Wisconsin Card Sorting Test

Der Wisconsin Card Sorting Test hat eine lange Tradition im Bereich der Psychologie und wird heute sogar online durchgeführt. Diese Aufgabe ist eine leistungsstarke Möglichkeit, kognitive Flexibilität und Denken zu messen und erfreut sich auch heute noch großer Beliebtheit bei kognitiven Psychologen und Forschern. Lesen Sie weiter, um mehr über die Details der Wisconsin Card Sorting-Aufgabe, ihre Geschichte, wie sie online durchgeführt werden kann, und die beeindruckenden Forschungsergebnisse, die sie enthüllen kann, zu erfahren!

Geschichte der Wisconsin Card Sorting-Aufgabe

Warum hat der Wisconsin Card Sorting Test (WCST) „Wisconsin“ in seinem Namen? Es hat nichts mit den visuellen Stimuli zu tun und alles mit seiner Entstehungsgeschichte. Der WCST geht zurück bis 1948 und die Universität von Wisconsin. Die Forscherin Esta Berg schrieb das Paper A Simple Objective Technique for Measuring Flexibility in Thinking, und darin liegt der Ursprung des WCST. Basierend auf Experimenten, die im Primate Laboratory der Universität von Wisconsin durchgeführt wurden, zeigten Rhesusaffen eine Reaktion auf positive und negative Stimuli-Verschiebungen, wobei das Belohnungsobjekt, das der Stimulus darstellte, der einzige Hinweis war, dass sich das Problem geändert hatte. Dies deutete auf eine mögliche Technik hin, die auf Menschen übertragen werden könnte, um Abstraktion und Verschiebungssets als Mittel zur quantitativen Messung von Denken und Argumentation zu messen. Daraus wurde der WCST inspiriert. Besonders bemerkenswert ist, dass Berg in diesem Aufsatz den Forschern David Grant und Harry Harlow (der berühmt für seine Bindungstheorie ist) dankte.

Über den Wisconsin Card Sorting Test

Worauf basiert die Wisconsin Card Sorting-Aufgabe? Im WCST werden den Teilnehmern mehrere Karten präsentiert. Auf der Karte befinden sich verschiedene visuelle Stimuli, die durch drei Kriterien bestimmt werden:

1. Symbol (d.h. Form),
2. Anzahl der Formen, und
3. die Farbe.

Im Bild unten sehen Sie eine Karte, die Folgendes darstellt:

• Ein Quadrat
• Die Zahl 2
• Die Farbe Blau

Während der Aufgabe hat der Teilnehmer eine Zielkarte, die die „Regel“ definiert, nach der er sucht. Unter dieser Karte befinden sich drei weitere Karten mit Variationen in den Kriterien (d.h. die verschiedenen Möglichkeiten in Form, Anzahl und Farbe darstellend). Der Teilnehmer muss raten, was das Zielkriterium ist, um eine „Korrekt“-Feedbackantwort zu erhalten. Im Beispiel unten sehen Sie einen Testdurchlauf für den Wisconsin Sorting Card Test. Der Teilnehmer sieht die Zielkarte und muss aus 3 Optionen wählen.

• Wenn die Regel die Farbe ist, dann ist Option 1 korrekt
• Wenn die Regel die Form ist, dann ist Option 2 korrekt
• Wenn die Regel die Anzahl ist, dann ist Option 3 korrekt

Der einzige Hinweis, was die Regel ist, kommt von dem Feedback, das nach der Auswahl präsentiert wird.

Kognitive Funktionen

Forschung, die kognitive Funktionen mithilfe des WCST bewertet, beschreibt dessen Relevanz für Folgendes:

• Exekutive Funktion
• Aufgabenwechsel
• Kognitive Argumentation
• Kognitive Flexibilität
• Arbeitsgedächtnis
• Problemlösungsfähigkeiten
• Reaktionshaltung

Zusätzlich zu seiner Relevanz für das Studieren der oben genannten kognitiven Funktionen umfassen einige Vorteile der Verwendung der Wisconsin Card Sorting-Aufgabe, dass sie nicht sprachbasiert ist, wodurch die Anweisungen unkompliziert sind und das Niveau der benötigten Anweisungen minimal sein kann (Gomez-de-Regil, 2020).

Messung und Daten aus dem WCST

Bei der Durchführung der Wisconsin Card Sort-Aufgabe werden bestimmte Indizes und Messungen erfasst, die spezifisch für den Test sind. Dazu gehören, aber sind nicht beschränkt auf:

1. Konzeptionelles Niveau Antworten: Die Anzahl der drei oder mehr korrekten Durchläufe, die aufeinanderfolgend auftraten.
2. Perseverative Antworten: Die Anzahl der Durchläufe, die perseveratives Verhalten beinhalten. Perseverative Antwort oder Verhalten wird definiert als wenn der Teilnehmer eine Karte basierend auf den gleichen Kriterien aus der vorherigen Probe abgleicht, unabhängig davon, ob die Antwort richtig ist oder nicht.
3. Perseverative Fehler: Die Anzahl der falschen Durchläufe, die perseveratives Verhalten beinhalten
4. Non-perseverative Fehler: Die Anzahl der falschen Durchläufe, die kein perseveratives Verhalten beinhaltem

Von oben werden perseverative Fehler und Antworten am häufigsten verwendet, um kognitive Flexibilität anzuzeigen. Da es eine breite Datenbasis gibt, die den WCST verwendet, ist es auch möglich, die folgenden Indikatoren zu sehen, die verwendet werden (Chiu & Lee, 2019):

• Gesamtfehler: Die Gesamtzahl der Durchläufe, bei denen die Antwort falsch war
• Gesamt korrekt: Die Gesamtzahl der Durchläufe, bei denen die Antwort korrekt war
• Kategorien: Die Anzahl der Kategorien, auf die eine spezifische Regel zutrifft
• Anzahl der abgeschlossenen Kategorien: Die Gesamtzahl der Kategorien, die erfolgreich abgeschlossen wurden; manchmal auch als „erreichte Kategorien“ bezeichnet
• Anzahl der Durchläufe, um die erste Kategorie abzuschließen: Die Anzahl der Durchläufe, die erforderlich waren, um die erste Kategorie erfolgreich abzuschließen
• Versagen beim Halten des Sets: Die Anzahl der falschen Durchläufe, die nach fünf oder mehr aufeinanderfolgend richtigen Durchläufen auftraten.
• Lernen zu lernen: Die durchschnittliche Veränderung der konzeptionellen Effizienz des Teilnehmers über aufeinanderfolgende Kategorien
• Blick- und/oder Kopfbewegung: Im Falle von Augen- und/oder Kopfverfolgung können auch physiologische Messungen zu Blick- und/oder Kopfposition erfasst werden.

Mögliche Störfaktoren zu berücksichtigen

Wie bei jeder Messung ist es wichtig, potenzielle Störfaktoren zu kontrollieren, die die Ergebnisse des Tests, einschließlich des WCST, beeinflussen können. Mögliche Störfaktoren, die berücksichtigt werden sollten, sind alters- und bildungsbedingte Effekte, da berichtet wurde, dass sie die Ergebnisse beeinflussen, wobei jüngere Teilnehmer besser abschneiden (Miranda et al., 2019). In Bezug auf das Alter ist es hier relevant zu beachten, dass der WCST eines der am häufigsten verwendeten Paradigmen zur Messung der exekutiven Funktion bei Kindern ist. Bei der Durchführung des Wisconsin Card Sorting Tests wird er bei Kindern verwendet, die 5 Jahre alt und älter sind. Auch wenn jüngere Kinder aus entwicklungspsychologischer Sicht von einer Regel zur anderen wechseln können. Es gibt Tests für kleine Kinder mit weniger Regeln oder Dimensionen (wie nur Form und Farbe) und einem Wechsel, wie zum Beispiel den Dimensional Change Card Sort (Czapka & Festman, 2021).

Es ist auch erwähnenswert, dass das Interesse daran wächst, festzustellen, ob der WCST ein kulturfreier Test ist, was bedeutet, dass Kultur möglicherweise Ergebnisse beeinflussen kann, wobei einige Forscher die Bedeutung der Entwicklung bestimmter Versionen hervorheben, um diese Variation zu berücksichtigen. Ein weiterer Punkt, den es zu beachten gilt, ist die Methode der Durchführung, wobei einige Forscher zeigen, dass es keine Unterschiede zwischen manuellen und computerisierten/online Versionen der Wisconsin-Karten-Sortier-Aufgabe in gesunden Populationen gibt, während andere widersprechen und den weiterführenden Schritt wagen zu sagen, dass es möglicherweise sogar größere Unterschiede gibt, wenn dieses Paradigma bei klinischen Populationen angewendet wird (Aran Filippetti, Krumm, & Raimondi, 2019). Darüber hinaus ist es auch üblich, dass Forscher Variablen wie Intelligenz kontrollieren, da sie ein wichtiger Prädiktor für exekutive Funktionen, den sozioökonomischen Status und die Größenordnung des Wortschatzes ist (Czapka & Festman, 2021).

WCST-Ergebnisse: Verwendungszwecke

Da die Studienziele variieren können, sind hier die häufigsten Verwendungen der aus der Wisconsin-Karten-Sortier-Aufgabe gewonnenen Werte aufgeführt:

1. Beschreibung des klinischen Profils der Teilnehmer: um kognitive Prozesse eines spezifischen klinischen Profils zu quantifizieren.
2. Vergleich klinischer Profile innerhalb von Gruppen: um die kognitiven Prozesse eines spezifischen klinischen Profils zu quantifizieren und zu vergleichen, z. B. den Vergleich zwischen Patienten mit leichter traumatischer Gehirnverletzung (TBI) und Patienten mit moderaten bis schweren TBI.
3. Behandlungsoutcome: wobei der Hauptfokus auf der Wirkung von Behandlung und Intervention liegt und der Wisconsin-Karten-Sortier-Test als Maß verwendet wird, um Veränderungen in der kognitiven Verarbeitung zu quantifizieren.
4. Einschlusskriterium: durch die Verwendung bestimmter Ergebnisse des WCST können bestimmte Teilnehmer in eine Studie einbezogen oder ausgeschlossen werden.

Durchführung des Wisconsin-Karten-Sortier-Tests online

Viele neuropsychologische Tests werden heutzutage online durchgeführt, einschließlich des WCST.

Die Verwendung des Wisconsin-Karten-Sortiers online für Ihre Studie bringt viele Vorteile mit sich, darunter:

1. Einfach zu erstellen
2. Schnell mit Teilnehmern teilbar
3. Fortgeschrittene Datenerfassung, wie Reaktionszeit und Blickverfolgung über unser webcam-basiertes Eye Tracking.
4. Förderung des verfügbaren Forschungsbereichs und Entwicklung des Fachgebiets

Probieren Sie den online WCST aus oder importieren Sie ihn für Ihre nächste Studie. Im Folgenden sehen Sie eine Vorschau, wie die Implementierung des WCST-64 in Labvanced aussehen würde:

Beispiel für in Labvanced aufgezeichnete WCST-64-Daten

Im Bild unten sehen Sie, wie einige der Daten aussehen, die aus einer Labvanced-basierten WCST-64-Studie aufgezeichnet wurden. Die Spalten stellen Variablenwerte dar wie: die Anzahl der korrekten Antworten, die aktuelle Regel, ob die Regel geändert wurde, die Reaktionszeit und Merkmale der ausgewählten Karte sowie der Zielkarte, wie deren Farbe, Zahl, Form und Anzahl.

Erkenntnisse und Experimente mit der Wisconsin-Karten-Sortier-Aufgabe

Der WCST wird sowohl in klinischen als auch in gesunden Populationen zur Bewertung kognitiver Prozesse eingesetzt. Es gibt eine große Menge an Forschung, die dieses klassische experimentelle Paradigma verwendet. Einige Beispiele für Experimente und Ergebnisse finden Sie unten. Zusätzlich zu den unten besprochenen Bereichen wurde der Wisconsin-Karten-Sortier-Test durchgeführt, um Störungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), fetales Alkoholsyndrom, Epilepsie, Hydrocephalus, Autismus-Spektrum-Störungen, Lernstörungen, präfrontale Schäden, posttraumatische Belastungsstörung und mehr zu studieren.

Schlaganfall-Patienten

Der WCST ist eines der am häufigsten verwendeten Maßstäbe zur Bewertung der exekutiven Funktionen von Schlaganfallpatienten. In einer Studie von Chiu, Wu, Hung & Tseng, die 2017 veröffentlicht wurde, wurde die Validität der Wisconsin-Karten-Sortier-Aufgabe bei Schlaganfallpatienten untersucht, wobei ein besonderer Fokus auf die ökologische, diskriminative und konvergente Validität des Tests gelegt wurde, während alltägliche Aktivitäten gemessen wurden. Die Forscher fanden heraus, dass der WCST zwar eine geringe ökologische Validität für Schlaganfallpatienten aufweist, die diskriminativen und konvergenten Validitäten jedoch beide als akzeptabel angesehen wurden. Aus den Indices der Aufgabe fanden die Autoren heraus, dass die Maße „Anzahl der abgeschlossenen Kategorien“ und „Gesamtanzahl korrekt“ die besten sind, wenn es darum geht, die Lebensfähigkeit der Schlaganfallpatienten zu bestimmen.

Substanzmissbrauchsstörungen

Im Jahr 2019 untersuchten Faustino, Oliveira und Lopes die diagnostische Präzision des WCST als Instrument zur Messung der exekutiven Funktionen bei Teilnehmern mit Substanzmissbrauchsstörungen. Insbesondere untersuchten sie die Spezifität und Sensitivität dieses neuropsychologischen Instruments, indem sie die Teilnehmer mit Substanzmissbrauchsstörung mit gesunden Kontrollen aus der Allgemeinbevölkerung verglichen. Die Stichprobe bestand aus 587 Teilnehmern und die Teilnehmer mit Substanzmissbrauch setzten sich aus drei Gruppen zusammen: Opioidabhängige, die in einer therapeutischen Gemeinschaft behandelt werden, Opioidabhängige, die mit Schadensminderung und Methadon-Wartung behandelt werden, und alkoholabhängige Patienten in einer therapeutischen Gemeinschaft. Die Forscher fanden heraus, dass die WCST-Ergebnisse zwischen den Gruppen signifikant unterschiedlich waren, was die starke diskriminative Validität des Tests demonstriert.

Schizophrenie

Bei schizophrenen Patienten sind beeinträchtigte exekutive Funktionen ein herausragendes kognitives Problem. Schätzungsweise 68-85 % der Schizophrenen weisen beeinträchtigte exekutive Funktionen auf. Daher ist der WCST ein gängiges Maß zur Bewertung der exekutiven Funktionen in dieser klinischen Population. Forscher und Kliniker müssen von Zeit zu Zeit Tests durchführen, um den Fortschritt der Behandlung zu verfolgen, aber auch, um wirksame Behandlungspläne zu entwickeln, die exekutive Funktionen verbessern können. Aufgrund des Bedarfs an wiederholten kognitiven Tests ist die Test-Retest-Reliabilität ein wichtiges Diskussionsthema bei der Durchführung des WCST bei schizophrenen Patienten. Eine Studie von Chiu & Lee wies darauf hin, dass der Wisconsin-Karten-Sortier-Test innerhalb ihrer Stichprobe eine akzeptable Test-Retest-Reliabilität aufweist. Sie fanden heraus, dass die drei Indizes eine ausgezeichnete Test-Retest-Reliabilität aufweisen (d. h. „Anzahl der abgeschlossenen Kategorien“, „Gesamtzahl korrekt“ und „konzeptionelle Niveausantworten“) und dass zwei weitere Indizes eine gute Test-Retest-Reliabilität aufweisen (d. h. „Perseverative Antworten“ und „Perseverative Fehler“). Während die Autoren Einschränkungen in ihrer Studie ansprachen, zeigen solche Ergebnisse die Bedeutung der Berücksichtigung der Test-Retest-Reliabilität für wiederholte Messungen wie die Wisconsin-Karten-Sortier-Aufgabe.```markdown

TBI

Eine Überprüfung hat gezeigt, dass der WCST ein gängiges Maß zur Bewertung exekutiver Funktionen in verschiedenen TBI-Populationen ist. Nach dem Auftreten der TBI lag die durchschnittliche Zeit für Patienten mit dieser Erkrankung in Fallstudien zwischen 4 und 62 Jahren, während in Studien mit mehreren Teilnehmern die durchschnittliche Zeit nach dem Auftreten zwischen 6 Wochen und 23,5 Jahren lag. Randomisierte kontrollierte Studien nutzen ebenfalls den Wisconsin Sorting Card Test, um die Auswirkungen einer medizinischen Behandlung zu bewerten. Klinische Studien, die TBI-Patienten mit dem WCST zur Bestimmung der Wirksamkeit von Interventionen bewerteten, konzentrierten sich auf Behandlungen wie: Sertralin, Wachstumshormontherapie oder Rehabilitationsprogramme wie Neuro-Feedback, CogSmart oder berufliches Problemlösen. Darüber hinaus sind hinsichtlich der Punktzahlen die am häufigsten berichteten Indizes bei TBI-Patienten: perseverative Fehler, abgeschlossene Kategorien und perseverative Antworten. Die Überprüfung enthält auch Ergebnisse, die die Mittelwerte von WCST perseverativen Fehlern und Kategorien in Studien mit TBI-Patienten vergleichen. Zum Beispiel haben Patienten mit leichter TBI durchschnittlich 22,10 perseverative Fehler, verglichen mit 16,34 perseverativen Fehlern in einer Gruppe gesunder Kontrollen, versus 41,7 perseverative Fehler in einer Gruppe von milden bis schweren TBI-Patienten (Gomez-de-Regil, 2020).

OCD

Bohon, Weinbach & Lock verwendeten eine computerisierte Version des WCST zusammen mit funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRI), um neuralen Antworten und die kognitive Leistung von weiblichen Jugendlichen mit Zwangsstörung (OCD) zu messen. Die Ergebnisse zeigten, dass die OCD-Gruppe eine signifikant größere Anzahl von perseverativen Fehlern im Vergleich zu gesunden Kontrollen hatte. In Bezug auf neuronale Korrelate wurde eine größere Aktivität in der OCD-Gruppe im inferioren frontalen Gyrus, dem rechten Frontpol und dem mittleren frontalen Gyrus festgestellt, während sie die Wisconsin-Karten-Sortieraufgabe durchführten, im Vergleich zu einer Kontrollübereinstimmungsaufgabe. Diese Aktivität wurde nicht bei gesunden Kontrollen, die den WCST durchführten, beobachtet. Der rechte inferior frontale Gyrus ist an der Inhibition beteiligt. Die Forscher bemerkten, dass die größere Aktivität in diesem Bereich in der OCD-Gruppe, trotz ihrer erfolglosen Leistung, auf einen größeren Aufwand zur Hemmung von Reaktionen hindeuten könnte.

Multilingualism

Die Wisconsin-Karten-Sortieraufgabe kann auch in gesunden Populationen verwendet werden, um kognitive Fähigkeiten zu studieren. In einer Studie von Czapka und Festman wurde die Beziehung zwischen Mehrsprachigkeit und Kognition unter Verwendung des WCST bewertet. Da es Hinweise gibt, dass Bilingualismus exekutive Funktionen verbessern kann, wollten die Forscher sehen, inwieweit dies auf mehrsprachige (bi- und trilinguale) Kinder zutrifft, indem sie deren Leistung im WCST mit normal monolingualen Kontrollen verglichen. Die Forscher fanden heraus, dass mehrsprachige Teilnehmer signifikant niedrigere Überwachungswerte (definiert als die Reaktionszeit vor dem Wechsel) hatten und schlossen daraus, dass dies die Theorie unterstützt, dass Mehrsprachigkeit die Verarbeitungsgeschwindigkeit in der Überwachung während des WCST beeinflusst.

Conclusion

Der WCST ist ein weithin bekanntes und anerkanntes Bewertungsinstrument zur Messung kognitiver Flexibilität und des Denkens. Während einige Autoren darauf hinweisen, dass es einige Missverständnisse darüber geben könnte, wie der WCST bewertet wird (Miles et al., 2021) und wie er in einem klinischen Umfeld verwendet wird, finden andere Forscher, dass der WCST für die klinische Praxis und Tests mehr als zuverlässig ist (Kopp, Lange, & Steinke, 2021). Darüber hinaus, während die Hauptkognitive Funktion, die der WCST bewertet, die kognitive Funktion ist, gibt es, da es sich um eine komplexe Aufgabe handelt, andere Prozesse, die beteiligt sein müssen, wie Lernen, Gedächtnis und Aufmerksamkeit (Miles et al., 2021). Der Forschungsstand zum Wisconsin-Karten-Sortierspiel wächst bis heute, da es in vielen Anwendungen weit verbreitet ist, wie z.B. bei der Untersuchung klinischer Zustände wie OCD oder Schizophrenie, aber auch bei gesunden Teilnehmern, um die Auswirkungen des Sprechens mehrerer Sprachen zu untersuchen. Insgesamt ist der Test leistungsfähig und die Verfügbarkeit des Wisconsin Card Sort online zeigt seine Relevanz für die Forschung im 21. Jahrhundert.

References

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