在线威斯康星分类卡测试中使用的刺激卡片的示意图.

威斯康星卡片分类测试

威斯康星卡片分类测试在心理学领域有着悠久的传统，今天甚至可以在线进行。这个任务是一种强有力的测量认知和灵活推理的方法，至今在认知心理学家和研究人员中仍然广受欢迎。继续阅读，以了解有关威斯康星卡片分类任务的更多信息，包括它的历史、如何在线进行以及它可以揭示的强大研究发现！


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威斯康星卡片分类任务的历史

那么，为什么威斯康星卡片分类测试（WCST）的名字中有“威斯康星”？这与视觉刺激无关，而与它的起源故事有关。WCST可以追溯到1948年和威斯康星大学。研究员 Esta Berg 写了论文《测量思维灵活性的简单客观技术》，其中是WCST的起源。基于在威斯康星大学灵长类动物实验室进行的实验，猕猴显示出对正负刺激的反应变化，其中刺激物的奖励是唯一提示问题发生变化的线索。这表明了一种可能的技术，可以转移到人类身上，以定量测量推理和思维的抽象和变化集。由此，WCST受到启发。值得注意的是，在这篇论文中，Berg 感谢了研究人员 David Grant 和 Harry Harlow（因其依附理论而闻名）。

关于威斯康星卡片分类测试

那么，威斯康星卡片分类任务究竟是什么？在WCST中，参与者会看到几张卡片。卡片上显示了根据三个标准确定的不同视觉刺激：

  1. 符号（例如形状），
  2. 形状的数量，以及
  3. 颜色。

在下面的图像中，您可以看到一张代表：

  • 一个正方形
  • 数字 2
  • 蓝色

关于威斯康星卡片分类任务中卡片特征和标准的解释.

在任务期间，参与者有一张目标卡片来定义他们正在寻找的“规则”。在那张卡片下面，还有三张在标准上有所变化的卡片（即表示形状、数量和颜色的不同可能性）。参与者必须猜测目标标准是什么，以便获得“正确”的反馈反馈。 在下面的示例中，您可以看到威斯康星分类卡测试的样本试验。参与者看到目标卡，并必须从3个选项中选择。

  • 如果规则是颜色，那么选项1是正确的
  • 如果规则是形状，那么选项2是正确的
  • 如果规则是数字，那么选项3是正确的

关于规则的唯一线索来自于选择选定后的反馈。

威斯康星卡片分类测试中试验的解释.

认知功能

使用WCST评估认知功能的研究指出其对以下内容的相关性：

  • 执行功能
  • 任务切换
  • 认知推理
  • 认知灵活性
  • 工作记忆
  • 问题解决能力
  • 反应维持

除了与以上认知功能研究的相关性外，使用威斯康星卡片分类任务的一些优点包括它不是基于语言的，因此说明是简单明了的，并且所需的指示水平可以最小化（Gomez-de-Regil, 2020）。

WCST的测量和数据

在进行威斯康星卡片分类任务时，收集特定于测试的某些指标和测量。这些包括但不限于：

  1. 概念水平反应： 连续发生三个或更多正确试验的数量。
  2. 持续性反应： 涉及持续性行为的试验数量。持续性反应或行为被定义为参与者根据在之前试验中使用的相同标准匹配卡片，无论反应是否正确。
  3. 持续性错误： 涉及持续性行为的错误试验数量。
  4. 非持续性错误： 未涉及持续性行为的错误试验数量。

以上中，持续性错误和反应最常用于指示认知灵活性。由于大量研究使用WCST，因此也可以看到以下指标的使用（Chiu & Lee, 2019）：

  • 总错误： 答案错误的试验总数。
  • 总正确： 答案正确的试验总数。
  • 类别： 适用特定规则的类别数量。
  • 完成的类别数量： 成功完成的类别总数；有时称为“完成的类别”。
  • 完成第一个类别所需的试验数量： 成功完成第一个类别所需的试验数量。
  • 未能维持集合： 在五次或更多连续正确试验后发生的错误试验数量。
  • 学习学习： 参与者在连续类别中概念效率的平均变化。
  • 注视和/或头部运动： 在包含眼动追踪和/或头部追踪的情况下，还可以收集有关注视和/或头部位置的生理测量。

关于来自WCST的不同测量和报告的指标的图表，例如概念水平反应或持续性反应.

可能的混淆因素

与任何测量一样，控制潜在的混淆因素对于影响测试结果至关重要，包括WCST。可能考虑的混淆因素包括与年龄和教育有关的影响，因为已有人报告称这会影响结果，年轻参与者表现更好（Miranda et al., 2019）。关于年龄，这里有必要指出WCST是测量儿童执行功能的最常用范式之一。威斯康星卡片分类测试用于5岁及以上的儿童。尽管从发展角度来看，较年轻的儿童可以从一个规则切换到另一个规则。仍然存在对年轻儿童进行较少规则或维度的测试（如仅形状和颜色）以及一个切换的测试，例如维度变化卡片分类（Czapka & Festman, 2021）。

还值得提及的是，确定WCST是否为无文化测试的兴趣日益增加，这意味着文化可能会混淆结果，一些研究人员强调开发某些版本以考虑这种变化的重要性。另一个需要考虑的点是管理方法，一些研究者表明，在健康人群中，威斯康星卡片分类任务的手动版和计算机化/在线版之间没有差异，而另一些则不同意，并进一步表示在向临床人群实施此范式时可能会有更大的差异（Aran Filippetti, Krumm, & Raimondi, 2019）。此外，研究人员还常控制诸如智力等变量，因为智力是执行功能的重要预测因素，社会经济地位和词汇量（Czapka & Festman, 2021）。

WCST分数：用途

由于研究目标可能有所不同，以下是从威斯康星卡片分类任务获得的分数的最常见用途：

  1. 描述参与者的临床特征： 定量特定临床特征的认知过程。
  2. 比较群体内的临床特征： 定量并比较特定临床特征的认知过程，例如比较轻度创伤性脑损伤（TBI）患者与中度至重度 TBI 患者之间的区别。
  3. 治疗结果： 主要关注治疗和干预的效果，使用威斯康星卡片分类测试作为测量手段以量化认知处理的变化。
  4. 纳入标准： 通过使用WCST的某些分数，可以在研究中纳入或排除某些参与者。

在线进行威斯康星卡片分类测试

如今，许多神经心理测试在线进行，包括WCST。

在线使用威斯康星卡片分类进行研究具有许多优点，包括：

  1. 易于构建
  2. 可快速与参与者共享
  3. 先进的数据收集，如反应时间和来自我们的基于网络摄像头的眼动追踪
  4. 推进现有研究，发展该领域

尝试或导入在线WCST供您下一次研究使用。下面是如何在Labvanced中实现WCST-64的预览：

注册Labvanced以试用在线威斯康星卡片分类.

在Labvanced中记录的WCST-64数据示例

在下面的图像中，您可以看到从Labvanced基础的WCST-64研究中记录的一些数据的样子。列表示变量值，如：正确反应的数量、当前规则、规则是否发生变化、反应时间，以及所选择卡片和目标卡片的特征，如颜色、数量、形状和数字。

来自在线威斯康星卡片分类测试（WCST）的记录数据示例。

使用威斯康星卡片分类任务的发现和实验

WCST被用于临床和健康人群中以评估认知过程。大量研究利用这一经典实验范式。以下是一些实验和发现的示例。此外，除了下面讨论的领域，威斯康星卡片分类测试还用于研究诸如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、胎儿酒精综合症、癫痫、水脑、自闭症谱系障碍、学习障碍、前额叶损伤、创伤后应激障碍等疾病。

中风患者

WCST是评估中风患者执行功能的最常用测量之一。在Chiu, Wu, Hung 和 Tseng于2017年发表的一项研究中，通过专注于测试的生态、区分和收敛效度，同时测量日常生活活动，评估了威斯康星卡片分类任务在中风患者中的有效性。研究人员发现尽管WCST对中风患者的生态有效性较差，但区分效度和收敛效度均被认为是可接受的。根据任务的指标，作者发现“完成的类别数量”和“总正确数量”是评估中风患者独立生活水平时最好使用的指标。

物质滥用障碍

2019年，Faustino、Oliveira 和 Lopes 调查了WCST作为测量物质滥用障碍参与者执行功能的工具的诊断精确性。具体而言，他们在将物质滥用障碍参与者与来自普通人群的健康对照进行比较时，考察了这一神经心理工具的特异性和敏感性。样本由587名参与者组成，物质滥用参与者分为三组：在治疗社区中接受治疗的阿片类药物使用障碍、在进行减害和美沙酮维持治疗的阿片类药物使用障碍以及在治疗社区中的酒精使用障碍。研究人员发现，各组间WCST结果显著不同，显示出测试强大的区分效度。

精神分裂症

在精神分裂症患者中，执行功能受损是一个突出的认知问题。约68-85%的精神分裂症患者被发现存在执行功能受损。因此，WCST是评估该临床人群执行功能的常见测量。研究人员和临床医生需要不时进行测试，以跟踪治疗进展，还要制定有效的治疗计划，以改善执行功能。由于需要多次进行此类认知测试，测试重测信度是管理WCST在精神分裂症患者中实施的重要讨论话题。Chiu和Lee的一项研究指出，威斯康星卡片分类测试在他们的样本研究中具有可接受的测试重测信度。他们发现有三个指标具有优秀的测试重测信度（即“完成的类别数量”、“总正确数量”和“概念水平反应”），还有两个指标具有良好的测试重测信度（即“持续性反应”和“持续性错误”）。虽然作者在其研究中提出了一些限制，但此类发现表明考虑测试重测信度对像威斯康星卡片分类任务这样的重复测量评估至关重要。

TBI

一项评论显示，WCST是评估不同TBI人群执行功能的常用测量。在发生TBI之后，病例研究中患者的平均时间范围从4年到62年，而多参与者研究中时间范围从6周到23.5年。随机对照试验在评估医疗治疗的影响时也使用威斯康星卡片分类测试。评估TBI患者的临床试验使用WCST来确定干预有效性，关注的治疗包括：舍曲林、生长激素疗法或神经反馈、CogSmart或职业问题解决等康复项目。此外，关于分数，TBI患者中最常报告的指标是：持续性错误、完成的类别和持续性反应。该评论还包括比较TBI患者WCST持续性错误和类别的平均分数的发现。例如，轻度TBI患者的平均持续性错误为22.10，而健康对照组为16.34的持续性错误，而轻到重度TBI患者的持续性错误为41.7（Gomez-de-Regil, 2020）。

强迫症（OCD）

Bohon、Weinbach和Lock使用WCST的计算机化版本结合功能性磁共振成像（fMRI）测量患有强迫症（OCD）的女性青少年的神经反应和认知表现。结果显示，OCD组的持续性错误显著多于健康对照组。关于神经相关性，OCD组在执行威斯康星卡片分类任务时，在下额叶回、右前极和中额叶回的活动显著增强，而在健康对照组执行WCST时并未观察到这种活动。右下额叶回参与抑制。研究人员指出，OCD组在这个区域的增强活动，尽管其表现不佳，可能表明更大努力去抑制反应。

多语言能力

威斯康星卡片分类任务也可以在健康人群中用于研究认知技能。在Czapka和Festman的研究中，评估了多语言能力与认知之间的关系，利用WCST。由于有证据表明双语能力可以提高执行功能，研究人员想要了解这一点在多语言（双语和三语）儿童中适用的程度，通过比较他们在WCST上的表现与正常单语对照进行比较。研究人员发现，多语言参与者的监控（定义为切换前反应时间）得分显著较低，得出这一结论支持多语言能力在WCST监控过程中的处理速度的影响理论。

结论

WCST是广为人知并被认可的认知灵活性和推理的测量工具。虽然一些作者指出，可能对如何评分WCST（Miles et al., 2021）以及如何在临床环境中使用存在一些误解，但其他研究人员发现WCST在临床实践和测试中是非常可靠的（Kopp, Lange, & Steinke, 2021）。此外，尽管WCST评估的主要认知功能是认知功能，但考虑到这是一个复杂的任务，可能还涉及其他过程，例如学习、记忆和注意力（Miles et al., 2021）。威斯康星卡片分类任务的研究正在增长到今天，因为它广泛应用于许多领域，例如研究像OCD或精神分裂症等临床状况，也用于健康参与者研究说多种语言的影响。总体而言，这个测试是强大的，并且在线提供威斯康星卡片分类显示了它在21世纪研究中的相关性。

参考文献

  1. Arán Filippetti, V., Krumm, G. L., & Raimondi, W. (2020). 计算机化与手动版本的威斯康星卡片分类测试：对正常发展与 ADHD 儿童的影响。应用神经心理学：儿童, 9(3), 230-245.
  2. Berg, E. A. (1948). 一种简单的客观技术来测量思维的灵活性。《综合心理学杂志》，39(1), 15-22.
  3. Bohon, C., Weinbach, N., & Lock, J. (2020). 在强迫症青少年和体重恢复神经性厌食症青少年中进行威斯康星卡片分类测试时的表现和大脑活动。欧洲儿童与青少年精神病学, 29, 217-226.
  4. Chiu, E. C., & Lee, S. C. (2021). 精神分裂症患者威斯康星卡片分类测试的重测信度。残疾与康复, 43(7), 996-1000.
  5. Chiu, E. C., Wu, W. C., Hung, J. W., & Tseng, Y. H. (2018). 威斯康星卡片分类测试在中风患者中的有效性。残疾与康复, 40(16), 1967-1971.
  6. Czapka, S., & Festman, J. (2021). 威斯康星卡片分类测试揭示了多语言儿童的监控优势，但并不是切换优势。实验儿童心理学杂志, 204, 105038.
  7. Faustino, B., Oliveira, J., & Lopes, P. (2021). 威斯康星卡片分类测试在评估物质使用障碍的认知缺陷中的诊断精确性。应用神经心理学：成人, 28(2), 165-172.
  8. Gómez-de-Regil, L. (2020). 使用威斯康星卡片分类测试评估创伤性脑损伤患者的执行功能。大脑科学, 10(10), 699.
  9. Kopp, B., Lange, F., & Steinke, A. (2021). 威斯康星卡片分类测试在临床实践中的可靠性。评估, 28(1), 248-263.
  10. Miles, S., Howlett, C. A., Berryman, C., Nedeljkovic, M., Moseley, G. L., & Phillipou, A. (2021). 使用威斯康星卡片分类测试评估认知灵活性的注意事项。行为研究方法, 53(5), 2083-2091.
  11. Miranda, A. R., Franchetto Sierra, J., Martínez Roulet, A., Rivadero, L., Serra, S. V., & Soria, E. A. (2020). 威斯康星卡片分类测试的年龄、教育和性别效应：在健康阿根廷成年人中进行标准化、可靠性和有效性研究。老龄化、神经心理学和认知, 27(6), 807-825.