Wisconsin Card Sorting Test
Le Wisconsin Card Sorting Test a une longue tradition dans le domaine de la psychologie et aujourd'hui, il est même réalisé en ligne. Cette tâche est un moyen puissant de mesurer la cognition et le raisonnement flexible, et elle reste populaire aujourd'hui parmi les psychologues cognitifs et les chercheurs. Continuez à lire pour en savoir plus sur les tenants et aboutissants de la tâche de tri de cartes du Wisconsin, son histoire, comment elle peut être réalisée en ligne et les puissants résultats de recherche qu'elle peut révéler !
Histoire de la tâche de tri de cartes du Wisconsin
Alors, pourquoi le Wisconsin Card Sorting Test (WCST) a-t-il « Wisconsin » dans son nom ? Cela n'a rien à voir avec les stimuli visuels et tout à voir avec son histoire d'origine. Le WCST remonte à 1948 et à l'Université du Wisconsin. La chercheuse Esta Berg a écrit l'article A Simple Objective Technique for Measuring Flexibility in Thinking et c'est là que commence le WCST. Basé sur des expériences menées au Laboratoire Primate de l'Université du Wisconsin, les singes rhésus ont montré une réponse à des changements de stimuli positifs et négatifs où l'objet de récompense du stimulus était le seul indice suggérant que le problème avait changé. Cela a suggéré une technique potentielle qui pourrait être transférée aux humains pour mesurer l'abstraction et le changement de jeux comme moyen de mesurer quantitativement le raisonnement et la pensée. De cela, le WCST a été inspiré. Notamment, dans cet article, Berg remercie les chercheurs David Grant et Harry Harlow (qui est célèbre pour sa théorie de l'attachement).
À propos du Wisconsin Card Sorting Test
Alors, de quoi s'agit-il dans la tâche de tri de cartes du Wisconsin ? Dans le WCST, les participants se voient présenter plusieurs cartes. Sur la carte, il y a différents stimuli visuels déterminés par trois critères, le :
- symbole (c'est-à-dire forme),
- nombre de formes, et
- couleur.
Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir une carte qui représente :
- Un carré
- Le nombre 2
- La couleur bleue
Pendant la tâche, le participant a une carte cible qui définit la « règle » qu'il recherche. En dessous de cette carte, il y a trois autres cartes avec des variations dans les critères (c'est-à-dire représentant différentes possibilités en termes de forme, de nombre et de couleur). Le participant doit deviner quels sont les critères cibles pour obtenir une réponse de feedback « Correcte ». Dans l'exemple ci-dessous, vous pouvez voir un essai type pour le Wisconsin Sorting Card Test. Le participant voit la carte cible et doit choisir parmi 3 options.
- Si la règle est la couleur, alors l'option 1 est correcte
- Si la règle est la forme, alors l'option 2 est correcte
- Si la règle est le nombre, alors l'option 3 est correcte
Le seul indice sur ce qu'est la règle vient du feedback qui est présenté après la sélection de choix.
Fonctions cognitives
La recherche évaluant les fonctions cognitives utilisant le WCST indique sa pertinence pour les éléments suivants :
- Fonction exécutive
- Changement de tâche
- Raisonnement cognitif
- Flexibilité cognitive
- Mémoire de travail
- Capacité à résoudre des problèmes
- Maintien des réponses
En plus de sa pertinence pour l'étude des fonctions cognitives ci-dessus, certains avantages de l'utilisation de la tâche de tri de cartes du Wisconsin incluent le fait qu'elle ne soit pas basée sur le langage, ce qui rend les instructions simples et le niveau d'instructions requis peut être minimal (Gomez-de-Regil, 2020).
Mesure et données du WCST
Lors de la réalisation de la tâche de tri de cartes du Wisconsin, certains indices et mesures sont collectés qui sont spécifiques au test. Ceux-ci incluent, mais ne se limitent pas à :
- Réponses au niveau conceptuel : Le nombre de trois essais ou plus corrects qui sont survenus consécutivement.
- Réponses persévératives : Le nombre d'essais impliquant un comportement persévératif. Une réponse ou un comportement persévératif est défini comme lorsque le participant associe une carte en fonction des mêmes critères utilisés dans l'essai précédent, peu importe que la réponse soit juste ou non.
- Erreurs persévératives : Le nombre d'essais erronés impliquant un comportement persévératif
- Erreurs non persévératives : Le nombre d'essais incorrects qui n'impliquent pas de comportement persévératif
Parmi ceux-ci, les erreurs et les réponses persévératives sont les plus couramment utilisées pour indiquer la flexibilité cognitive. Étant donné qu'il existe un large corpus de recherche utilisant le WCST, il est également possible de voir les indicateurs suivants utilisés (Chiu & Lee, 2019) :
- Erreurs totales : Le nombre total d'essais où la réponse était incorrecte
- Total correct : Le nombre total d'essais où la réponse était correcte
- Catégories : Le nombre de catégories où une règle spécifique s'applique
- Nombre de catégories complétées : Le nombre total de catégories qui ont été complétées avec succès ; parfois appelé 'catégories atteintes'
- Nombre d'essais pour compléter la première catégorie : Le nombre d'essais qu'il a fallu pour compléter la première catégorie avec succès
- Échec à maintenir l'ensemble : Le nombre d'essais erronés qui se sont produits après cinq essais ou plus consécutivement corrects.
- Apprendre à apprendre : Le changement moyen d'efficacité conceptuelle du participant à travers les catégories successives
- Mouvement des yeux et/ou de la tête : Dans le cas où le suivi des yeux et/ou le suivi de la tête sont inclus, des mesures physiologiques sur le regard et/ou la position de la tête peuvent également être recueillies.
Confusions possibles à considérer
Comme pour toute mesure, il est important de contrôler les confusions potentielles qui peuvent influencer les résultats du test, y compris le WCST. Les confusions possibles à considérer incluent les effets liés à l'âge et à l'éducation, car ils ont été rapportés comme affectant les résultats, les jeunes participants obtenant de meilleurs résultats (Miranda et al., 2019). En ce qui concerne l'âge, il est pertinent de noter ici que le WCST est l'un des paradigmes les plus couramment utilisés pour mesurer la fonction exécutive chez les enfants. Lors de l'administration de la tâche de tri de cartes du Wisconsin, elle est utilisée chez les enfants à partir de 5 ans. Bien que, d'un point de vue développemental, les enfants plus jeunes puissent passer d'une règle à une autre. Des tests pour les jeunes enfants avec moins de règles ou de dimensions (telles que seulement la forme et la couleur) et un seul changement existent, tels que le Dimensional Change Card Sort (Czapka & Festman, 2021).
Il convient également de mentionner le niveau croissant d'intérêt pour déterminer si le WCST est un test sans culture, ce qui signifie que la culture peut éventuellement fausser les résultats, certains chercheurs soulignant l'importance de développer certaines versions pour tenir compte de cette variation. Un autre point à considérer est la méthode d'administration, certains chercheurs montrant qu'il n'y a pas de différences entre les versions manuelles et informatisées/en ligne de la tâche de tri de cartes du Wisconsin dans les populations saines, tandis que d'autres ne sont pas d'accord et vont jusqu'à affirmer qu'il peut même y avoir de plus grandes différences lorsque ce paradigme est administré dans des populations cliniques (Aran Filippetti, Krumm, & Raimondi, 2019). De plus, il est aussi courant de voir des chercheurs contrôler des variables telles que l'intelligence, car elle est un prédicteur important des fonctions exécutives, du statut socio-économique et de la taille du lexique (Czapka & Festman, 2021).
Scores du WCST : Utilisations
Comme les objectifs des études peuvent varier, voici les utilisations les plus courantes des scores obtenus à partir de la tâche de tri de cartes du Wisconsin :
- Description du profil clinique des participants : quantifier les processus cognitifs d'un profil clinique spécifique.
- Comparaison des profils cliniques au sein de groupes : quantifier et comparer les processus cognitifs d'un profil clinique spécifique, par exemple en comparant entre des patients ayant subi un traumatisme crânien léger (TBI) et des patients ayant subi un traumatisme crânien modéré à sévère.
- Résultat de traitement : où l'accent principal est mis sur l'effet du traitement et de l'intervention, et le test de tri de cartes du Wisconsin est utilisé comme mesure pour quantifier les changements dans le traitement cognitif.
- Critère d'inclusion : en utilisant certains scores du WCST, certains participants peuvent être inclus ou exclus d'une étude.
Réalisation du Wisconsin Card Sorting Test en ligne
De nombreux tests neuropsychologiques sont aujourd'hui réalisés en ligne, y compris le WCST.
Utiliser le Wisconsin Card Sort en ligne pour votre étude présente de nombreux avantages, notamment :
- Facilité de construction
- Partage rapide avec les participants
- Collecte de données avancées, comme le temps de réaction et le regard à partir de notre suivi oculaire basé sur webcam.
- Faire avancer le corpus de recherche disponible et développer le domaine
Essayez ou importez le WCST en ligne pour votre prochaine étude. Voici un aperçu de ce à quoi ressemblerait l'implémentation du WCST-64 dans Labvanced :
Exemple de données WCST-64 enregistrées dans Labvanced
Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemblent certaines des données enregistrées à partir d'une étude WCST-64 basée sur Labvanced. Les colonnes représentent des valeurs de variables telles que : le nombre de réponses correctes, la règle actuelle, si la règle a changé, le temps de réaction et les caractéristiques de la carte sélectionnée, ainsi que la carte cible, telles que sa couleur, son nombre, sa forme et son nombre.

Résultats et expériences utilisant la tâche de tri de cartes du Wisconsin
Le WCST est utilisé dans des populations cliniques et saines pour évaluer les processus cognitifs. Il existe un large corpus de recherche qui tire parti de ce paradigme expérimental classique. Certains exemples d'expériences et de résultats peuvent être trouvés ci-dessous. En plus des domaines discutés ci-dessous, le test de tri de cartes du Wisconsin a été administré pour étudier des troubles tels que le trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH), le syndrome d'alcoolisation fœtale, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, les troubles du spectre autistique, les troubles d'apprentissage, les lésions préfrontales, le trouble de stress post-traumatique, et plus encore.
Patients ayant subi un AVC
Le WCST est l'une des mesures les plus couramment utilisées pour évaluer les fonctions exécutives des patients ayant subi un AVC. Dans une étude de Chiu, Wu, Hung, & Tseng, publiée en 2017, la validité de la tâche de tri de cartes du Wisconsin a été évaluée chez des patients ayant subi un AVC en mettant un accent particulier sur les validités écologique, discriminative et convergente du test tout en mesurant les activités de la vie quotidienne. Les chercheurs ont trouvé que même si le WCST a une faible validité écologique pour les patients ayant subi un AVC, les validités discriminative et convergente s'avéraient toutes deux acceptables. Parmi les indices de la tâche, les auteurs ont trouvé que les mesures du « nombre de catégories complétées » et du « total correct » étaient les meilleures à utiliser pour déterminer les niveaux d'indépendance des patients ayant subi un AVC.
Troubles liés à la consommation de substances
En 2019, Faustino, Oliveira et Lopes ont examiné la précision diagnostique du WCST en tant qu'instrument pour mesurer le fonctionnement exécutif chez des participants souffrant de troubles liés à la consommation de substances. Plus précisément, ils se sont intéressés à la spécificité et à la sensibilité de cet instrument neuropsychologique en comparant les participants souffrant de troubles liés à la consommation de substances aux témoins sains de la population générale. L'échantillon comprenait 587 participants et les participants souffrant de troubles liés à la consommation de substances se composaient de trois groupes : trouble lié à l'utilisation d'opioïdes en traitement dans une communauté thérapeutique, trouble lié à l'utilisation d'opioïdes en traitement avec réduction des risques et maintien de la méthadone, et trouble lié à l'utilisation d'alcool dans une communauté thérapeutique. Les chercheurs ont trouvé que les résultats du WCST entre les groupes étaient significativement différents, démontrant la forte validité discriminante du test.
Schizophrénie
Chez les patients atteints de schizophrénie, les fonctions exécutives altérées sont un problème cognitif prévalent. On estime que 68 à 85 % des schizophrènes ont des fonctions exécutives altérées. Ainsi, le WCST est une mesure courante pour évaluer les fonctions exécutives dans cette population clinique. Les chercheurs et les cliniciens doivent réaliser des tests de temps en temps pour suivre les progrès du traitement, mais aussi pour élaborer des plans de traitement efficaces pouvant améliorer les fonctions exécutives. En raison de la nécessité de réaliser ces tests cognitifs plusieurs fois, la fiabilité test-retest est un sujet de discussion important lors de l'administration du WCST chez les patients schizophrènes. Une étude de Chiu & Lee a souligné que le Wisconsin card sorting test a une fiabilité test-retest acceptable dans leur étude. Ils ont trouvé que les trois indices avaient une excellente fiabilité test-retest (c'est-à-dire, « Nombre de catégories complétées », « Total correct », et « Réponses au niveau conceptuel ») et que deux autres indices avaient une bonne fiabilité test-retest (c'est-à-dire, « Réponses persévératives » et « Erreurs persévératives »). Alors que les auteurs ont abordé des limitations dans leur étude, de telles conclusions montrent l'importance de considérer la fiabilité test-retest pour les évaluations lors de mesures répétées comme la tâche de tri de cartes du Wisconsin.
TBI
Une revue a montré que le WCST est une mesure courante pour évaluer les fonctions exécutives dans différentes populations TBI. Après l'occurrence du TBI, le temps moyen pour les patients dans des études de cas variait de 4 ans à 62 ans, tandis que dans les études avec plusieurs participants, le temps moyen après l'occurrence variait de 6 semaines à 23,5 ans. Des essais contrôlés randomisés utilisent également le test de tri de cartes du Wisconsin lors de l'évaluation de l'impact d'un traitement médical. Les essais cliniques qui ont évalué les patients TBI utilisant le WCST pour déterminer l'efficacité de l'intervention se sont concentrés sur des traitements tels que : la sertraline, la thérapie hormonale de croissance, ou des programmes de réhabilitation comme le neuro-feedback, CogSmart ou le problème de résolution professionnelle. De plus, en ce qui concerne les scores, les indices les plus fréquemment rapportés chez les patients TBI sont : les erreurs persévératives, les catégories complétées et les réponses persévératives. La revue comprend également des résultats comparant les scores moyens d'erreurs persévératives WCST et de catégories dans des études avec des patients TBI. Par exemple, les patients ayant subi un TBI léger en moyenne 22,10 erreurs persévératives, contre 16,34 erreurs persévératives dans un groupe de témoins sains, contre 41,7 erreurs persévératives dans un groupe de patients TBI léger à sévère (Gomez-de-Regil, 2020).
TOC
Bohon, Weinbach & Lock ont utilisé une version informatisée du WCST avec imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour mesurer les réponses neuronales et la performance cognitive d'adolescentes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Les résultats ont montré que le groupe TOC avait un nombre d'erreurs persévératives significativement plus élevé par rapport aux témoins sains. En ce qui concerne les corrélats neuronaux, une activité plus importante a été observée dans le gyrus frontal inférieur, le pôle frontal droit et le gyrus frontal moyen chez le groupe TOC lors de l'exécution de la tâche de tri de cartes du Wisconsin, par rapport à une tâche de correspondance de contrôle. Cette activité n'a pas été observée chez les témoins sains réalisant le WCST. Le gyrus frontal inférieur droit est impliqué dans l'inhibition. Les chercheurs ont noté que la plus grande activité dans cette région du groupe TOC, malgré leur performance infructueuse, pourrait suggérer un plus grand effort pour inhiber les réponses.
Multilinguisme
La tâche de tri de cartes du Wisconsin peut également être utilisée dans des populations saines pour étudier les compétences cognitives. Dans une étude de Czapka et Festman, la relation entre le multilinguisme et la cognition a été évaluée en utilisant le WCST. Étant donné qu'il existe des preuves que le bilinguisme peut améliorer les fonctions exécutives, les chercheurs ont souhaité voir dans quelle mesure cela s'applique aux enfants multilingues (bilingues et trilingues) en comparant leurs performances sur le WCST avec celle de témoins monolingues normaux. Les chercheurs ont trouvé que les participants multilingues avaient des scores de surveillance (définis comme le temps de réaction avant le changement) significativement plus bas et ont conclu que cela soutenait la théorie selon laquelle le multilinguisme impacte la vitesse de traitement pendant le WCST.
Conclusion
Le WCST est un outil d'évaluation largement connu et reconnu pour mesurer la flexibilité cognitive et le raisonnement. Bien que certains auteurs soulignent qu'il pourrait y avoir des malentendus sur la manière de scorer le WCST (Miles et al., 2021) et sur son utilisation dans un cadre clinique, d'autres chercheurs estiment que le WCST est plus que fiable pour la pratique clinique et les tests (Kopp, Lange, & Steinke, 2021). De plus, bien que la principale fonction cognitive que le WCST évalue soit la fonction cognitive, étant donné qu'il s'agit d'une tâche complexe, d'autres processus sont susceptibles d'être impliqués, tels que l'apprentissage, la mémoire et l'attention (Miles et al., 2021). Le corpus de recherche autour de la tâche de tri de cartes du Wisconsin continue de croître de nos jours, car elle est largement utilisée dans de nombreuses applications, telles que l'étude de conditions cliniques comme le TOC ou la schizophrénie, mais aussi chez des participants sains pour étudier les effets de parler plusieurs langues. Dans l'ensemble, le test est puissant et la disponibilité du Wisconsin Card Sort en ligne montre sa pertinence pour la recherche au XXIe siècle.
Références
- Arán Filippetti, V., Krumm, G. L., & Raimondi, W. (2020). Versions informatisées versus manuelles du Wisconsin Card Sorting Test : implications avec des enfants généralement développés et TDAH. Applied Neuropsychology: Child, 9(3), 230-245.
- Berg, E. A. (1948). Une technique objective simple pour mesurer la flexibilité de la pensée. The Journal of general psychology, 39(1), 15-22.
- Bohon, C., Weinbach, N., & Lock, J. (2020). Performance et activité cérébrale pendant le Wisconsin card sorting test chez des adolescentes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif et d'adolescentes ayant retrouvé un poids normal dans l'anorexie mentale. European child & adolescent psychiatry, 29, 217-226.
- Chiu, E. C., & Lee, S. C. (2021). Fiabilité test-retest du Wisconsin Card Sorting Test chez des personnes atteintes de schizophrénie. Disability and rehabilitation, 43(7), 996-1000.
- Chiu, E. C., Wu, W. C., Hung, J. W., & Tseng, Y. H. (2018). Validité du Wisconsin Card Sorting Test chez des patients ayant subi un AVC. Disability and rehabilitation, 40(16), 1967-1971.
- Czapka, S., & Festman, J. (2021). Le Wisconsin Card Sorting Test révèle un avantage de surveillance mais pas d'avantage de changement chez les enfants multilingues. Journal of Experimental Child Psychology, 204, 105038.
- Faustino, B., Oliveira, J., & Lopes, P. (2021). Précision diagnostique du Wisconsin Card Sorting Test dans l'évaluation des déficits cognitifs chez les troubles liés à la consommation de substances. Applied Neuropsychology: Adult, 28(2), 165-172.
- Gómez-de-Regil, L. (2020). Évaluation de la fonction exécutive chez des patients ayant subi un traumatisme crânien avec le Wisconsin card-sorting test. Brain Sciences, 10(10), 699.
- Kopp, B., Lange, F., & Steinke, A. (2021). La fiabilité du Wisconsin card sorting test dans la pratique clinique. Assessment, 28(1), 248-263.
- Miles, S., Howlett, C. A., Berryman, C., Nedeljkovic, M., Moseley, G. L., & Phillipou, A. (2021). Considérations pour utiliser le Wisconsin Card Sorting Test afin d'évaluer la flexibilité cognitive. Behavior research methods, 53(5), 2083-2091.
- Miranda, A. R., Franchetto Sierra, J., Martínez Roulet, A., Rivadero, L., Serra, S. V., & Soria, E. A. (2020). Effets de l'âge, de l'éducation et du sexe sur le Wisconsin card sorting test : standardisation, fiabilité et validité chez des adultes argentins en bonne santé. Aging, Neuropsychology, and Cognition, 27(6), 807-825.