重程度。强迫症 (OCD) 是一种心理健康状况,个体会经历重复的不合理想法,并参与仪式性行为(强迫行为)以管理这些想法。从作为筛查工具到确定强迫症的严重程度,强迫症清单- 修订版 (OCI-R) 已被翻译成多种语言,并且是全球常用的工具之一。

强迫症清单 – 修订版 (OCI-R) 的历史
强迫症清单- 修订版 (OCI-R) 最早是由 Foa 等人于 2002 年开发的,是对1998年由 Foa 及其同事开发的原始强迫症清单 (OCI) 的修订版本。尽管在心理测量上是合理的,OCI 的 42 项和 7 个分量表使其显得冗长且重复。为了解决这个问题,并聚焦于强迫症的主要症状,强迫症清单- 修订版 (OCI-R) 应运而生(Woo 等,2010)。多项研究测试了 OCI-R 的心理测量特性,发现其具有优良的可靠性和效度(Abramowitz 等,2006;Huppert 等,2007;Koike 等,2017)。
注意:重要的是要提到,OCI-R 量表是基于 DSM-IV 的诊断框架开发的,当时贮藏行为仍被视为强迫症的一部分。然而,随着 DSM-V 的发布,贮藏行为被归类为一种单独的障碍。最近基于 DSM-V 框架对 OCI-R 效度的研究表明,贮藏亚量表与 OCI-R 的其他亚量表是不同的(Cervin 等,2020;Wootton 等,2015)。
OCI-R 的结构
OCI-R 由 18 项组成,使用 5 点李克特量表评分,其中选项分配的数值为 0 到 4,基于症状的严重程度。受访者需指明在过去一个月中,问卷项所描述的经历对他们造成了多大的困扰。
如上所示的 OCI-R 问卷可以导入到您的 Labvanced 账户中,然后通过点击“导入”按钮进行编辑 这里

这些项目进一步分为 6 个亚量表,每个亚量表包含 3 项。该量表以混合顺序呈现每项,以避免参与者受到分组的偏见。一般来说,该量表的完成时间为 7-10 分钟(Abramovitch 等,2020)。
项目类型
以下是 OCI-R 中一些问题的示例:
- 我保存了太多东西,以至于它们妨碍了我。
- 我检查事物的频率超过了必要的程度。
- 如果物品没有被正确摆放,我会感到不安。
- 我在做事情时感到必须要数数。
- 我觉得触碰某个物体很困难,尤其是我知道它被陌生人或某些人触碰过的时候。
OCI-R 的亚量表
原始的 OCI 有 7 个亚量表,这些亚量表是基于 DSM-IV(1994)强迫症的诊断标准创建的(Foa 等,1998)。作为一种发展,OCI-R 通过去除最初包含的“怀疑”亚量表而减少了这个数字,最终形成了以下 6 个亚量表:
- 洗涤 (项目 5, 11, 17): 评估个体触碰以前触碰过的物体的困难,并对被污染的感觉有倾向重复清洗和洗手。
- 检查 (项目 2, 8, 14): 评估个体过度检查门、窗等物品以防止任何形式的伤害或不确定性。
- 贮藏 (项目 1, 7, 13): 评估个体收集和存储对他人无用或价值不大的物品的倾向。
- 排序 (项目 3, 9, 15): 评估个体安排周围环境和物体保持对称的倾向。
- 强迫思维 (项目 6, 12, 18): 评估控制不必要和侵入性思维的困难。
- 中和 (项目 4, 10, 16): 评估个体倾向通过心理行为(如数数)来消除不必要的思维。
如前所述,“贮藏”亚量表未包含在 DSM-V 中。时间会证明 OCI-R 是否会发布新版本。就目前而言,研究人员仍在研究中使用此问卷。

OCI-R 的评分
根据参与者的选择,给每个选择分配的数值将相加以获得总分。总分范围为 0 到 72(Wootton 等,2015)。对于亚量表,分数范围为 0 到 12。较高的分数表明症状的严重性更大。Foa 等人(2002)确定,得分为 21 是区分有强迫症和没有精神病诊断(即无焦虑对照者)个体的最佳临界分数。此外,在一项包含 OCD 参与者和焦虑对照者的样本中,OCI-R 的最佳临界分数为 18。
在研究中使用强迫症清单 – 修订版 (OCI-R)
强迫症清单- 修订版 (OCI-R) 的全面和多用途症状评估使其成为评估各种心理和行为领域的有价值工具。有关 OCI-R 的研究不仅能帮助理解强迫症症状,还能有效评估与之共存的其他障碍。以下是一些例子:

饮食障碍: 在 Meule 和 Voderholzer(2022)的研究中,OCI-R 被用于评估住院患者中的强迫症症状,他们被诊断为厌食症。患者需在入院和出院时完成 OCI-R。这使研究人员能够评估参与者在治疗过程中的症状严重程度变化。结果显示,强迫症症状显著减少,表明强迫症症状与厌食症的治疗结果之间存在关联。
人格障碍: OCI-R 被用于一项研究,以了解强迫症症状与特定人格障碍之间的相关性。研究参与者为被诊断为强迫症的个体。研究发现,患有强迫性人格障碍(OCPD)的参与者在贮藏和对称症状的严重性上更高,而患有边缘性人格障碍(BPD)的 OCD 患者显示出冲动性和情感不稳定,与偏执型人格障碍(SPD)高发的双相障碍一起,暗示 OCD 患者存在共存的双相障碍风险(Melca 等,2015)。
焦虑障碍: 在 Hassoulas 等人(2021)的研究中,作者旨在评估 OCI-R 评估的症状与健康相关焦虑之间的关系。该研究在 COVID-19 大流行期间进行。在 332 名研究参与者中,发现有 254 人的强迫症状显著。研究结果进一步表明,OCD 患者更可能经历与健康和卫生相关的焦虑增加。
抑郁和情绪障碍: OCI-R 被用于评估被诊断为焦虑和抑郁患者中强迫症症状的存在和严重程度。研究发现,样本中有 33% 患有重度抑郁症 (MDD),而 36% 的样本显示出与强迫症一致的症状。OCI-R 证明是理解抑郁和强迫症共病症状复杂性的重要工具(Orozco 等,2021)。
创伤后应激障碍 (PTSD): 强迫症清单-修订版 (OCI-R) 在一项研究中被用于评估强迫症状的严重程度与参与者儿童期虐待之间的关系。结果表明,有儿童期虐待历史的参与者可能会经历更严重的强迫症状,尤其是 PTSD 患者(Boger 等,2020)。
结论
强迫症清单-修订版 (OCI-R) 被证明是一个多功能且有用的工具,帮助理解强迫症症状的多面性。仅有 18 项,且具有优良的心理测量特性,它作为一种简便且短期的测试,用于量化与强迫症相关的症状,可在各种临床人群中施用,以探索如饮食障碍、人格障碍和 PTSD 的共病情况。OCI-R 仍然是临床医生和研究人员增强理解强迫症病理及其相关复杂性的重要资源!
参考文献
Abramovitch, A., Abramowitz, J. S., Riemann, B. C., & McKay, D. (2020). 强迫症清单修订版 (OCI-R) 的严重性基准和当代临床标准。强迫症及相关障碍杂志, 27, 100557. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100557
Abramowitz, J. S., & Deacon, B. J. (2006). 强迫症清单修订版的心理测量特性与构念效度:针对临床样本的复制与扩展。焦虑障碍杂志, 20(8), 1016–1035. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.03.001
Boger, S., Ehring, T., Schwarzkopf, W., & Werner, G. G. (2020). 儿童期虐待与成年期强迫症之间的潜在中介变量。强迫症及相关障碍杂志, 27, 100587. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100587
Cervin, M., Perrin, S., Olsson, E., Aspvall, K., Geller, D. A., Wilhelm, S., McGuire, J., Lázaro, L., Martínez-González, A. E., Barcaccia, B., Pozza, A., Goodman, W. K., Murphy, T. K., Seçer, İ., Piqueras, J. A., Rodríguez-Jiménez, T., Godoy, A., Rosa-Alcázar, A. I., Rosa-Alcázar, Á., … Mataix-Cols, D. (2020). 青少年强迫症症状维度的怀疑与检查在网络结构中的中心性。美国儿科精神病学会杂志, 59(7), 880–889. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2019.06.018
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Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). 对强迫症清单修订版 (OCI-R) 的当代心理测量评估。心理评估, 27(3), 874–882. https://doi.org/10.1037/pas0000075