Évaluation et Interprétation de l'OCI-R

Cette page traite de la manière d'évaluer et d'interpréter l'Inventaire Obsessionnel-Compulsif Révisé (OCI-R). Pour un aperçu de ce que l'échelle mesure, consultez la page de l'instrument OCI-R.

Procédure d'évaluation de l'OCI-R

Chacun des 18 items est évalué de 0 à 4, une réponse à un item plus élevée indiquant une plus grande détresse liée à ce symptôme obsessionnel-compulsif au cours du dernier mois. Les scores des items sont additionnés pour produire un score total unique allant de 0 à 72, et additionnés séparément au sein de chacune des six sous-échelles de 3 items pour produire un score de sous-échelle allant de 0 à 12 (Foa et al., 2002).

Items à évaluation inversée

Aucun. Tous les 18 items sont évalués dans la même direction.

Composition des sous-échelles

Chacune des six sous-échelles (Lavage, Vérification, Accumulation, Organisation, Préoccupation, et Neutralisation) est composée de 3 des 18 items (Foa et al., 2002). Le score total de l'échelle complète est la somme de tous les 18 items, équivalant à la somme des six scores des sous-échelles.

Scores seuils et bandes de gravité pour l'OCI-R

Bandes de gravité : Abramovitch et al. (2020), dérivées d'un large échantillon clinique de TOC benchmarké contre l'Échelle Obsessionnelle-Compulsive de Yale-Brown, la norme diagnostique administrée par le clinicien.

Séparément, Foa et al. (2002) ont établi des seuils de différenciation diagnostique dans l'échantillon de validation original : un score total de 21 ou plus était le seuil optimal pour distinguer les individus présentant un TOC de ceux sans diagnostic psychiatrique, tandis qu'un score total de 18 ou plus était le seuil optimal pour distinguer les individus avec un TOC de ceux présentant un autre trouble anxieux. Ces deux chiffres décrivent la différenciation diagnostique entre les groupes, et non l'intensité de la sévérité des symptômes, et sont distincts des bandes Léger/Modéré/Sévère ci-dessus.

Il n'existe pas de bandes de gravité séparément validées et largement publiées pour les six scores de sous-échelle individuels ; les scores de sous-échelle sont généralement interprétés en comparant l'élévation relative à travers les six domaines plutôt qu'en se basant sur des seuils fixes.

Interpréter votre score sur l'OCI-R

Un score total plus élevé indique une plus grande gravité globale des symptômes obsessionnels-compulsifs. Étant donné que l'OCI-R produit également six scores de sous-échelle, le modèle d'un répondant à travers Lavage, Vérification, Accumulation, Organisation, Préoccupation, et Neutralisation peut mettre en évidence quels domaines de symptômes sont les plus élevés, même lorsque le score total seul ne le ferait pas.

L'OCI-R est un outil de dépistage et de suivi de la gravité, pas un instrument de diagnostic. Un score dans la plage Modérée ou Sévère, ou un score total au-dessus des seuils de différenciation diagnostique de Foa et al. (2002), indique une probabilité élevée de symptômes obsessionnels-compulsifs cliniquement significatifs, mais ne constitue pas en soi un diagnostic. L'interprétation doit être faite dans le cadre d'une évaluation clinique complète par un professionnel qualifié, utilisant généralement l'Échelle Obsessionnelle-Compulsive de Yale-Brown administrée par le clinicien.

Fiabilité et validité de l'OCI-R (Étendu)

Au-delà du résumé principal sur la page de l'instrument, d'autres résultats étendent la base de preuves pour l'OCI-R :

• La fiabilité des sous-échelles varie selon l'échantillon et le type de symptômes : À travers les six sous-échelles, la cohérence interne dans un échantillon de 186 patients atteints de TOC variait de α = .57 pour la Neutralisation (la plus basse) à α = .93 pour l'Accumulation (la plus élevée) (Huppert et al., 2007). La fiabilité comparativement faible et inconsistente de la sous-échelle de Neutralisation à travers les études reflète probablement que ses trois items (nombres, comptages, répétitions) touchent à un construit moins consistant comportementalement que des symptômes plus évidents comme le lavage ou la vérification.
• Accumulation comme un construit distinct : La division de l'OCI-R en une échelle de 15 items sans accumulation et une échelle distincte de 3 items d'accumulation a produit un meilleur ajustement du modèle que de traiter les six sous-échelles comme une seule structure, en accord avec la reclassification par le DSM-5 du trouble d'accumulation comme diagnostiquement distinct du TOC (Wootton et al., 2015). Les chercheurs dépistant spécifiquement la gravité des symptômes de TOC doivent être conscients qu'un score total combinant toutes les six sous-échelles inclut encore des contenus liés à l'accumulation.
• Évidence discriminante et de groupes cliniques : Dans l'étude originale de validation, le score total de l'OCI-R et chaque sous-échelle ont distingué de manière fiable les patients atteints de TOC des individus non cliniques et des patients présentant un autre trouble anxieux, soutenant son utilisation en tant qu'outil de dépistage différentiel plutôt qu'un simple outil de mesure de détresse générale (Foa et al., 2002).

L'OCI-R a également été traduit et validé indépendamment dans de nombreuses langues et populations, y compris des versions japonaise (Koike et al., 2017) et coréenne (Woo et al., 2010). Les résultats de fiabilité et de structure factorielle varient selon la traduction et la population ; consultez le document de validation de la traduction spécifique pour des chiffres spécifiques à la population. Consultez la page de l'instrument OCI-R pour le résumé principal sur la fiabilité et la validité.

Ressources connexes

Références

• Abramovitch, A., Abramowitz, J. S., Riemann, B. C., & McKay, D. (2020). Critères de gravité et normes cliniques contemporaines pour l'inventaire obsessionnel-compulsif révisé (OCI-R). Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 27, 100557. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100557
• Foa, E. B., Huppert, J. D., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P. M. (2002). L'inventaire obsessionnel-compulsif : Développement et validation d'une version courte. Psychological Assessment, 14(4), 485-496. https://doi.org/10.1037/1040-3590.14.4.485
• Huppert, J. D., Walther, M. R., Hajcak, G., Yadin, E., Foa, E. B., Simpson, H. B., & Liebowitz, M. R. (2007). L'OCI-R : Validation des sous-échelles dans un échantillon clinique. Journal of Anxiety Disorders, 21(3), 394-406. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.05.006
• Koike, H., Tsuchiyagaito, A., Hirano, Y., Oshima, F., Asano, K., Sugiura, Y., Kobori, O., Ishikawa, R., Nishinaka, H., Shimizu, E., & Nakagawa, A. (2017). Fiabilité et validité de la version japonaise de l'inventaire obsessionnel-compulsif révisé (OCI-R). Current Psychology, 39(1), 89-95. https://doi.org/10.1007/s12144-017-9741-2
• Woo, C.-W., Kwon, S.-M., Lim, Y.-J., & Shin, M.-S. (2010). L'inventaire obsessionnel-compulsif révisé (OCI-R) : Propriétés psychométriques de la version coréenne et les effets d'ordre, de genre et culturels. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 41(3), 220-227. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2010.01.006
• Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). Une évaluation psychométrique contemporaine de l'Inventaire Obsessionnel-Compulsif Révisé (OCI-R). Psychological Assessment, 27(3), 874-882. https://doi.org/10.1037/pas0000075