プラセボ効果

プラセボ効果とは？

何かの効果を感じたことがありますか？それなのに実際には本物の物体や経験を受けていなかったと気づいたことは？これがプラセボ効果です：実際には治療を受けていないのに、治療から利益を得たと感じることです。この効果は私たちの信念や期待から生じます——本質的には、何かが私たちにとって有効だったと自分自身に納得させることができ、その結果良くなったと感じることができます（Harvard Health, 2021）。

プラセボ、つまり偽の治療は、心理学の多くの分野で使用されています。それは、子供の想像上の傷に大きなバンデージを貼るような簡単なものから、偽のオピオイドや鎮痛薬のような複雑なものまであります。健康心理学の研究者は、プラセボを使用して、薬や治療の有効性を治療を受けていない場合と比較して評価します。対照群を単に治療しないのではなく、プラセボを投与することで、研究者は薬の心理的影響を調べることができます。参加者が薬を受けていると思っているが、実際には偽のバージョンを服用している場合、体に対する唯一の影響は心理的なものです。この孤立した出来事は、私たちが治療を受けていると自分自身に納得させる能力を活用します。

プラセボ効果は、古典的条件付けの形で行動心理学の要素も使用します。プラセボが条件付けに依存する程度と純粋な期待との関係については議論がありますが、Stewart-WilliamsとPodd, 2004は両方が役割を果たすと結論付けました。人間においては、プラセボ効果は応答を条件付けることによって、期待感を生み出すことによって、またはその両方によって発生することが観察されています。

参加者が自分がプラセボ治療を受けていると知っていても、治療前と治療後の健康状態に統計的に有意な変化があることが確認されています。1965年にParkらの研究において、参加者は治療への欲求やプラセボ試験が1週間しか続かないという知識など、混乱要因を示しましたが、これは明らかに私たちが治療が効果をもたらしていると信じることができることを示しています。参加者は心理的問題の治療を求めてクリニックに入り、評価を受け、その後、薬が含まれていないことを知っている砂糖の錠剤を持ってクリニックを離れました。砂糖の錠剤を1週間服用した後、参加者の93%は何らかの形で心理的な状態が改善したことを示しました。プラセボという言葉を聞いたとき、多くの人が思い浮かべるのは砂糖の錠剤ですが、プラセボは他の形で登場することもあります。

プラセボ効果を用いたオンライン実験

プラセボ効果は、後でこのブログの研究セクションで議論されるように、遠隔研究でも見ることができます。一部の研究は、プラセボ治療の期待を支えるために対面の laboratory 経験に依存していますが、オンラインの研究者は匿名性を使用して参加者の経験の認識を形作ることができます。

Labvancedは、オンラインでプラセボ効果を研究するために使用できるいくつかの機能を提供しています。

• マルチユーザースタディ: 参加者が協力についての実際の教育モジュールまたはプラセボ教育モジュールを受ける前後に一緒に作業するタスクを構築します。
• 縦断的研究: 参加者の時間を追跡し、受けている治療に関連するタスクやアンケートを行います。
• グループとセッション: グループを作成し、特定の人口統計的特性を持つ参加者を含めます。ユニークなセッションを各グループに割り当て、各参加者が自分の治療タイプに一致する研究の過程を見られるように、グループを分けておきます。
  • 研究デザインについての詳細はこちらでご覧ください。

Labvancedのこれらの主要機能は、さまざまな研究に使用して実験デザインを強化し、プラセボ効果に関する現在の質問に答えるために役立てることができます。

プラセボ効果を使用した現在の研究

プラセボ効果は1700年代に最初に名付けられ、おそらくそれ以前から観察されてきましたが、研究者たちは今でもこの現象の新しい側面を発見し続けています。多くの異なる心理学の分野がこの効果を関連する研究と結び付けており、一部のケースでは、遠隔でこの効果を観察しています。

認知行動療法

2012年の慢性的な不眠症に関する治療研究で、コリン・エスピー博士と同僚はオンラインアプリケーションを通じてプラセボ効果を観察しました。この研究では、参加者が3つの異なる条件で行動療法を受けることが含まれました：テストされている治療、できるだけ信頼性があるように設計されたプラセボ治療、および通常の個別治療です。実験的およびプラセボ条件は、睡眠障害を研究し治療することを目的としたウェブサイトSleepioに収容されました。研究者たちは真の実験的治療から最も大きな利益を得ましたが、「プラセボ治療は[通常の治療]に対してもいくつかのポジティブな効果を示しました…少なくとも一部の参加者にはプラセボ効果があったことを確認しています」（エスピーら2021）。したがって、この研究の小さいが注目すべき発見は、肉体的な薬が投与されず、物理的な研究者が目に見えなかったオンラインで作られた治療モジュールでもプラセボ効果が見られるということです。

参加者はプラセボの意味を理解しているのか？

参加者がプラセボ治療が効果的である場合もあることをすでに議論しましたが、一部の研究者は参加者が「プラセボ」という言葉の意味を理解しているかどうか疑問を呈しています。参加者がプラセボ治療の重要性（またはその欠如）を理解していない場合、真のプラセボ効果が発生しているかどうかを確信することはできますか？

ロザンヌ・スミッツ博士と同僚は、Qualtrics調査を通じて、「プラセボ」という用語についての参加者の知識、その使用のタイミング、参加者がプラセボの説明をどのように希望するかに関するオンライン研究を実施しました。調査の結果、参加者はプラセボについての知識テストで平均して約80%の正解率を示しましたが、参加者の20%だけがプラセボ治療を施すのに欺瞞が必要ないことを知っていました。研究者たちはまた、参加者は物理的、身体的な問題よりも心理的な問題に対してプラセボ治療を試すことに対してより抵抗が少ないことを発見しました。研究者たちは一般的に人々は欺かれることを好まないと結論付けており、治療の偽の性質を知らされるよりも、無知でプラセボ効果を経験することを望んでいるということです（スミッツら2021）。これは、あなたの研究がプラセボを含む場合や将来使用する予定がある場合に考慮すべき点です。

終わりに

さまざまな研究が、欺瞞の有無にかかわらずプラセボ効果を測定してきました。どちらの場合でも、条件付けと期待に相互作用があることが注目されています。効果の大きさは大きい場合や小さい場合がありますが、人間の脳はほとんど何でも自分に納得させることができるということには合意があります！

プラセボは対面でもオンラインでも使用できます。人々が白衣を着ている感覚や実際の薬に依存する設定もあれば、プラセボはオンラインのトレーニングモジュールや単純な思考エクササイズのような治療でもあります。

あなたはプラセボ効果を使用して何をテストしますか？

参考文献

Espie, C. A., Kyle, S. D., Williams, C., Ong, J. C., Douglas, N. J., Hames, P., & Brown, J. S. (2012). 自動化されたメディア豊富なウェブアプリケーションを通じて供給される慢性的な不眠症治療のための無作為化、プラセボ対照試験。Sleep, 35(6), 769-781。

Harvard Health (2021年12月13日). プラセボ効果の力。 https://www.health.harvard.edu/mental-health/the-power-of-the-placebo-effect

Kirsch, I. (2004). 条件付け、期待、そしてプラセボ効果：Stewart-WilliamsとPodd（2004）へのコメント。

Park, L. C., & Covi, L. (1965). 非盲プラセボ試験：その無気力な内容が明らかにされたときの神経症患者の反応の探求。一般精神医学のアーカイブ, 12(4), 336-345。

Price, D. D., Finniss, D. G., & Benedetti, F. (2008). プラセボ効果の包括的レビュー：最近の進展と現在の考え。Psychol. Rev., 59, 565-590。

Sleepio.com. (2020). Sleepio。 2022年4月14日から取得： https://www.sleepio.com/

Smits, R. M., Veldhuijzen, D. S., Olde Hartman, T., Peerdeman, K. J., Van Vliet, L. M., Van Middendorp, H., ... & Evers, A. W. (2021). オンライン調査研究におけるプラセボ効果の説明：『パブロフ』は響きますか？PloS one, 16(3), e0247103。

Stewart-Williams, S., & Podd, J. (2004). プラセボ効果：期待と条件付けの議論を解消する。心理学の公報, 130(2), 324。