OCI-R スコアリングと解釈の概要.

OCI-R スコアリングと解釈

このページでは、強迫症状在庫改訂版（OCI-R）のスコアリングと解釈の方法を扱います。この尺度が測定する内容の概要については、OCI-R ツールページをご覧ください。

目次

OCI-Rのスコアリング手順

18の項目それぞれは0から4のスコアが付けられ、その項目への回答が高いほど、過去1か月間におけるその強迫症状からのより大きな苦痛を示します。項目スコアの合計により、0から72の範囲の単一の総スコアが生成され、6つの3項目のサブスケール内で別々に合計されて、0から12の範囲のサブスケールスコアが生成されます（Foa et al., 2002）。

逆スコア項目

なし。18の項目すべてが同じ方向にスコアリングされます。

サブスケールの構成

6つのサブスケール（洗浄、確認、蓄積、整理、強迫、無害化）は、それぞれ18の項目のうちの3つで構成されています（Foa et al., 2002）。フルスケールの総スコアは、18のすべての項目の合計、すなわち6つのサブスケールスコアの合計です。

OCI-Rのカットオフスコアと重症度区分

重症度総スコア範囲
軽度0-15
中程度16-27
重度28-72

重症度区分：Abramovitch et al. (2020)、大規模臨床OCDサンプルから得られ、イェール-ブラウン強迫性障害尺度に対してベンチマーク化された診断基準。

また、Foa et al. (2002)は、元の検証サンプルでの診断の差別化カットオフを確立しました。合計スコアが21以上は、OCDを持つ個人と精神的診断を持たない個人を区別する最適なカットオフであり、合計スコアが18以上は、OCDを持つ個人と別の不安障害を持つ個人を区別する最適なカットオフです。これら2つの数字は、グループ間の診断の区別に関するものであり、症状の重症度の強度ではなく、上記の軽度/中程度/重度区分とは異なります。

6つの個々のサブスケールスコアのための広く公開された、別々に検証された重症度区分は存在せず; 通常、サブスケールスコアは固定のカットオフに対してではなく、6つのドメイン全体での相対的な上昇を比較して解釈されます。

OCI-Rのスコアの解釈

合計スコアが高いほど、全体的な強迫症状の重症度が高いことを示します。OCI-Rは6つのサブスケールスコアも生成するため、洗浄、確認、蓄積、整理、強迫、無害化の各サブスケールのパターンは、合計スコアだけではわからないどの症状ドメインが最も高いかを強調することができます。

OCI-Rはスクリーニングと重症度追跡のツールであり、診断ツールではありません。中程度または重度の範囲のスコア、またはFoa et al. (2002) の診断の差別化カットオフを上回る総スコアは、臨床的に重要な強迫症状の可能性が高いことを示しますが、それ自体は診断を構成するものではありません。解釈は、通常、臨床医が管理するイェール-ブラウン強迫性障害尺度を使用して、資格のある専門家による完全な臨床評価の文脈で行うべきです。

OCI-Rの信頼性と妥当性（拡張）

ツールページの主要な要約を超えて、さらなる調査結果はOCI-Rの証拠基盤を拡張します。

  • サブスケールの信頼性はサンプルと症状のタイプによって異なる: 6つのサブスケール全体で、186人のOCD患者のサンプルにおける内部一貫性は、Neutralizing（最低値）のα = .57からHoarding（最高値）のα = .93までの範囲でした（Huppert et al., 2007）。Neutralizingサブスケールの比較的弱く一貫しない信頼性は、3つの項目（数字、カウント、繰り返し）が、洗浄や確認のようなより顕著な症状よりも行動的一貫性の低い構造を引き出している可能性があります。
  • 蓄積を別個の構造として扱う: OCI-Rを15項目の非蓄積スケールと3項目の蓄積スケールに分けることで、すべての6つのサブスケールを1つの構造として扱うよりも、モデルフィットが向上しました。これは、DSM-5が蓄積障害をOCDとは異なる診断上の疾患として再分類したことと一致しています（Wootton et al., 2015）。OCD症状の重症度を特にスクリーニングする研究者は、すべての6つのサブスケールを組み合わせた総スコアには、蓄積に関連する内容が含まれていることを意識すべきです。
  • 識別的および臨床グループの証拠: 元の検証研究において、OCI-Rの総スコアと各サブスケールは、OCD患者を非臨床者と他の不安障害を持つ患者の両方から信頼性をもって区別し、その一般的な苦痛の測定ではなく、差別的スクリーニングツールとしての使用を支持しました（Foa et al., 2002）。

OCI-Rは、日本語（Koike et al., 2017）および韓国語（Woo et al., 2010）版を含む、多くの言語および集団で独自に翻訳され、検証されています。信頼性およびファクター構造の結果は翻訳および集団によって異なります; 特定の翻訳の検証論文を参照して、集団特有の数値を確認してください。主要な信頼性および妥当性の要約については、OCI-Rツールページを参照してください。

関連リソース

OCI-Rツールページ

尺度が測定する内容とその項目構造。


参考文献

  • Abramovitch, A., Abramowitz, J. S., Riemann, B. C., & McKay, D. (2020). 強迫症状在庫改訂版（OCI-R）の重症度ベンチマークと現代的臨床基準. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 27, 100557. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100557
  • Foa, E. B., Huppert, J. D., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P. M. (2002). 強迫症状在庫: 短縮版の開発と検証. Psychological Assessment, 14(4), 485-496. https://doi.org/10.1037/1040-3590.14.4.485
  • Huppert, J. D., Walther, M. R., Hajcak, G., Yadin, E., Foa, E. B., Simpson, H. B., & Liebowitz, M. R. (2007). OCI-R: 臨床サンプルにおけるサブスケールの妥当性. Journal of Anxiety Disorders, 21(3), 394-406. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.05.006
  • Koike, H., Tsuchiyagaito, A., Hirano, Y., Oshima, F., Asano, K., Sugiura, Y., Kobori, O., Ishikawa, R., Nishinaka, H., Shimizu, E., & Nakagawa, A. (2017). 強迫症状在庫改訂版（OCI-R）の日本語版の信頼性と妥当性. Current Psychology, 39(1), 89-95. https://doi.org/10.1007/s12144-017-9741-2
  • Woo, C.-W., Kwon, S.-M., Lim, Y.-J., & Shin, M.-S. (2010). 強迫症状在庫改訂版（OCI-R）: 韓国語版の心理測定特性および秩序、性別、文化的影響. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 41(3), 220-227. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2010.01.006
  • Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). 強迫症状在庫改訂版（OCI-R）の現代的心理測定評価. Psychological Assessment, 27(3), 874-882. https://doi.org/10.1037/pas0000075