Inventario Obsesivo-Compulsivo-Revisado (OCI-R)

El OCI-R es un instrumento de autoevaluación que mide la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) a través de seis dimensiones sintomáticas. Fue desarrollado por Foa et al. (2002) como una revisión abreviada del Inventario Obsesivo-Compulsivo original de 42 ítems (Foa et al., 1998), y sigue siendo uno de los instrumentos de evaluación del TOC más utilizados en entornos clínicos y de investigación.

Ítems y Estructura del OCI-R

El OCI-R consta de 18 declaraciones que describen cuánto ha sido molestado o angustiado una persona por una experiencia obsesivo-compulsiva en el último mes, cada una calificada en una escala de 5 puntos: Nada en absoluto (0), Un poco (1), Moderadamente (2), Mucho (3) o Extremadamente (4). La finalización suele tardar entre 7 y 10 minutos (Abramovitch et al., 2020).

Los 18 ítems están distribuidos uniformemente en seis subescalas de 3 ítems: Lavado, Verificación, Acaparamiento, Ordenamiento, Obsesión y Neutralización (Foa et al., 2002). No hay ítems formulados al revés; todos los ítems se puntúan en la misma dirección.

Cada subescala aborda una dimensión sintomática distinta (Foa et al., 2002): Lavado captura preocupaciones por contaminación y comportamiento compulsivo de lavado o limpieza. Verificación captura la verificación repetida de objetos, como cerraduras o electrodomésticos, para prevenir daños o corregir un error percibido. Acaparamiento capta la dificultad para deshacerse de posesiones y la acumulación de ítems con poco valor práctico. Ordenamiento refleja la necesidad de simetría, exactitud o disposición de objetos de una manera particular. Obsesión captura pensamientos intrusivos y no deseados y la dificultad para controlarlos. Neutralización abarca actos mentales, como contar o repetir palabras, realizados para cancelar un pensamiento intrusivo o prevenir un resultado temido, distinto de los comportamientos compulsivos manifiestos que otras subescalas capturan.

Resumen de Puntuación

Las puntuaciones de los 18 ítems se suman en una única puntuación total que varía de 0 a 72, siendo puntuaciones más altas indicativas de una mayor gravedad de los síntomas obsesivo-compulsivos. Cada una de las seis subescalas de 3 ítems también puede sumarse por separado, produciendo una puntuación de subescala que varía de 0 a 12.

Para el procedimiento completo de puntuación e interpretación de gravedad, consulte la guía de Puntuación e Interpretación del OCI-R.

Propiedades Psicométricas del OCI-R

• Confiabilidad: En la muestra confirmatoria del estudio de validación original (N = 338: 118 TOC, 75 fobia social generalizada, 71 PTSD, 74 controles no ansiosos), la puntuación total de la escala completa mostró buena a excelente consistencia interna, con α específicos del grupo que van de .81 (TOC) a .93 (fobia social generalizada), y α = .89 en el grupo de controles no ansiosos específicamente (Foa et al., 2002). La confiabilidad test-retest de dos semanas de la puntuación total fue r = .82 en una muestra de TOC (Foa et al., 2002). La consistencia interna a nivel de subescala es más variable: en una muestra clínica separada de 186 pacientes con TOC, los alfas de las subescalas variaron de .57 (Neutralizando, el más bajo) a .93 (Acaparamiento), con una muestra comparativa de 17 pacientes con trastorno de ansiedad generalizada también recogida (Huppert et al., 2007).
• Validez: En una muestra combinada de pacientes con TOC y controles no ansiosos, la puntuación total del OCI-R correlacionó fuertemente con el Inventario Obsesivo-Compulsivo de Maudsley (r = .85, N = 34) y moderadamente con la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (r = .53, N = 124) (Foa et al., 2002). En una muestra independiente de 167 pacientes con TOC, el OCI-R correlacionó de manera más modesta con la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (r = .41) (Abramowitz y Deacon, 2006). El OCI-R también muestra el patrón esperado de validez entre grupos conocidos: discrimina a los pacientes con TOC de aquellos con otros trastornos de ansiedad (Foa et al., 2002; Abramowitz y Deacon, 2006) y de individuos no clínicos (Foa et al., 2002). Una estructura confirmatoria de seis factores que coincide con las seis subescalas ha sido replicada de forma independiente (Foa et al., 2002; Abramowitz y Deacon, 2006; Huppert et al., 2007).
• Información Normativa: Las bandas de severidad (ver la guía de Puntuación e Interpretación) fueron derivadas por Abramovitch et al. (2020) de una gran muestra clínica de TOC referenciada contra la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown. La subescala de Acaparamiento de la escala en particular se ha encontrado que se comporta como un constructo distinto de las otras cinco subescalas, consistente con la reclasificación del trastorno de acaparamiento como un diagnóstico separado del TOC en el DSM-5: dividir el OCI-R en una escala no de acaparamiento de 15 ítems y una escala de acaparamiento separada de 3 ítems produjo un mejor ajuste del modelo que tratar las seis subescalas como una sola estructura (Wootton et al., 2015).

Tecnologías que Apoyan el OCI-R

Si tiene acceso al OCI-R y desea implementarlo en Labvanced para investigación, la estructura de la página del Cuestionario de la plataforma le permite configurar la puntuación por subescala y total sin escribir código, y se pueden agregar flujos de datos adicionales al estudio para un análisis más profundo más allá de las respuestas a los ítems.

• Configuración de Puntuación Sin Código: La suma por subescala y total se puede configurar a través de la estructura de la página del Cuestionario de Labvanced sin necesidad de escribir código. Una vez configurado, las puntuaciones se calculan a medida que llegan las respuestas, en lugar de requerir un cálculo manual de los datos crudos después.
• Comportamiento de Respuesta a Través del Seguimiento del Ratón: El movimiento del cursor hacia y desde las opciones de respuesta puede revelar vacilación o indecisión mientras un participante completa un ítem de síntomas obsesivo-compulsivos, añadiendo una capa de comportamiento más allá de la respuesta seleccionada.
• Seguimiento Ocular Basado en Webcam: Los patrones de mirada mientras leen y responden a cada ítem pueden capturarse con el seguimiento ocular incorporado, sin código, útil para el análisis de verificación de atención o para estudiar cómo los participantes interactúan con los ítems a través de las seis subescalas sintomáticas.
• Grabación de Audio y Video: Las sesiones pueden grabarse junto con las respuestas a los ítems, útil cuando un investigador desea un registro cualitativo del comportamiento del participante durante una evaluación de síntomas de TOC.
• Aplicación de Escritorio para Administración Controlada: Para entornos clínicos o de laboratorio que administran una batería de síntomas de TOC, la aplicación de escritorio de Labvanced soporta una administración estandarizada, capaz de funcionar sin conexión en máquinas dedicadas en el laboratorio.

Seguimiento del Mouse

Captura el movimiento del cursor y la vacilación de respuesta junto con las respuestas del cuestionario estándar.

Seguimiento Ocular con Webcam

Captura patrones de mirada y atención visual con seguimiento ocular mediante webcam integrado, sin código y revisado por pares.

Aplicación de Escritorio

Ejecuta administraciones controladas en el laboratorio utilizando la Aplicación de Escritorio, ideal para entornos de ingreso clínico.

Opciones de Administración del OCI-R

Si tienes acceso al OCI-R y deseas implementarlo en Labvanced, hay varias maneras en que se podría configurar.

• Configuración de Cuestionario Estándar: Una escala como el OCI-R podría implementarse usando un Canvas Frame en Labvanced, con ítems posicionados libremente en la página. Consulta la guía de implementación de Cuestionarios para ver cómo se configuran los Canvas Frames, los objetos de preguntas y la puntuación en Labvanced.
• Administración Repetida: El OCI-R se administra con frecuencia en múltiples momentos para rastrear cambios en los síntomas del TOC a lo largo de una intervención psicológica o un estudio longitudinal. Labvanced admite la administración repetida y programada con recordatorios automáticos para los participantes.
• Despliegue Multilingüe: El OCI-R ha sido traducido y validado de manera independiente en numerosos idiomas, incluidos japonés, coreano e italiano. Labvanced admite el despliegue de estudios multilingües, permitiendo configurar una versión traducida para la población objetivo.

La tarjeta a continuación cubre las diferentes formas en que los investigadores pueden construir y analizar cuestionarios en Labvanced. Más allá de los ítems fijos de Likert, admite estímulos de imagen, video y audio, interacciones de arrastrar y soltar y basadas en deslizadores, lógica de ramificación y aleatorización, y retroalimentación en tiempo real. Las disposiciones pueden posicionarse libremente en un lienzo o fluir automáticamente en un marco de página, y las respuestas pueden ser puntuadas automáticamente, puntuadas en reversa y cronometradas hasta el ítem individual.

Cuestionarios

Despliega instrumentos de auto-reporte validados con puntuación automática y configuración sin código.

Uso Recomendado y Aplicaciones del OCI-R

El OCI-R se utiliza en entornos clínicos, de investigación y organizacionales para realizar pruebas y cuantificar la gravedad de los síntomas obsesivo-compulsivos.

• Cribado de salud mental: Se utiliza en entornos clínicos y comunitarios como una medida breve de cribado para el probable TOC, antes de una evaluación diagnóstica completa utilizando la Escala Yale-Brown de Obsesión y Compulsión administrada por clínicos (Foa et al., 2002; Abramovitch et al., 2020).
• Investigación de resultados de tratamiento y longitudinal: Se administra repetidamente para rastrear cambios en los síntomas del TOC a lo largo del tratamiento psicológico, incluso en estudios de pacientes hospitalizados por trastornos alimenticios donde se rastrearon las puntuaciones del OCI-R desde el ingreso hasta el alta (Meule & Voderholzer, 2022).
• Investigación de comorbilidad: Se utiliza junto con otras medidas diagnósticas para examinar cómo los síntomas obsesivo-compulsivos coexisten con otras condiciones, incluidos los trastornos obsesivo-compulsivos, esquizotípicos y de personalidad borderline (Melca et al., 2015).
• Investigación etiológica y de factores de riesgo: Se utiliza como medida de resultado en estudios que examinan factores de riesgo de desarrollo para la gravedad de los síntomas del TOC, como el maltrato infantil, donde las dificultades de regulación emocional, la rumiación, el apego inseguro, la disociación y los síntomas de estrés postraumático han demostrado mediar la relación entre el historial de maltrato y la gravedad medida por el OCI-R (Boger et al., 2020).
• Investigación subclínica y no clínica: Se utiliza en muestras de población general y de estudiantes para estudiar rasgos obsesivo-compulsivos y dimensiones de síntomas fuera de un diagnóstico clínico formal, incluido el trabajo de validación en una muestra de 395 estudiantes de pregrado (Hajcak et al., 2004).

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Referencias

• Abramovitch, A., Abramowitz, J. S., Riemann, B. C., & McKay, D. (2020). Puntos de referencia de severidad y normas clínicas contemporáneas para el inventario obsesivo-compulsivo revisado (OCI-R). Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 27, 100557. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100557
• Abramowitz, J. S., & Deacon, B. J. (2006). Propiedades psicométricas y validez de constructo del inventario obsesivo-compulsivo revisado: Replicación y extensión con una muestra clínica. Journal of Anxiety Disorders, 20(8), 1016-1035. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.03.001
• Boger, S., Ehring, T., Schwarzkopf, W., & Werner, G. G. (2020). Potenciales mediadores de la asociación entre el maltrato infantil y el trastorno obsesivo-compulsivo en la adultez. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 27, 100587. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2020.100587
• Foa, E. B., Huppert, J. D., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P. M. (2002). El inventario obsesivo-compulsivo: Desarrollo y validación de una versión corta. Psychological Assessment, 14(4), 485-496. https://doi.org/10.1037/1040-3590.14.4.485
• Foa, E. B., Kozak, M. J., Salkovskis, P. M., Coles, M. E., & Amir, N. (1998). La validación de una nueva escala de trastorno obsesivo-compulsivo: El Inventario Obsesivo-Compulsivo. Psychological Assessment, 10(3), 206-214.
• Hajcak, G., Huppert, J. D., Simons, R. F., & Foa, E. B. (2004). Propiedades psicométricas del OCI-R en una muestra universitaria. Behaviour Research and Therapy, 42(1), 115-123. https://doi.org/10.1016/j.brat.2003.08.002
• Hanna, G. L., Liu, Y., Rentschler, L. G., Hanna, B. S., Arnold, P. D., & Gehring, W. J. (2024). Monitoreo de errores alterado y disminución de la precisión en la tarea de Flanker en el trastorno obsesivo-compulsivo pediátrico. Child Psychiatry & Human Development. https://doi.org/10.1007/s10578-024-01711-4
• Heinzel, S., Kaufmann, C., Grützmann, R., Hummel, R., Klawohn, J., Riesel, A., Bey, K., Lennertz, L., Wagner, M., & Kathmann, N. (2018). Correlatos neuronales de los déficits de memoria de trabajo y asociaciones con la inhibición de respuesta en el trastorno obsesivo-compulsivo. NeuroImage: Clinical, 17, 426-434. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2017.10.039
• Huppert, J. D., Walther, M. R., Hajcak, G., Yadin, E., Foa, E. B., Simpson, H. B., & Liebowitz, M. R. (2007). El OCI-R: Validación de las subescalas en una muestra clínica. Journal of Anxiety Disorders, 21(3), 394-406. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.05.006
• Melca, I. A., Yücel, M., Mendlowicz, M. V., de Oliveira-Souza, R., & Fontenelle, L. F. (2015). Los correlatos de los trastornos obsesivo-compulsivo, esquizotípico y de personalidad limítrofe en el trastorno obsesivo-compulsivo. Journal of Anxiety Disorders, 33, 15-24. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.04.004
• Meule, A., & Voderholzer, U. (2022). Cambios en los síntomas obsesivo-compulsivos durante el tratamiento inpatient de la anorexia nerviosa. Journal of Eating Disorders, 10(1). https://doi.org/10.1186/s40337-022-00629-3
• Rao, N. P., Arasappa, R., Reddy, N. N., Venkatasubramanian, G., & Reddy, Y. C. J. (2010). Interferencia emocional en el trastorno obsesivo-compulsivo: Un estudio neuropsicológico utilizando una prueba de Stroop emocional optimizada. Psychiatry Research, 180(2-3), 99-104. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2009.10.017
• Wootton, B. M., Diefenbach, G. J., Bragdon, L. B., Steketee, G., Frost, R. O., & Tolin, D. F. (2015). Una evaluación psicométrica contemporánea del Inventario Obsesivo-Compulsivo Revisado (OCI-R). Psychological Assessment, 27(3), 874-882. https://doi.org/10.1037/pas0000075