プラセボ効果

プラセボ効果とは何ですか？

何かの効果を感じたことがあり、実際には本物の物体や体験を受けていないことに気づいたことはありますか？これがプラセボ効果です：実際に治療を受けていなくても、治療の恩恵を受けているという感覚です。この効果は私たちの信念や期待から来ています──本質的には、何かが私たちに効果があったと自分自身を納得させることができ、気分が良くなることができるのです（Harvard Health, 2021）。

プラセボ、または偽の治療は、心理学の多くの分野で使用されています。子供の想像上の傷に大きなばんそうこうを貼ることから、偽のオピオイドや鎮痛薬のような複雑なものまで、さまざまです。健康心理学の研究者は、プラセボを使用して、薬物や治療の効果を治療を受けない場合と比較して評価します。対照群を単に治療しないのではなく、プラセボを投与することで、研究者は薬物の心理的効果を調べることができます。参加者が薬物を受け取っていると思っているとき、実際には偽のバージョンを服用している場合、彼らの身体への唯一の影響は心理的です。この孤立したイベントは、私たちが治療を受けているという自己説得の能力を利用しています。

プラセボ効果は、古典的条件付けの形でいくつかの行動心理学の要素も使用しています。プラセボが条件付けにどの程度依存しているか対純期待については議論されていますが、Stewart-WilliamsとPodd、2004は両方の役割があると結論付けました。人間では、プラセボ効果は反応を条件付けることで発生するか、期待感を生み出すか、またはその両方で起こることが観察されています。

参加者がプラセボ治療を受けていることを知っていても、治療前後の健康状態において統計的に有意な変化が見られたことがあります。1965年のParkらの研究では、参加者は治療を望む欲求やプラセボ試験が1週間だけ続くことを知っているなどの混乱する変数を示しましたが、これは時折、偽であると知っていても治療が効果があると自分を納得させることができるということを示しています。参加者は心理的な問題の治療を求めてクリニックに入り、評価を受けた後、薬物を含まないことを知っている砂糖の錠剤を持ってクリニックを出ました。砂糖の錠剤を1週間服用した後、参加者の93％が心理的状態に改善が見られました。砂糖の錠剤は「プラセボ」という言葉を聞いたときにほとんどの人が思い浮かべるものでありますが、プラセボは他の形でも登場することがあります。

図1: 自己投与型プラセボとして販売されているゼーボピル

プラセボ効果を用いたオンライン実験

プラセボ効果は、後にこのブログの研究セクションで説明されているように、リモート研究でも確認できます。いくつかの研究では、プラセボ治療の期待感を高めるために対面の実験室体験に依存していますが、オンラインの研究者は匿名性を利用して参加者の経験に対する認識を形成することができます。

Labvancedは、プラセボ効果をオンラインで簡単にブラウザ形式で研究するために使用できるいくつかの機能を提供しています：

• マルチユーザー研究： 参加者が協力のための実際の教育モジュールやプラセボモジュールを受け取る前後に一緒に作業するタスクを構築する。
• 縦断的研究： 参加者が受けている治療に関連するタスクや/または調査を通じて、時間の経過とともに参加者を追跡する。
• グループとセッション： 特定の人口統計学的特質に一致する参加者を含めるために、調査デザインタブ内でグループを設定する。ユニークなセッションを各グループに割り当て、各参加者がその治療タイプに一致した研究の経過を確認できるようにして、グループを分離します。
  • 調査デザインについてこちらで詳しく学んでください。

Labvancedのこれらの重要な機能は、実験デザインを強化し、プラセボ効果に関する現在の質問に答えるためにさまざまな研究で使用できます。

プラセボ効果を使用した現行の研究

プラセボ効果は1700年代に最初に名付けられ、その前に多く観察されていたと思われますが、研究者たちは今日でもこの現象の新しい側面を発見し続けています。心理学のさまざまな分野がこの効果を関連する研究と結びつけ、場合によっては遠隔でこの効果を観察しています。

認知行動療法

2012年の慢性不眠症に関する治療の研究で、コリン・エスピ―博士と同僚たちはオンラインアプリケーションを通じてプラセボ効果を観察しました。この研究では、参加者が3つの異なる条件下で行動療法を受けることを含んでおり：テスト中の治療、できるだけ信用できるものとして特別に設計されたプラセボ治療、そして参加者の通常の治療が含まれました。実験的な条件とプラセボ条件は、睡眠障害を研究し治療することを目指すウェブサイトSleepioにホストされました。研究者たちは、真の実験治療から最大の利益を得られることがわかりましたが、「[プラセボ治療]は[通常の治療]に比べていくつかのポジティブな効果を示したことに注意する必要があります…少なくとも一部の参加者に対してプラセボ効果があったことを確認するために」（Espie et al. 2021）。したがって、この研究の小さいが注目すべき発見は、プラセボ効果が物理的な薬物が投与されず、物理的な研究者も決して見られなかったオンラインの作成された治療モジュールで見られることです。

参加者はプラセボの意味を理解していますか？

参加者が無効であることを知っていてもプラセボ治療が効果的である場合もあるとすでに議論しましたが、一部の研究者は参加者が「プラセボ」という言葉の意味を理解しているのか疑問視しています。参加者がプラセボ治療の重要性（またはそれがないこと）を理解していない場合、真のプラセボ効果が発生しているかどうかを確信できるでしょうか？

クアルトリックスの調査を通じて、ロザンヌ・スミッツ博士と同僚たちは、「プラセボ」という言葉、プラセボはいつ使用すべきか、そして参加者がどのようにプラセボを提示されたいかという認識についてオンライン研究を実施しました。研究は、参加者がプラセボに関する知識のテストで平均80％正解したが、参加者のわずか20％がプラセボ治療を投与するために欺瞞が必要ではないと知っていることがわかりました。また、研究者たちは、参加者が身体の問題に対してよりも心理的な問題に対してプラセボ治療を試みる意欲が高いことを発見しました。研究者たちは、一般的に人々は欺かれたくない傾向があると結論付けました。彼らは、知らずにプラセボ効果を経験するのではなく、治療の偽の性質について知らされることを好む可能性があることを示しています（Smits et al. 2021）。これは、あなたの研究がプラセボを含む場合や将来使用する予定がある場合に考慮すべきポイントです。

結論の考察

多数の研究が欺瞞の有無にかかわらずプラセボ効果を測定してきました。両方のケースで、条件付けと期待の間に相互作用があることが記録されています。効果の大きさは大きいか小さいかもしれませんが、人間の脳はほとんど何でも自分を納得させることができるということが共通認識となっています！

プラセボは対面でもオンラインでも使用できます。白衣の人々や物理的な錠剤によってもたらされる感覚に依存する設定もあれば、オンラインのトレーニングモジュールや単純な思考エクササイズなどの治療もプラセボとして機能します。

あなたはプラセボ効果を使って何をテストしますか？

参考文献

Espie, C. A., Kyle, S. D., Williams, C., Ong, J. C., Douglas, N. J., Hames, P., & Brown, J. S. (2012). A randomized, placebo-controlled trial of online cognitive behavioral therapy for chronic insomnia disorder delivered via an automated media-rich web application. Sleep, 35(6), 769-781.

Harvard Health (2021年12月13日). プラセボ効果の力. https://www.health.harvard.edu/mental-health/the-power-of-the-placebo-effect

Kirsch, I. (2004). Conditioning, expectancy, and the placebo effect: comment on Stewart-Williams and Podd (2004).

Park, L. C., & Covi, L. (1965). Nonblind placebo trial: an exploration of neurotic patients' responses to placebo when its inert content is disclosed. Archives of general psychiatry, 12(4), 336-345.

プラセボピル [電子画像]. (2015). ゼーボ. 2022年4月14日取得, https://zeeboeffect.com/

Price, D. D., Finniss, D. G., & Benedetti, F. (2008). A comprehensive review of the placebo effect: recent advances and current thought. Annu. Rev. Psychol., 59, 565-590. Sleepio.com. (2020). Sleepio. 2022年4月14日取得, https://www.sleepio.com/ Smits, R. M., Veldhuijzen, D. S., Olde Hartman, T., Peerdeman, K. J., Van Vliet, L. M., Van Middendorp, H., ... & Evers, A. W. (2021). Explaining placebo effects in an online survey study: Does ‘Pavlov’ ring a bell?. PloS one, 16(3), e0247103.

Stewart-Williams, S., & Podd, J. (2004). The placebo effect: dissolving the expectancy versus conditioning debate. Psychological bulletin, 130(2), 324.