Evaluación e Interpretación del OCI-R

Esta página cubre cómo calificar e interpretar el Inventario Obsesivo-Compulsivo Revisado (OCI-R). Para obtener una visión general de lo que mide la escala y cómo administrarla en Labvanced, consulta la página del instrumento OCI-R.

Procedimiento de Calificación para el OCI-R

Cada uno de los 18 ítems se califica de 0 a 4, con una respuesta de ítem más alta indicando un mayor malestar por ese síntoma obsesivo-compulsivo durante el mes pasado. Las puntuaciones de los ítems se suman para producir una única puntuación total que varía de 0 a 72, y se suman por separado dentro de cada una de las seis subescalas de 3 ítems para producir una puntuación de subescala que varía de 0 a 12 (Foa et al., 2002). Consulta la guía de Sum Scoring para ver cómo se configura este cálculo en Labvanced.

Ítems con Calificación Inversa

Ninguno. Los 18 ítems se califican en la misma dirección.

Cálculo de Subescalas

• Subescala de Lavado: suma de los ítems 5, 11 y 17.
• Subescala de Verificación: suma de los ítems 2, 8 y 14.
• Subescala de Acaparamiento: suma de los ítems 1, 7 y 13.
• Subescala de Organización: suma de los ítems 3, 9 y 15.
• Subescala de Obsesión: suma de los ítems 6, 12 y 18.
• Subescala de Neutralización: suma de los ítems 4, 10 y 16.

La puntuación total de toda la escala es la suma de los 18 ítems (equivalente a la suma de las seis puntuaciones de subescala).

Puntuaciones de Corte y Bandas de Severidad para el OCI-R

Bandas de severidad: Abramovitch et al. (2020), derivadas de una gran muestra clínica de TOC comparada con la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown, el estándar diagnóstico administrado por clínicos.

Por separado, Foa et al. (2002) establecieron puntuaciones de corte de diferenciación diagnóstica en la muestra de validación original: una puntuación total de 21 o más fue el corte óptimo para distinguir a individuos con TOC de aquellos sin diagnóstico psiquiátrico, mientras que una puntuación total de 18 o más fue el corte óptimo para distinguir a individuos con TOC de aquellos con un trastorno de ansiedad diferente. Estas dos cifras describen la diferenciación diagnóstica entre grupos, no la intensidad de los síntomas, y son distintas de las bandas Leve/Moderada/Severa mencionadas anteriormente.

No hay bandas de severidad validadas ampliamente publicadas por separado para las seis puntuaciones de subescala individuales; las puntuaciones de subescala se interpretan típicamente comparando la elevación relativa entre los seis dominios en lugar de contra cortes fijos.

Interpretando tu Puntuación en el OCI-R

Una puntuación total más alta indica una mayor severidad general de los síntomas obsesivo-compulsivos. Debido a que el OCI-R también produce seis puntuaciones de subescala, el patrón de un encuestado a través de Lavado, Verificación, Acaparamiento, Organización, Obsesión y Neutralización puede destacar qué dominios de síntomas están más elevados, incluso cuando la puntuación total por sí sola no lo haría.

El OCI-R es una herramienta de screening y seguimiento de severidad, no un instrumento diagnóstico. Una puntuación en el rango Moderado o Severo, o una puntuación total por encima de los cortes de diferenciación diagnóstica de Foa et al. (2002), indica una probabilidad elevada de síntomas obsesivo-compulsivos clínicamente significativos, pero no por sí sola constituye un diagnóstico. La interpretación debe realizarse en el contexto de una evaluación clínica completa por un profesional calificado, generalmente utilizando la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown administrada por clínicos.

Fiabilidad y Validez del OCI-R (Ampliado)

Más allá del resumen principal en la página del instrumento, hallazgos adicionales extienden la base de evidencia para el OCI-R:

• La fiabilidad de las subescalas varía según la muestra y el tipo de síntoma: A través de las seis subescalas, la consistencia interna en una muestra de 186 pacientes con TOC varió de α = .57 para Neutralización (la más baja) a α = .93 para Acaparamiento (la más alta) (Huppert et al., 2007). La fiabilidad comparativamente débil e inconsistente de la subescala de Neutralización a través de estudios probablemente refleja que sus tres ítems (números, conteo, repetición) tocan un constructo menos consistente conductualmente que síntomas más evidentes como el lavado o la verificación.
• El acaparamiento como un constructo distinto: Dividir el OCI-R en una escala de 15 ítems sin acaparamiento y una escala de acaparamiento separada de 3 ítems produjo un mejor ajuste del modelo que tratar las seis subescalas como una única estructura, consistente con la reclasificación del trastorno de acaparamiento en el DSM-5 como diagnósticamente separado del TOC (Wootton et al., 2015). Los investigadores que hacen screening específicamente para la severidad de síntomas de TOC deben ser conscientes de que una puntuación total que combine todas las seis subescalas aún incluye contenido relacionado con el acaparamiento.
• Evidencia discriminante y de grupos clínicos: En el estudio original de validación, la puntuación total del OCI-R y cada subescala distinguieron de manera confiable a los pacientes con TOC tanto de individuos no clínicos como de pacientes con un trastorno de ansiedad diferente, apoyando su uso como una herramienta de screening diferencial en lugar de solo una medida de angustia general (Foa et al., 2002).

El OCI-R también ha sido traducido y validado de manera independiente en numerosos idiomas y poblaciones, incluidas versiones en japonés (Koike et al., 2017) y en coreano (Woo et al., 2010). Los hallazgos de fiabilidad y estructura factorial varían según la traducción y la población; consulta el artículo de validación de la traducción específica para cifras específicas de la población. Consulta la página del instrumento OCI-R para el resumen principal de fiabilidad y validez.

Recursos Relacionados

Referencias

• Abramovitch, A., Abramowitz, J. S., Riemann, B. C., & McKay, D. (2020). Puntos de referencia de severidad y normas clínicas contemporáneas para el inventario obsesivo-compulsivo revisado (OCI-R). Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 27, 100557. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100557
• Foa, E. B., Huppert, J. D., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P. M. (2002). El inventario obsesivo-compulsivo: Desarrollo y validación de una versión corta. Psychological Assessment, 14(4), 485-496. https://doi.org/10.1037/1040-3590.14.4.485
• Huppert, J. D., Walther, M. R., Hajcak, G., Yadin, E., Foa, E. B., Simpson, H. B., & Liebowitz, M. R. (2007). El OCI-R: Validación de las subescalas en una muestra clínica. Journal of Anxiety Disorders, 21(3), 394-406. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.05.006
• Koike, H., Tsuchiyagaito, A., Hirano, Y., Oshima, F., Asano, K., Sugiura, Y., Kobori, O., Ishikawa, R., Nishinaka, H., Shimizu, E., & Nakagawa, A. (2017). Fiabilidad y validez de la versión japonesa del inventario obsesivo-compulsivo revisado (OCI-R). Current Psychology, 39(1), 89-95. https://doi.org/10.1007/s12144-017-9741-2
• Woo, C.-W., Kwon, S.-M., Lim, Y.-J., & Shin, M.-S. (2010). El inventario obsesivo-compulsivo revisado (OCI-R): Propiedades psicométricas de la versión coreana y los efectos de orden, género y cultura. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 41(3), 220-227. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2010.01.006
• Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). Una evaluación psicométrica contemporánea del Inventario Obsesivo-Compulsivo Revisado (OCI-R). Psychological Assessment, 27(3), 874-882. https://doi.org/10.1037/pas0000075