Test de tri de cartes du Wisconsin

Le test de tri de cartes du Wisconsin a une longue tradition dans le domaine de la psychologie et aujourd'hui, il est même réalisé en ligne. Cette tâche est un moyen puissant de mesurer le raisonnement cogniif et la flexibilité, et elle reste populaire aujourd'hui parmi les psychologues cognitifs et les chercheurs. Lisez la suite pour en savoir plus sur les tenants et aboutissants de la tâche de tri de cartes du Wisconsin, son histoire, comment elle peut être réalisée en ligne, et les puissants résultats de recherche qu'elle peut dévoiler !

Histoire de la tâche de tri de cartes du Wisconsin

Alors, pourquoi le test de tri de cartes du Wisconsin (WCST) a-t-il « Wisconsin » dans son nom ? Cela n'a rien à voir avec les stimuli visuels et tout à voir avec son histoire d'origine. Le WCST date de 1948 et de l'Université du Wisconsin. La chercheuse Esta Berg a écrit l'article Une technique objective simple pour mesurer la flexibilité dans la pensée et c'est là que commence le WCST. Basé sur des expériences menées au laboratoire des primates de l'Université du Wisconsin, des singes rhésus ont montré une réponse aux changements d'indices de stimuli positifs et négatifs où l'objet de récompense du stimulus était le seul indice que le problème avait changé. Cela a suggéré une technique possible qui pourrait être transférée aux humains pour mesurer l'abstraction et le changement d'ensembles comme moyen de mesurer quantitativement le raisonnement et la pensée. De là, le WCST a été inspiré. Notamment, dans cet article, Berg a remercié les chercheurs David Grant et Harry Harlow (qui est célèbre pour sa théorie de l'attachement).

À propos du test de tri de cartes du Wisconsin

Alors, de quoi s'agit-il dans la tâche de tri de cartes du Wisconsin ? Dans le WCST, les participants se voient présenter plusieurs cartes. Sur la carte, il y a différents stimuli visuels déterminés par trois critères, le :

1. symbole (c'est-à-dire forme),
2. nombre des formes, et
3. la couleur.

Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir une carte qui représente :

• Un carré
• Le nombre 2
• La couleur bleue

Pendant la tâche, le participant a une carte cible qui définit la ‘règle’ qu'il recherche. En dessous de cette carte, il y a trois autres cartes avec des variations dans les critères (c'est-à-dire représentant différentes possibilités en forme, nombre et couleur). Le participant doit deviner quel est le critère cible afin d'obtenir une réponse de retour « Correcte ». Dans l'exemple ci-dessous, vous pouvez voir un essai d'échantillon pour le test de tri de cartes du Wisconsin. Le participant voit la carte cible et doit choisir parmi 3 options.

• Si la règle est la couleur, alors l'option 1 est correcte.
• Si la règle est la forme, alors l'option 2 est correcte.
• Si la règle est le nombre, alors l'option 3 est correcte.

Le seul indice concernant la règle provient du retour qui est présenté après la sélection du choix.

Fonctions cognitives

La recherche évaluant les fonctions cognitives à l'aide du WCST indique sa pertinence pour ce qui suit :

• Fonction exécutive
• Changement de tâche
• Raisonnement cognitif
• Flexibilité cognitive
• Mémoire de travail
• Capacité de résolution de problèmes
• Maintien de la réponse

En plus de sa pertinence pour étudier les fonctions cognitives ci-dessus, certains avantages d'utiliser la tâche de tri de cartes du Wisconsin incluent le fait qu'elle ne soit pas basée sur le langage, donc les instructions sont simples et le niveau d'instructions nécessaires peut être minimal (Gomez-de-Regil, 2020).

Mesures et données du WCST

Lors de la réalisation de la tâche de tri de cartes du Wisconsin, certains indices et mesures spécifiques au test sont collectés. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à :

1. Réponses au niveau conceptuel : Le nombre de trois essais corrects ou plus qui se sont produits consécutivement.
2. Réponses persévératives : Le nombre d'essais impliquant un comportement persévératif. La réponse ou le comportement persévératif est défini comme lorsque le participant assortit une carte en fonction des mêmes critères utilisés dans l'essai précédent, peu importe si la réponse est correcte ou non.
3. Erreurs persévératives : Le nombre d'essais erronés impliquant un comportement persévératif.
4. Erreurs non persévératives : Le nombre d'essais incorrects qui n'impliquent pas de comportement persévératif.

Parmi les éléments ci-dessus, les erreurs et réponses persévératives sont le plus souvent utilisées pour indiquer la flexibilité cognitive. Puisqu'il existe un large corpus de recherches utilisant le WCST, il est également possible de voir les indicateurs suivants utilisés (Chiu & Lee, 2019) :

• Erreurs totales : Le nombre total d'essais où la réponse était incorrecte.
• Total correct : Le nombre total d'essais où la réponse était correcte.
• Catégories : Le nombre de catégories où une règle spécifique s'applique.
• Le nombre de catégories complètes : Le nombre total de catégories qui ont été réalisées avec succès ; parfois appelées « catégories atteintes ».
• Nombre d'essais pour compléter la première catégorie : Le nombre d'essais nécessaires pour compléter la première catégorie avec succès.
• Échec à maintenir l'ensemble : Le nombre d'essais erronés qui se sont produits après cinq essais corrects consécutifs.
• Apprendre à apprendre : Le changement moyen de l'efficacité conceptuelle du participant à travers les catégories successives.
• Mouvement des yeux et/ou de la tête : Dans le cas où le suivi oculaire et/ou de la tête est inclus, des mesures physiologiques concernant le regard et/ou la position de la tête peuvent également être recueillies.

Confusions possibles à considérer

Comme pour toute mesure, il est important de contrôler les confusions potentielles qui peuvent influencer les résultats du test, y compris le WCST. Les confusions potentielles à considérer incluent les effets liés à l'âge et à l'éducation car ils ont été signalés comme affectant les résultats, les participants plus jeunes ayant de meilleures performances (Miranda et al., 2019). En ce qui concerne l'âge, il est pertinent de noter ici que le WCST est l'un des paradigmes les plus couramment utilisés pour mesurer la fonction exécutive chez les enfants. Lors de l'administration du test de tri de cartes du Wisconsin, il est utilisé chez des enfants à partir de 5 ans. Même si, d'un point de vue développemental, les enfants plus jeunes peuvent passer d'une règle à une autre. Il existe des tests pour les jeunes enfants comportant moins de règles ou de dimensions (comme seulement la forme et la couleur) et un seul changement, tels que le Dimensional Change Card Sort (Czapka & Festman, 2021).

Il convient également de mentionner l'intérêt croissant pour déterminer si le WCST est un test exempt de culture, ce qui signifie que la culture peut potentiellement fausser les résultats, certains chercheurs soulignant l'importance de développer certaines versions pour tenir compte de cette variation. Un autre point à considérer est la méthode d'administration, certains chercheurs montrant qu'il n'y a pas de différences entre les versions manuelle et informatisée/en ligne de la tâche de tri de cartes du Wisconsin dans des populations saines, tandis que d'autres ne sont pas d'accord et vont même plus loin en disant qu'il peut y avoir des différences encore plus importantes lors de l'administration de ce paradigme à des populations cliniques (Aran Filippetti, Krumm, & Raimondi, 2019). De plus, il est également courant de voir des chercheurs contrôler des variables telles que l'intelligence, car c'est un prédicteur important des fonctions exécutives, du statut socio-économique et de la taille du lexique (Czapka & Festman, 2021).

Scores WCST : Utilisations

Comme les objectifs d'étude peuvent varier, voici les utilisations les plus courantes des scores obtenus à partir de la tâche de tri de cartes du Wisconsin :

1. Description du profil clinique des participants : pour quantifier les processus cognitifs d'un profil clinique spécifique.
2. Comparaison des profils cliniques au sein des groupes : pour quantifier et comparer les processus cognitifs d'un profil clinique spécifique, tel que la comparaison entre des patients ayant subi un traumatisme crânien léger (TCE) et des patients ayant subi un TCE modéré à sévère.
3. Résultat du traitement : où l'accent est mis sur l'effet du traitement et de l'intervention et le test de tri de cartes du Wisconsin est utilisé comme mesure pour quantifier les changements dans le traitement cognitif.
4. Critère d'inclusion : en utilisant certains scores du WCST, certains participants peuvent être inclus ou exclus d'une étude.

Réaliser le test de tri de cartes du Wisconsin en ligne

De nombreux tests neuropsychologiques sont réalisés en ligne de nos jours, y compris le WCST.

Utiliser le tri de cartes du Wisconsin en ligne pour votre étude présente de nombreux avantages, notamment :

1. Facilité de construction
2. Partage rapide avec les participants
3. Collecte de données avancée, comme le temps de réaction et le regard grâce à notre suivi oculaire basé sur une webcam.
4. Avancer le corpus de recherche disponible et développer le domaine

Essayez ou importez le WCST en ligne pour votre prochaine étude. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de ce à quoi pourrait ressembler l'implémentation du WCST-64 dans Labvanced :

Exemple de données WCST-64 enregistrées dans Labvanced

Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemblent certaines des données enregistrées d'une étude WCST-64 basée sur Labvanced. Les colonnes représentent des valeurs variables telles que : le nombre de réponses correctes, la règle actuelle, si la règle a changé, le temps de réaction et les caractéristiques de la carte sélectionnée, ainsi que la carte cible, comme sa couleur, son numéro, sa forme et son nombre.

Résultats et expériences utilisant la tâche de tri de cartes du Wisconsin

Le WCST est utilisé dans des populations cliniques et saines pour évaluer les processus cognitifs. Il existe un large corpus de recherche qui utilise ce paradigme expérimental classique. Certains exemples d'expériences et de résultats peuvent être trouvés ci-dessous. En plus des domaines discutés ci-dessous, le test de tri de cartes du Wisconsin a été administré pour étudier des troubles tels que le trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH), le syndrome d'alcoolisme fœtal, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, les troubles du spectre autistique, les troubles d'apprentissage, les lésions préfrontales, le trouble de stress post-traumatique, et plus encore.

Patients ayant subi un AVC

Le WCST est l'un des outils les plus couramment utilisés pour évaluer les fonctions exécutives des patients ayant subi un AVC. Dans une étude de Chiu, Wu, Hung, & Tseng, publiée en 2017, la validité de la tâche de tri de cartes du Wisconsin a été évaluée chez des patients ayant subi des AVC en se concentrant particulièrement sur les validités écologique, discriminative et convergente du test tout en mesurant les activités de la vie quotidienne. Les chercheurs ont trouvé que, bien que le WCST ait une mauvaise validité écologique pour les patients ayant subi un AVC, les validités discriminative et convergente étaient toutes deux jugées acceptables. D'après les indices de la tâche, les auteurs ont trouvé que le « nombre de catégories complétées » et les mesures du « nombre total correct » étaient les meilleures à utiliser pour déterminer le niveau d'autonomie des patients ayant subi un AVC.

Troubles liés à l'abus de substances

En 2019, Faustino, Oliveira et Lopes ont examiné la précision diagnostique du WCST en tant qu'instrument de mesure des fonctions exécutives chez des participants souffrant de troubles liés à l'abus de substances. Ils ont particulièrement étudié la spécificité et la sensibilité de cet instrument neuropsychologique en comparant les participants ayant un trouble lié à l'abus de substances à des témoins sains de la population générale. L'échantillon était constitué de 587 participants et les participants présentant des troubles liés à l'abus de substances se composaient de trois groupes : trouble lié à l'opioïde sous traitement dans une communauté thérapeutique, trouble lié à l'opioïde sous traitement avec réduction des risques et maintenance à la méthadone, et trouble lié à l'alcool dans une communauté thérapeutique. Les chercheurs ont découvert que les résultats du WCST entre les groupes étaient significativement différents, démontrant la forte validité discriminante du test.

Schizophrénie

Chez les patients schizophrènes, les fonctions exécutives altérées constituent un problème cognitif majeur. On estime que 68 à 85 % des schizophrènes présentent des fonctions exécutives altérées. Ainsi, le WCST est une mesure courante pour évaluer les fonctions exécutives dans cette population clinique. Les chercheurs et les cliniciens doivent parfois effectuer des tests afin de suivre les progrès du traitement, mais aussi pour élaborer des plans de traitement efficaces qui peuvent améliorer les fonctions exécutives. En raison de la nécessité d'effectuer de tels tests cognitifs plusieurs fois, la fiabilité test-retest est un sujet de discussion important pour l'administration du WCST chez les patients schizophrènes. Une étude de Chiu & Lee a souligné que le test de tri de cartes du Wisconsin présente une fiabilité test-retest acceptable au sein de leur échantillon. Ils ont trouvé que les trois indices ont une excellente fiabilité test-retest (c'est-à-dire « nombre de catégories complétées », « nombre total correct » et « réponses au niveau conceptuel ») et que deux autres indices ont une bonne fiabilité test-retest (c'est-à-dire « réponses répétitives » et « erreurs répétitives »). Bien que les auteurs aient abordé les limitations de leur étude, de tels résultats montrent l'importance de considérer la fiabilité test-retest pour des évaluations à mesures répétées comme la tâche de tri de cartes du Wisconsin. ```markdown

TBI

Une revue a montré que le WCST est une mesure courante pour évaluer les fonctions exécutives dans différentes populations de TBI. Après la survenue du TBI, le temps moyen pour les patients atteints de cette condition dans les études de cas variait de 4 ans à 62 ans, tandis que dans les études avec plusieurs participants, le temps moyen après survenue variait de 6 semaines à 23,5 ans. Les essais contrôlés randomisés utilisent également le test de tri de cartes du Wisconsin lors de l'évaluation de l'impact d'un traitement médical. Les essais cliniques qui ont évalué des patients TBI en utilisant le WCST pour déterminer l'efficacité des interventions se sont concentrés sur des traitements tels que : la sertraline, la thérapie par hormone de croissance ou des programmes de réhabilitation tels que le neuro-feedback, CogSmart ou la résolution de problèmes professionnels. De plus, en ce qui concerne les scores, les indices les plus couramment rapportés chez les patients TBI sont : les erreurs persévératives, les catégories complétées et les réponses persévératives. La revue inclut également des résultats comparant les scores moyens d'erreurs persévératives et de catégories WCST dans des études avec des patients TBI. Par exemple, les patients avec un TBI léger ont en moyenne 22,10 erreurs persévératives, comparés à 16,34 erreurs persévératives dans un groupe de témoins sains, contre 41,7 erreurs persévératives dans un groupe de patients TBI légers à sévères (Gomez-de-Regil, 2020).

OCD

Bohon, Weinbach & Lock ont utilisé une version informatisée du WCST conjointement avec une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour mesurer les réponses neuronales et la performance cognitive des adolescentes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Les résultats ont montré que le groupe TOC avait un nombre d'erreurs persévératives significativement plus élevé par rapport aux témoins sains. En ce qui concerne les corrélats neuronaux, une plus grande activité a été constatée dans le groupe TOC dans le gyrus frontal inférieur, le pôle frontal droit et le gyrus frontal moyen lors de la réalisation de la tâche de tri de cartes de Wisconsin, par rapport à une tâche de correspondance de contrôle. Cette activité n'a pas été observée chez les témoins sains réalisant le WCST. Le gyrus frontal inférieur droit est impliqué dans l'inhibition. Les chercheurs ont noté que la plus grande activité dans cette région chez le groupe TOC, malgré leur performance non réussie, pourrait suggérer un plus grand effort pour inhiber les réponses.

Multilingualism

La tâche de tri de cartes du Wisconsin peut également être utilisée dans des populations saines pour étudier les compétences cognitives. Dans une étude menée par Czapka et Festman, la relation entre le multilinguisme et la cognition a été évaluée en utilisant le WCST. Comme il existe des preuves que le bilinguisme peut améliorer les fonctions exécutives, les chercheurs ont voulu voir dans quelle mesure cela s'applique aux enfants multilingues (bilingues et trilingues) en comparant leur performance sur le WCST et en la comparant à celle de témoins monolingues normaux. Les chercheurs ont trouvé que les participants multilingues avaient des scores de surveillance (définis comme le temps de réaction avant le changement) significativement plus bas et ont conclu que cela soutient la théorie selon laquelle le multilinguisme impacte la vitesse de traitement lors de la surveillance pendant le WCST.

Conclusion

Le WCST est un outil d'évaluation largement connu et reconnu pour mesurer la flexibilité cognitive et le raisonnement. Bien que certains auteurs soulignent qu'il peut y avoir une certaine confusion sur la manière de noter le WCST (Miles et al., 2021) et sur son utilisation dans un cadre clinique, d'autres chercheurs trouvent que le WCST est plus que fiable pour la pratique clinique et les tests (Kopp, Lange, & Steinke, 2021). De plus, bien que la fonction cognitive principale que le WCST évalue soit la fonction cognitive, étant donné qu'il s'agit d'une tâche complexe, d'autres processus sont susceptibles d'être impliqués, tels que l'apprentissage, la mémoire et l'attention (Miles et al., 2021). Le corpus de recherche autour de la tâche de tri de cartes de Wisconsin continue de croître à ce jour, car il est largement utilisé dans de nombreuses applications, telles que l'étude de conditions cliniques comme le TOC ou la schizophrénie, mais aussi chez des participants sains pour étudier les effets de parler plusieurs langues. Dans l'ensemble, le test est puissant et la disponibilité du Wisconsin Card Sort en ligne montre sa pertinence pour la recherche au 21e siècle.

References

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2. Berg, E. A. (1948). Une technique objective simple pour mesurer la flexibilité de pensée. The Journal of general psychology, 39(1), 15-22.
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4. Chiu, E. C., & Lee, S. C. (2021). Fiabilité test-retest du Wisconsin Card Sorting Test chez des personnes atteintes de schizophrénie. Disability and rehabilitation, 43(7), 996-1000.
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7. Faustino, B., Oliveira, J., & Lopes, P. (2021). Précision diagnostique du Wisconsin Card Sorting Test dans l'évaluation des déficits cognitifs dans les troubles liés à l'utilisation de substances. Applied Neuropsychology: Adult, 28(2), 165-172.
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9. Kopp, B., Lange, F., & Steinke, A. (2021). La fiabilité du Wisconsin card sorting test dans la pratique clinique. Assessment, 28(1), 248-263.
10. Miles, S., Howlett, C. A., Berryman, C., Nedeljkovic, M., Moseley, G. L., & Phillipou, A. (2021). Considérations pour l'utilisation du Wisconsin Card Sorting Test pour évaluer la flexibilité cognitive. Behavior research methods, 53(5), 2083-2091.
11. Miranda, A. R., Franchetto Sierra, J., Martínez Roulet, A., Rivadero, L., Serra, S. V., & Soria, E. A. (2020). Effets de l'âge, de l'éducation et du genre sur le Wisconsin card sorting test : standardisation, fiabilité et validité chez des adultes argentins sains. Aging, Neuropsychology, and Cognition, 27(6), 807-825.